第49练 急性化脓性乳腺炎患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第49练，内容涵盖第十二章 乳房疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第49练 第十二章 乳房疾病患者的护理 第一节 急性化脓性乳腺炎患者的护理 一、单项选择题 1. 急性化脓性乳腺炎最常见发病人群是（） A. 青春期女性 B. 未孕女性 C. 产后哺乳期初产妇 D. 绝经后女性 2. 急性化脓性乳腺炎最主要致病菌是（） A. 链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 大肠杆菌 D. 厌氧菌 3. 急性乳腺炎最主要诱因是（） A. 乳头过小 B. 乳汁淤积 C. 乳头内陷 D. 乳房外伤 4. 急性乳腺炎早期最典型临床表现是（） A. 乳房波动感 B. 乳房红肿、胀痛、硬结、发热 C. 寒战高热 D. 破溃流脓 5. 乳房脓肿确诊依据是（） A. 乳房红肿 B. 体温升高 C. 局部波动感 / 穿刺抽出脓液 D. 白细胞升高 6. 乳房脓肿切开引流正确切口方式是（） A. 横行切口 B. 十字切口 C. 放射状（轮辐状）切口 D. 弧形切口 7. 急性乳腺炎护理错误的是（） A. 暂停患侧哺乳 B. 排空淤积乳汁 C. 局部热敷 D. 脓肿形成后继续按摩挤压排乳 二、简答题 1、简述急性化脓性乳腺炎的预防及主要护理措施。 三、案例分析题 1、患者，女性，26岁，初产妇，产后20天。主诉：右侧乳房胀痛3天，局部红肿、发热，可触及硬结，疼痛明显。查体：体温38.9℃，右侧乳房外上象限红肿、压痛，无明显波动感，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。血常规：白细胞、中性粒细胞升高。 初步诊断：急性化脓性乳腺炎（早期） 1. 该患者最主要的发病诱因是什么？ 2. 写出该患者目前正确的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第49练，内容涵盖第十二章 乳房疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第49练 第十二章 乳房疾病患者的护理 第一节 急性化脓性乳腺炎患者的护理 一、单项选择题 1. 急性化脓性乳腺炎最常见发病人群是（） A. 青春期女性 B. 未孕女性 C. 产后哺乳期初产妇 D. 绝经后女性 【答案】：C 【解析】：急性乳腺炎多见于产后3～4周初产妇，乳汁淤积、乳头破损为主要诱因。 2. 急性化脓性乳腺炎最主要致病菌是（） A. 链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 大肠杆菌 D. 厌氧菌 【答案】：B 【解析】：乳房化脓性感染绝大多数由金黄色葡萄球菌引起，脓液稠厚、易形成乳房脓肿。 3. 急性乳腺炎最主要诱因是（） A. 乳头过小 B. 乳汁淤积 C. 乳头内陷 D. 乳房外伤 【答案】：B 【解析】：乳汁淤积是发病基础，淤积乳汁为细菌繁殖提供良好培养基，是首要病因。 4. 急性乳腺炎早期最典型临床表现是（） A. 乳房波动感 B. 乳房红肿、胀痛、硬结、发热 C. 寒战高热 D. 破溃流脓 【答案】：B 【解析】：早期：局部红、肿、热、痛、压痛硬结、乳房胀痛；脓肿形成后才有波动感、全身高热。 5. 乳房脓肿确诊依据是（） A. 乳房红肿 B. 体温升高 C. 局部波动感 / 穿刺抽出脓液 D. 白细胞升高 【答案】：C 【解析】：摸到波动感或穿刺抽出脓液，是乳房脓肿形成、需要切开引流的确诊标准。 6. 乳房脓肿切开引流正确切口方式是（） A. 横行切口 B. 十字切口 C. 放射状（轮辐状）切口 D. 弧形切口 【答案】：C 【解析】：为避免损伤乳管导致乳瘘，乳房脓肿常规做放射状切口；乳晕下脓肿取弧形切口。 7. 急性乳腺炎护理错误的是（） A. 暂停患侧哺乳 B. 排空淤积乳汁 C. 局部热敷 D. 脓肿形成后继续按摩挤压排乳 【答案】：D 【解析】：脓肿形成严禁按摩、挤压、揉搓乳房，会导致感染扩散、败血症、蜂窝织炎。 二、简答题 1、简述急性化脓性乳腺炎的预防及主要护理措施。 【答案】：1. 产前预防 纠正乳头内陷、乳头过小畸形，保持乳头清洁。 2. 哺乳期预防（核心） （1）养成定时哺乳、按需哺乳习惯； （2）每次哺乳排空乳汁，避免乳汁淤积； （3）防止乳头破损，有皲裂及时涂抹药膏、保护乳头； （4）不让婴儿含乳头睡觉。 3. 早期炎症护理 （1）暂停患侧乳房哺乳，健侧可正常哺乳； （2）局部热敷、理疗，促进炎症消散； （3）手法轻柔排空乳汁，遵医嘱使用抗生素； （4）抬高乳房、卧床休息、多饮水。 4. 脓肿期护理 （1）脓肿形成后禁止挤压按摩； （2）配合医生行脓肿切开引流，保持引流通畅； （3）观察切口渗液、体温、血象变化，预防感染扩散 三、案例分析题 1、患者，女性，26岁，初产妇，产后20天。主诉：右侧乳房胀痛3天，局部红肿、发热，可触及硬结，疼痛明显。查体：体温38.9℃，右侧乳房外上象限红肿、压痛，无明显波动感，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。血常规：白细胞、中性粒细胞升高。 初步诊断：急性化脓性乳腺炎（早期） 1. 该患者最主要的发病诱因是什么？ 【答案】：最主要诱因为乳汁淤积，合并乳头清洁不当、轻微乳头破损，细菌侵入乳腺小叶引发急性化脓性感染。 【解析】：初产妇哺乳经验不足、乳汁排空不全→淤积繁殖金葡菌，为本病最核心病因。 2. 写出该患者目前正确的护理措施。 【答案】：1. 暂停患侧乳房哺乳，防止细菌、炎症随乳汁影响婴儿； 2. 使用吸乳器彻底排空淤积乳汁，消除感染基础； 3. 局部热敷、理疗，促进血液循环、炎症吸收； 4. 卧床休息、多饮水、高热量高蛋白饮食； 5. 严密监测体温、乳房红肿疼痛变化，遵医嘱抗感染治疗； 6. 禁止暴力挤压、揉搓乳房。 【解析】：早期以排空乳汁、抗炎、消肿、防扩散为核心，无需手术。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $