第43练 颅脑损伤患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第43练，内容涵盖第十章 颅脑疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第43练 第十章 颅脑疾病患者的护理 第二节 头皮损伤患者的护理、颅骨骨折患者的护理、脑损伤患者的护理 一、单项选择题 1. 下列哪项不属于颅底骨折脑脊液漏禁忌护理（） A. 鼻腔冲洗 B. 腰穿放脑脊液 C. 患侧卧位 D. 棉球堵塞耳孔 2. 急性硬膜外血肿出血来源最常见是（） A. 大脑中动脉 B. 脑膜中动脉 C. 静脉窦 D. 脑实质血管 3. 脑疝早期瞳孔变化特点是（） A. 双侧散大 B. 患侧先缩小后散大 C. 双侧缩小 D. 无变化 4. 脑挫裂伤与脑震荡最根本区别是（） A. 昏迷时间长短 B. 有无器质性脑组织损伤 C. 有无头痛 D. 有无呕吐 5. 颅脑损伤合并高热首选降温方式是（） A. 口服退烧药 B. 冰毯物理降温 C. 酒精擦浴 D. 冬眠低温疗法 6. 颅脑损伤禁忌灌肠原因是（） A. 腹胀 B. 颅内压骤升诱发脑疝 C. 腹泻 D. 感染 7. 重型颅脑损伤最主要死亡原因是（） A. 感染 B. 脑疝 C. 压疮 D. 水电紊乱 二、简答题 1、简述重型颅脑损伤预防脑疝护理措施。 三、案例分析题 1、患者车祸头部外伤，昏迷30分钟，清醒后感剧烈头痛、喷射呕吐，2小时后再次昏迷，左侧瞳孔散大，对光反射消失，脉搏慢、血压高。诊断：硬膜外血肿合并脑疝先兆。 1. 患者典型病情变化是什么？ 2. 脑疝危重观察要点？   原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第43练，内容涵盖第十章 颅脑疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第43练 第十章 颅脑疾病患者的护理 第二节 头皮损伤患者的护理、颅骨骨折患者的护理、脑损伤患者的护理 一、单项选择题 1. 下列哪项不属于颅底骨折脑脊液漏禁忌护理（） A. 鼻腔冲洗 B. 腰穿放脑脊液 C. 患侧卧位 D. 棉球堵塞耳孔 【答案】：C 【解析】：患侧卧位利于漏口闭合，其余均会引发颅内严重感染。 2. 急性硬膜外血肿出血来源最常见是（） A. 大脑中动脉 B. 脑膜中动脉 C. 静脉窦 D. 脑实质血管 【答案】：B 【解析】：颞骨骨折撕裂脑膜中动脉，出血快、病情凶险。 3. 脑疝早期瞳孔变化特点是（） A. 双侧散大 B. 患侧先缩小后散大 C. 双侧缩小 D. 无变化 【答案】：B 【解析】：早期患侧瞳孔短暂缩小，继而散大、对光反射消失。 4. 脑挫裂伤与脑震荡最根本区别是（） A. 昏迷时间长短 B. 有无器质性脑组织损伤 C. 有无头痛 D. 有无呕吐 【答案】：B 【解析】：脑震荡无器质性损伤，脑挫裂伤脑组织破裂出血。 5. 颅脑损伤合并高热首选降温方式是（） A. 口服退烧药 B. 冰毯物理降温 C. 酒精擦浴 D. 冬眠低温疗法 【答案】：D 【解析】：中枢性高热，冬眠低温降低脑代谢、减轻脑水肿。 6. 颅脑损伤禁忌灌肠原因是（） A. 腹胀 B. 颅内压骤升诱发脑疝 C. 腹泻 D. 感染 【答案】：B 【解析】：腹压升高→颅内压急剧增高，突发脑疝死亡。 7. 重型颅脑损伤最主要死亡原因是（） A. 感染 B. 脑疝 C. 压疮 D. 水电紊乱 【答案】：B 【解析】：颅内压增高脑疝压迫脑干，呼吸心跳骤停。 二、简答题 1、简述重型颅脑损伤预防脑疝护理措施。 【答案】：1. 床头抬高15～30°，头颈部中立，避免压迫颈静脉。 2. 快速规范使用甘露醇脱水降颅压。 3. 严密监测意识、瞳孔、生命体征，15～30分钟一次。 4. 避免剧烈咳嗽、用力排便、躁动、高压灌肠。 5. 保持呼吸道通畅，吸氧，防止脑缺氧加重水肿。 6. 限制液体入量，避免快速大量输液。 7. 一旦瞳孔异常，立即做好急诊手术准备。 三、案例分析题 1、患者车祸头部外伤，昏迷30分钟，清醒后感剧烈头痛、喷射呕吐，2小时后再次昏迷，左侧瞳孔散大，对光反射消失，脉搏慢、血压高。诊断：硬膜外血肿合并脑疝先兆。 1. 患者典型病情变化是什么？ 【答案】：中间清醒期，提示血肿增大、颅内压急剧升高。 【解析】：难度高、易错点多、根据患者诊断应脑外血肿合并脑疝做出。 2. 脑疝危重观察要点？ 【答案】：观察意识由清醒转昏迷、瞳孔不等大散大、呼吸节律不规则、生命体征库欣改变。 【解析】：难度高、易错点多，根据脑疝做出患者瞳孔、呼吸等变化。   原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $