第44练 颅内肿瘤患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第44练，内容涵盖第十章 颅脑疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第44练 第十章 颅脑疾病患者的护理 第三节 颅内肿瘤患者的护理 一、单项选择题 1. 颅内肿瘤最常见的首发症状是（） A. 呕吐 B. 头痛 C. 视力下降 D. 肢体偏瘫 2. 确诊颅内肿瘤最可靠、最常用的辅助检查是（） A. 头颅X线 B. 脑电图 C. 头颅MRI、CT D. 脑脊液检查 3. 颅内肿瘤患者呕吐的典型特点是（） A. 餐后呕吐 B. 恶心明显、缓慢呕吐 C. 喷射性呕吐、多无恶心先兆 D. 夜间呕吐为主 4. 颅内肿瘤首选、最主要的治疗方式是（） A. 放疗 B. 化疗 C. 手术切除肿瘤 D. 脱水对症治疗 5. 颅内肿瘤术后最危急的并发症是（） A. 切口感染 B. 肺部感染 C. 颅内出血、脑疝 D. 尿路感染 6. 颅内肿瘤合并癫痫发作患者护理错误的是（） A. 床挡保护、防坠床 B. 禁止强行按压肢体 C. 发作时喂水喂药 D. 头偏向一侧防窒息 7. 颅内肿瘤术前床头常规抬高角度为（） A. 平卧位 B. 15°～30° C. 30°～45° D. 45°以上 二、简答题 1、简述颅内肿瘤患者术前主要护理措施。 三、案例分析题 1、患者，女性，48岁，近3个月出现持续性晨起头痛，逐渐加重，伴间断喷射性呕吐、视力模糊，无恶心。查体：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，肢体活动正常。头颅MRI提示：大脑半球良性占位性肿瘤，拟择期行颅内肿瘤切除术。 1. 该患者目前最典型的临床三联征是什么？ 2. 列出该患者主要的护理问题。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第44练，内容涵盖第十章 颅脑疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第44练 第十章 颅脑疾病患者的护理 第三节 颅内肿瘤患者的护理 一、单项选择题 1. 颅内肿瘤最常见的首发症状是（） A. 呕吐 B. 头痛 C. 视力下降 D. 肢体偏瘫 【答案】：B 【解析】：颅内肿瘤占位压迫脑组织、引发脑水肿，慢性进行性加重的头痛是首发、最常见症状，晨起、用力排便、咳嗽时加重。 2. 确诊颅内肿瘤最可靠、最常用的辅助检查是（） A. 头颅X线 B. 脑电图 C. 头颅MRI、CT D. 脑脊液检查 【答案】：C 【解析】：CT可快速筛查肿瘤位置、大小；MRI成像更清晰，是颅内肿瘤确诊金标准，中职必考考点。 3. 颅内肿瘤患者呕吐的典型特点是（） A. 餐后呕吐 B. 恶心明显、缓慢呕吐 C. 喷射性呕吐、多无恶心先兆 D. 夜间呕吐为主 【答案】：C 【解析】：肿瘤导致颅内压增高，直接刺激呕吐中枢，典型无恶心、突发喷射性呕吐，呕吐后头痛可短暂缓解。 4. 颅内肿瘤首选、最主要的治疗方式是（） A. 放疗 B. 化疗 C. 手术切除肿瘤 D. 脱水对症治疗 【答案】：C 【解析】：颅内肿瘤治疗原则：以手术切除为主，放化疗、对症治疗为辅，良性肿瘤手术切除预后良好。 5. 颅内肿瘤术后最危急的并发症是（） A. 切口感染 B. 肺部感染 C. 颅内出血、脑疝 D. 尿路感染 【答案】：C 【解析】：术后术区出血、脑水肿加重，可快速诱发脑疝，压迫脑干导致呼吸心跳骤停，是术后首要致死原因。 6. 颅内肿瘤合并癫痫发作患者护理错误的是（） A. 床挡保护、防坠床 B. 禁止强行按压肢体 C. 发作时喂水喂药 D. 头偏向一侧防窒息 【答案】：C 【解析】：癫痫发作时意识丧失、喉肌痉挛，严禁喂水、喂药、进食，极易引发呛咳、窒息、吸入性肺炎。 7. 颅内肿瘤术前床头常规抬高角度为（） A. 平卧位 B. 15°～30° C. 30°～45° D. 45°以上 【答案】：B 【解析】：床头抬高15°～30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿、降低颅内压，减少术前脑疝风险。 二、简答题 1、简述颅内肿瘤患者术前主要护理措施。 【答案】：1. 体位护理：绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，头颈部摆正，避免压迫颈静脉，减轻颅内高压。 2. 病情观察：严密监测意识、瞳孔、生命体征、头痛呕吐情况，警惕脑疝先兆。 3. 对症护理：遵医嘱使用20%甘露醇脱水降颅压；癫痫患者专人看护、加床挡，预防外伤。 4. 诱因规避：保持环境安静，避免躁动、剧烈咳嗽、用力排便，禁用高压灌肠，防止颅内压骤升。 5. 术前准备：完善头颅CT/MRI检查，做好备皮、备血、禁食禁水、皮试等术前常规准备。 6. 饮食护理：清淡易消化饮食，控制液体入量，保持大便通畅。 三、案例分析题 1、患者，女性，48岁，近3个月出现持续性晨起头痛，逐渐加重，伴间断喷射性呕吐、视力模糊，无恶心。查体：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，肢体活动正常。头颅MRI提示：大脑半球良性占位性肿瘤，拟择期行颅内肿瘤切除术。 1. 该患者目前最典型的临床三联征是什么？ 【答案】：患者出现颅内压增高三联征：持续性头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。 【解析】：颅内肿瘤占位导致颅腔压力持续升高，三大典型症状同时存在，是颅内肿瘤特征性临床表现。 2. 列出该患者主要的护理问题。 【答案】：1. 疼痛：头痛 与肿瘤占位、脑水肿、颅内压增高有关； 2. 体液不足风险：与频繁呕吐有关； 3. 有受伤的危险：与视力下降、潜在癫痫发作有关； 4. 焦虑、恐惧：与担心手术预后、疾病未知有关； 5. 潜在并发症：颅内出血、脑疝、感染、癫痫发作。 【解析】：优先书写疼痛、并发症风险、焦虑三大核心护理问题 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $