第47练 甲状腺肿瘤患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第47练，内容涵盖第十一章 颈部疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第47练 第十一章 颈部疾病患者的护理 第三节 甲状腺肿瘤患者的护理 一、单项选择题 1. 甲状腺最常见的良性肿瘤是（） A. 甲状腺腺瘤 B. 甲状腺癌 C. 单纯性甲状腺肿 D. 甲亢结节 2. 甲状腺腺瘤最典型的体征是（） A. 甲状腺弥漫肿大 B. 单发、圆形或椭圆形、质地柔软、表面光滑结节 C. 结节坚硬固定 D. 伴有震颤、血管杂音 3. 预后最好、恶性度最低的甲状腺癌类型是（） A. 滤泡状腺癌 B. 乳头状腺癌 C. 未分化癌 D. 髓样癌 4. 甲状腺恶性肿瘤的典型特点是（） A. 结节柔软、活动好 B. 结节质地坚硬、固定、表面高低不平 C. 生长缓慢 D. 边界清楚 5. 甲状腺肿瘤术后最常见的危及生命的并发症是（） A. 手足抽搐 B. 呼吸困难、窒息 C. 声音嘶哑 D. 音调降低 6. 甲状腺术后手足抽搐，提示损伤结构为（） A. 喉返神经 B. 喉上神经 C. 甲状旁腺 D. 气管软骨 7. 甲状腺肿瘤患者术前护理正确的是（） A. 需要常规碘剂准备 B. 无需碘剂准备，仅常规术前准备 C. 严格限制饮水 D. 绝对卧床 二、简答题 1、简述甲状腺肿瘤术后常见并发症及主要观察要点。 三、案例分析题 1、患者，女性，35岁，发现右侧颈部无痛性结节半年。查体：右甲状腺单发结节，质地偏硬、表面欠光滑、活动度较差，无疼痛，无怕热多汗、无心慌手抖。B超提示：甲状腺实质性占位，高度怀疑甲状腺癌，拟行甲状腺癌根治术。 1. 该患者良性、恶性肿瘤的鉴别依据有哪些？ 2. 该患者术后最危急的并发症是什么？如何预防？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第47练，内容涵盖第十一章 颈部疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第47练 第十一章 颈部疾病患者的护理 第三节 甲状腺肿瘤患者的护理 一、单项选择题 1. 甲状腺最常见的良性肿瘤是（） A. 甲状腺腺瘤 B. 甲状腺癌 C. 单纯性甲状腺肿 D. 甲亢结节 【答案】：A 【解析】：甲状腺腺瘤是甲状腺最常见良性肿瘤，多见于中青年女性，单发结节、生长缓慢、预后好。 2. 甲状腺腺瘤最典型的体征是（） A. 甲状腺弥漫肿大 B. 单发、圆形或椭圆形、质地柔软、表面光滑结节 C. 结节坚硬固定 D. 伴有震颤、血管杂音 【答案】：B 【解析】：良性腺瘤特点：单发、光滑、质软、活动度好、无痛；恶性多为坚硬、固定、凹凸不平。 3. 预后最好、恶性度最低的甲状腺癌类型是（） A. 滤泡状腺癌 B. 乳头状腺癌 C. 未分化癌 D. 髓样癌 【答案】：B 【解析】：乳头状癌最常见、恶性程度最低、生长慢、预后最好，多见于中青年女性。 4. 甲状腺恶性肿瘤的典型特点是（） A. 结节柔软、活动好 B. 结节质地坚硬、固定、表面高低不平 C. 生长缓慢 D. 边界清楚 【答案】：B 【解析】：甲状腺癌典型体征：硬、固定、不光滑、无痛、逐渐增大，晚期压迫周围组织。 5. 甲状腺肿瘤术后最常见的危及生命的并发症是（） A. 手足抽搐 B. 呼吸困难、窒息 C. 声音嘶哑 D. 音调降低 【答案】：B 【解析】：术后48小时内高发，切口血肿、喉头水肿、气管受压导致，为最危急并发症。 6. 甲状腺术后手足抽搐，提示损伤结构为（） A. 喉返神经 B. 喉上神经 C. 甲状旁腺 D. 气管软骨 【答案】：C 【解析】：甲状旁腺损伤→低钙→手足麻木、手足抽搐，补钙后可缓解。 7. 甲状腺肿瘤患者术前护理正确的是（） A. 需要常规碘剂准备 B. 无需碘剂准备，仅常规术前准备 C. 严格限制饮水 D. 绝对卧床 【答案】：B 【解析】：甲状腺瘤、甲状腺癌患者无甲亢，不需要甲亢特殊碘剂准备，仅做普通外科术前准备即可 二、简答题 1、简述甲状腺肿瘤术后常见并发症及主要观察要点。 【答案】：1. 呼吸困难和窒息 多发生于术后48小时内，由切口血肿、喉头水肿、气管塌陷导致。重点观察：呼吸频率、有无憋气、口唇发绀、颈部肿胀，床旁常规备气管切开包。 2. 喉返神经损伤 单侧损伤：声音嘶哑；双侧损伤：失声、严重呼吸困难。术后重点观察患者发音情况。 3. 喉上神经损伤 内支损伤：饮水呛咳；外支损伤：音调降低。术后观察饮水、发音状态。 4. 甲状旁腺损伤（低钙抽搐） 术后1～3天出现口唇麻木、手足抽搐。观察有无麻木、抽搐，遵医嘱补钙治疗。 5. 甲状腺危象 少见，多因术中挤压肿瘤、少量激素入血导致，观察体温、心率、情绪变化。 三、案例分析题 1、患者，女性，35岁，发现右侧颈部无痛性结节半年。查体：右甲状腺单发结节，质地偏硬、表面欠光滑、活动度较差，无疼痛，无怕热多汗、无心慌手抖。B超提示：甲状腺实质性占位，高度怀疑甲状腺癌，拟行甲状腺癌根治术。 1. 该患者良性、恶性肿瘤的鉴别依据有哪些？ 【答案】：良性（腺瘤）：结节质软、光滑、边界清、活动度好、生长慢、无痛。 恶性（甲状腺癌）：结节质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差、无痛性进行性增大。 患者无甲亢症状，可排除甲亢性结节。 【解析】：软滑活动多良性，硬僵固定多恶性。 2. 该患者术后最危急的并发症是什么？如何预防？ 【答案】：最危急并发症：术后呼吸困难、窒息。 预防护理： ①术后取半卧位，利于呼吸与引流； ②严密观察呼吸、颈部敷料、有无肿胀发绀； ③避免剧烈咳嗽、过度活动； ④床旁常备气管切开包、抢救物品； ⑤保持引流管通畅，防止积血压迫气管 【解析】：所有甲状腺手术通用最高危并发症 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $