第4练 水电解质代谢失衡 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第4练，内容涵盖第二章外科体液代谢失衡患者的护理。 《外科护理》(人卫版第4版)第4练 第二章 外科体液代谢失衡患者的护理 第二节 水钠代谢失衡患者的护理、钾代谢失衡患者的护理、其他电解质代谢的失衡 一、单项选择题 1. 低渗性脱水特点是（） A.失水多于失钠 B.失钠多于失水 C.水钠等量丢失 D.仅水分丢失 2. 中度高渗性脱水缺水量占体重比例为（） A.2%～4% B.4%～6% C.6%～8% D.＞8% 3. 不属于低钾血症病因的是（） A.长期禁食 B.大量呕吐 C.急性肾衰少尿期 D.大量输糖+胰岛素 4. 高钾血症禁用的利尿剂是（） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.布美他尼 5. 高钾血症急救首选药物是（） A.葡萄糖酸钙 B.碳酸氢钠 C.胰岛素 D.透析液 6. 低钙血症最危险的并发症是（） A.骨质疏松 B.喉痉挛窒息 C.血压下降 D.心律失常 7. 最易引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是（） A.高钠 B.低钾 C.高钾 D.低镁 二、简答题 1、简述静脉补钾“四不宜”原则。 三、案例分析题 1、患者男，60岁，幽门梗阻反复呕吐1周，乏力、腹胀、腱反射减弱，血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，代谢性碱中毒。 问题：（1）该患者的诊断是？ （2）简述该患者护理诊断及措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第4练，内容涵盖第二章外科体液代谢失衡患者的护理。 《外科护理》(人卫版第4版)第4练 第二章 外科体液代谢失衡患者的护理 第二节 水钠代谢失衡患者的护理、钾代谢失衡患者的护理、其他电解质代谢的失衡 一、单项选择题 1. 低渗性脱水特点是（） A.失水多于失钠 B.失钠多于失水 C.水钠等量丢失 D.仅水分丢失 【答案】：B 【解析】：低渗性脱水=失钠＞失水，血钠＜135mmol/L，易出现休克，故选B。 2. 中度高渗性脱水缺水量占体重比例为（） A.2%～4% B.4%～6% C.6%～8% D.＞8% 【答案】：B 【解析】：轻度2%～4%，中度4%～6%，重度＞6%，故选B。 3. 不属于低钾血症病因的是（） A.长期禁食 B.大量呕吐 C.急性肾衰少尿期 D.大量输糖+胰岛素 【答案】：C 【解析】：少尿期排钾减少→高钾血症；其余均导致钾摄入不足、丢失过多、内移，引起低钾，故选C。 4. 高钾血症禁用的利尿剂是（） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.布美他尼 【答案】：C 【解析】：螺内酯为保钾利尿剂，会加重高钾；其余为排钾利尿剂，故选C。 5. 高钾血症急救首选药物是（） A.葡萄糖酸钙 B.碳酸氢钠 C.胰岛素 D.透析液 【答案】：A 【解析】：钙能直接对抗钾对心肌的抑制，防止心脏骤停，急救首选，故选A。 6. 低钙血症最危险的并发症是（） A.骨质疏松 B.喉痉挛窒息 C.血压下降 D.心律失常 【答案】：B 【解析】：低钙致肌肉痉挛，喉痉挛可迅速窒息死亡，为最危急表现，故选B。 7. 最易引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是（） A.高钠 B.低钾 C.高钾 D.低镁 【答案】：B 【解析】：低钾时细胞内钾外移、氢离子内移，出现低钾性碱中毒+反常性酸性尿，故选B。 二、简答题 1、简述静脉补钾“四不宜”原则。 【答案】：①不宜过早：见尿补钾，尿量≥30ml/h方可补钾； ②不宜过浓：浓度＜0.3%； ③不宜过快：滴速＜60滴/分，严禁静脉推注； ④不宜过多：每日总量一般不超过8g。 三、案例分析题 1、患者男，60岁，幽门梗阻反复呕吐1周，乏力、腹胀、腱反射减弱，血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，代谢性碱中毒。 问题：（1）该患者的诊断是？ 【答案】：诊断：低钾血症+代谢性碱中毒 【解析】：呕吐丢失大量胃酸和钾，血钾降低，伴肌无力、腹胀，继发碱中毒。 （2）简述该患者护理诊断及措施？ 【答案】：护理诊断：体液不足；电解质紊乱：低钾；活动无耐力；潜在并发症：心律失常、呼吸肌麻痹。 措施：严格按“四不宜”补钾；胃肠减压减少呕吐；卧床防跌倒；心电监护；监测血钾与血气；病情稳定后进食高钾食物。 【解析】：答题结构：诊断→护理诊断→对应措施 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $