第48练 常见颈部肿块患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第48练，内容涵盖第十一章 颈部疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第48练 第十一章 颈部疾病患者的护理 第四节 常见颈部肿块患者的护理 一、单项选择题 1. 先天性最常见颈部肿块是（） A. 颈淋巴结结核 B. 转移性癌 C. 甲状舌管囊肿 D. 慢性淋巴结炎 【答案】：C 【解析】：甲状舌管囊肿是颈部最常见先天性畸形，多见于青少年，位置颈前正中、随吞咽上下移动 2. 甲状舌管囊肿最典型的临床表现是（） A. 颈部单侧硬性固定肿块 B. 颈前正中圆形肿块，无痛、随吞咽及伸舌上下移动 C. 肿块波动感、破溃流脓 D. 多发串珠样结节 【答案】：B 【解析】：专属特征：正中位置＋随吞咽/伸舌移动，是鉴别其他颈部肿块的金标准。 3. 颈淋巴结结核典型肿块特点是（） A. 单发光滑质软 B. 多发、串珠样、无痛、可融合、晚期破溃形成寒性脓肿 C. 质地坚硬固定 D. 红肿热痛明显 【答案】：B 【解析】：颈淋巴结核又称瘰疬，特征：串珠样结节、无痛、可破溃、无急性红肿热痛，形成寒性脓肿、经久不愈窦道。 4. 颈部炎性肿块、急性淋巴结炎主要病因是（） A. 肿瘤转移 B. 先天性发育异常 C. 头颈部局部感染蔓延 D. 结核杆菌感染 【答案】：C 【解析】：头面部炎症（咽炎、扁桃体炎、牙周炎、皮炎）蔓延导致，属于细菌性炎性肿块，有红、肿、热、痛。 5. 颈部转移性肿瘤最常见原发部位是（） A. 乳腺癌 B. 胃癌 C. 头颈部恶性肿瘤（鼻咽癌、甲状腺癌） D. 肺癌 【答案】：C 【解析】：颈部肿块恶性多为转移癌，绝大多数来源于头颈部原发肿瘤。 6. 鉴别恶性颈部肿块最核心特点是（） A. 肿块柔软活动 B. 生长缓慢 C. 质地坚硬、固定、无痛、进行性增大 D. 有压痛、发热 【答案】：C 【解析】：恶性肿块共性：硬、固定、不痛、越长越大；炎性肿块痛、软；先天肿块位置特殊、活动好。 7. 甲状舌管囊肿唯一根治治疗方式是（） A. 抗生素治疗 B. 局部热敷 C. 手术彻底切除 D. 抗结核治疗 【答案】：C 【解析】：囊肿无法药物治愈，必须手术完整切除囊肿及舌骨中段，否则极易复发。 二、简答题 1、简述临床常见四类颈部肿块的鉴别要点（炎性、结核性、先天性、转移性肿瘤）。 【答案】：1. 慢性/急性淋巴结炎（炎性肿块） 多有头颈部感染史，肿块压痛明显、质地较软、活动度可，可有局部红肿、发热，抗感染治疗后缩小好转。 2. 颈淋巴结结核（结核性肿块） 多见于青少年，颈部多发串珠样结节，无痛、可相互融合，可形成寒性脓肿、破溃流脓、形成经久不愈窦道，无急性炎症表现。 3. 甲状舌管囊肿（先天性肿块） 颈前正中单发圆形肿块，表面光滑、无痛、质地软，随吞咽、伸舌上下移动，多见于儿童及青少年，手术可根治。 4. 颈部转移性肿瘤（恶性肿块） 中老年多见，肿块质地坚硬、固定不动、无痛、进行性增大，多发融合，多有头颈部恶性肿瘤原发病史，预后较差。 三、案例分析题 1、患者，男性，16岁，学生。发现颈前正中无痛性肿块1年，肿块大小约1.5cm，圆形、质地柔软、边界清楚，无红肿、无压痛，吞咽时肿块可随之上下移动，无发热、无盗汗、体重正常。查体：颈部无多发结节，淋巴结无肿大。诊断：甲状舌管囊肿。 1. 该患者确诊甲状舌管囊肿的典型体征依据是什么？ 【答案】：①青少年发病，颈前正中单发肿块； ②肿块无痛、质软、边界清、表面光滑； ③特征性体征：随吞咽、伸舌动作上下移动； ④无红肿热痛、无多发串珠结节、无全身消耗症状。 【解析】：正中位置+吞咽移动，是甲状舌管囊肿独一无二的诊断依据 2. 该疾病主要治疗原则及术后护理要点？ 【答案】：治疗原则：首选手术彻底切除囊肿，切除连带舌骨中段，防止复发，无药物根治效果。术后护理 1. 术后取半卧位，减轻颈部切口张力，利于引流； 2. 保持切口敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液、皮下血肿； 3. 观察患者吞咽、发音情况，有无呛咳、声音嘶哑； 4. 清淡温凉流质饮食，避免辛辣坚硬食物； 5. 观察切口愈合，预防感染，出院定期复查，防止复发。 【解析】：重点突出「必须手术、防复发、观察吞咽功能」三大核心考点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第48练，内容涵盖第十一章 颈部疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第48练 第十一章 颈部疾病患者的护理 第四节 常见颈部肿块患者的护理 一、单项选择题 1. 先天性最常见颈部肿块是（） A. 颈淋巴结结核 B. 转移性癌 C. 甲状舌管囊肿 D. 慢性淋巴结炎 2. 甲状舌管囊肿最典型的临床表现是（） A. 颈部单侧硬性固定肿块 B. 颈前正中圆形肿块，无痛、随吞咽及伸舌上下移动 C. 肿块波动感、破溃流脓 D. 多发串珠样结节 3. 颈淋巴结结核典型肿块特点是（） A. 单发光滑质软 B. 多发、串珠样、无痛、可融合、晚期破溃形成寒性脓肿 C. 质地坚硬固定 D. 红肿热痛明显 4. 颈部炎性肿块、急性淋巴结炎主要病因是（） A. 肿瘤转移 B. 先天性发育异常 C. 头颈部局部感染蔓延 D. 结核杆菌感染 5. 颈部转移性肿瘤最常见原发部位是（） A. 乳腺癌 B. 胃癌 C. 头颈部恶性肿瘤（鼻咽癌、甲状腺癌） D. 肺癌 6. 鉴别恶性颈部肿块最核心特点是（） A. 肿块柔软活动 B. 生长缓慢 C. 质地坚硬、固定、无痛、进行性增大 D. 有压痛、发热 7. 甲状舌管囊肿唯一根治治疗方式是（） A. 抗生素治疗 B. 局部热敷 C. 手术彻底切除 D. 抗结核治疗 二、简答题 1、简述临床常见四类颈部肿块的鉴别要点（炎性、结核性、先天性、转移性肿瘤）。 三、案例分析题 1、患者，男性，16岁，学生。发现颈前正中无痛性肿块1年，肿块大小约1.5cm，圆形、质地柔软、边界清楚，无红肿、无压痛，吞咽时肿块可随之上下移动，无发热、无盗汗、体重正常。查体：颈部无多发结节，淋巴结无肿大。诊断：甲状舌管囊肿。 1. 该患者确诊甲状舌管囊肿的典型体征依据是什么？ 2. 该疾病主要治疗原则及术后护理要点？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $