第45练 甲状腺亢进外科治疗患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第45练，内容涵盖第十一章 颈部疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第45练 第十一章 颈部疾病患者的护理 第一节 甲状腺亢进外科治疗患者的护理 一、单项选择题 1. 甲亢患者外科治疗的首选术式是（） A. 甲状腺全切除术 B. 甲状腺大部切除术 C. 甲状腺部分切除术 D. 甲状腺次全切除 2. 甲亢术前准备，降低基础代谢率、控制甲亢症状最关键的药物是（） A. 普萘洛尔 B. 阿托品 C. 碘剂+硫脲类药物 D. 利多卡因 3. 甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（） A. 喉返神经损伤 B. 喉上神经损伤 C. 呼吸困难和窒息 D. 甲状腺危象 4. 甲状腺危象多发生在术后（） A. 1～2小时 B. 12～24小时 C. 12～36小时 D. 48～72小时 5. 术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是（） A. 喉上神经内支 B. 喉返神经 C. 喉上神经外支 D. 交感神经 6. 甲亢术前服用碘剂的作用不包括（） A. 抑制甲状腺素释放 B. 减少甲状腺血流量 C. 使甲状腺缩小变硬 D. 促进甲状腺素合 7. 甲状腺大部切除术后患者饮食护理，正确的是（） A. 术后立即进食普食 B. 先给予热流食 C. 先给予温凉流食，逐步过渡 D. 多食高碘食物 二、简答题 1、简述甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的常见原因 三、案例分析题 1、患者，女性，32岁，确诊甲状腺功能亢进3年，药物治疗效果不佳，拟行甲状腺大部切除术。术前遵医嘱服用硫脲类药物及碘剂，术前基础代谢率+18%。术后6小时，患者出现颈部肿胀、切口渗血、呼吸困难、烦躁不安，口唇发绀。 1. 该患者术后出现了哪种严重并发症？ 2. 导致该并发症的最可能原因是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第45练，内容涵盖第十一章 颈部疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第45练 第十一章 颈部疾病患者的护理 第一节 甲状腺亢进外科治疗患者的护理 一、单项选择题 1. 甲亢患者外科治疗的首选术式是（） A. 甲状腺全切除术 B. 甲状腺大部切除术 C. 甲状腺部分切除术 D. 甲状腺次全切除 【答案】：B 【解析】：甲亢外科治疗首选甲状腺大部切除术，切除大部分甲状腺组织，既能有效控制甲亢症状，又能保留少量甲状腺组织维持机体功能 2. 甲亢术前准备，降低基础代谢率、控制甲亢症状最关键的药物是（） A. 普萘洛尔 B. 阿托品 C. 碘剂+硫脲类药物 D. 利多卡因 【答案】：C 【解析】：术前先用硫脲类药物控制甲亢症状，再服用碘剂，使甲状腺缩小变硬、减少充血，降低基础代谢率至±20%以下，方可手术，是术前核心准备。 3. 甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（） A. 喉返神经损伤 B. 喉上神经损伤 C. 呼吸困难和窒息 D. 甲状腺危象 【答案】：C 【解析】：术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，由切口出血、喉头水肿、气管塌陷等引起，可迅速导致患者死亡，为最危急并发症。 4. 甲状腺危象多发生在术后（） A. 1～2小时 B. 12～24小时 C. 12～36小时 D. 48～72小时 【答案】：C 【解析】：甲状腺危象是甲亢术后严重并发症，多因术前准备不足、甲亢症状未控制导致，高发于术后12～36小时，需立即抢救。 5. 术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是（） A. 喉上神经内支 B. 喉返神经 C. 喉上神经外支 D. 交感神经 【答案】：B 【解析】：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可出现失声、呼吸困难；喉上神经内支损伤致饮水呛咳，外支损伤致声带松弛、音调降低。 6. 甲亢术前服用碘剂的作用不包括（） A. 抑制甲状腺素释放 B. 减少甲状腺血流量 C. 使甲状腺缩小变硬 D. 促进甲状腺素合 【答案】：D 【解析】：碘剂作用为抑制甲状腺素释放、减少甲状腺血供、使腺体缩小变硬，利于手术操作，并非促进甲状腺素合成。 7. 甲状腺大部切除术后患者饮食护理，正确的是（） A. 术后立即进食普食 B. 先给予热流食 C. 先给予温凉流食，逐步过渡 D. 多食高碘食物 【答案】：C 【解析】：术后先给予温凉流质饮食，避免过热食物刺激血管扩张，加重切口出血；甲亢患者术后需限制高碘食物摄入。 二、简答题 1、简述甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的常见原因 【答案】：1. 切口内出血压迫气管； 2. 喉头水肿； 3. 气管塌陷； 4. 双侧喉返神经损伤。 三、案例分析题 1、患者，女性，32岁，确诊甲状腺功能亢进3年，药物治疗效果不佳，拟行甲状腺大部切除术。术前遵医嘱服用硫脲类药物及碘剂，术前基础代谢率+18%。术后6小时，患者出现颈部肿胀、切口渗血、呼吸困难、烦躁不安，口唇发绀。 1. 该患者术后出现了哪种严重并发症？ 【答案】：术后呼吸困难和窒息 【解析】：患者术后短时间内出现颈部肿胀、呼吸困难、发绀，符合甲状腺大部切除术后最危急并发症的典型表现，多发生于术后48小时内。 2. 导致该并发症的最可能原因是什么？ 【答案】：切口内出血压迫气管 【解析】：患者术后颈部肿胀、切口渗血，提示手术区域血管破裂出血，血肿形成后压迫气管，引发通气障碍，是该并发症最常见的诱因。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $