第41练 颅脑损伤患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第41练，内容涵盖第十章 颅脑疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第41练 第十章 颅脑疾病患者的护理 第二节 头皮损伤患者的护理、颅骨骨折患者的护理、脑损伤患者的护理 一、单项选择题 1. 颅脑损伤中，最常见、最轻的原发性脑损伤是（） A. 脑挫裂伤 B. 颅内血肿 C. 脑震荡 D. 脑干损伤 【答案】：C 【解析】：脑震荡是最轻、最常见的原发性颅脑损伤，无器质性病变、无脑组织破坏，仅短暂脑功能障碍，预后良好。 2. 脑震荡典型核心表现是（） A. 持续性剧烈头痛 B. 肢体偏瘫 C. 短暂意识障碍＋逆行性遗忘 D. 瞳孔散大 【答案】：C 【解析】：脑震荡特点：伤后立即短暂昏迷＜30分钟，逆行性遗忘（不能回忆受伤经过），无神经系统阳性体征。 3. 脑挫裂伤区别于脑震荡的最重要依据是（） A. 头痛呕吐更重 B. 昏迷时间更长 C. 脑组织有器质性破损、出血水肿 D. 有头晕症状 【答案】：C 【解析】：脑震荡：无器质性损伤；脑挫裂伤：脑组织出血、水肿、破裂，属于器质性损伤，可遗留后遗症。 4. 硬膜外血肿典型意识状态变化是（） A. 持续昏迷 B. 伤后一直清醒 C. 昏迷—清醒—再昏迷（中间清醒期） D. 清醒后持续嗜睡 【答案】：C 【解析】：中间清醒期是硬膜外血肿特异性体征，考试高频考点！受伤短暂昏迷→清醒数小时→血肿增大压迫脑组织→再次昏迷，提示病情危重。 5. 颅脑损伤患者观察病情最关键、最先反映病情变化的指标是（） A. 血压 B. 瞳孔 C. 意识状态 D. 呼吸 【答案】：C 【解析】：颅脑病情判断金标准：意识最先变、瞳孔最后变。意识由清楚→嗜睡→昏迷，提示颅内出血、脑水肿加重。 6. 颅底骨折出现脑脊液耳漏、鼻漏，护理绝对禁止的操作是（） A. 抬高床头 B. 安静卧床 C. 堵塞、冲洗、用力擤鼻 D. 抗感染治疗 【答案】：C 【解析】：脑脊液漏严禁填塞、冲洗、滴药、擤鼻，会导致颅内逆行感染、脑膜炎，为中职绝对禁忌考点。 7. 颅脑损伤躁动患者护理正确的是（） A. 强力按压约束 B. 肌注镇静药后反复搬动 C. 查找躁动原因，禁止盲目约束、镇静 D. 频繁翻身刺激 【答案】：C 【解析】：颅脑患者躁动多为颅内压增高、缺氧、尿潴留、疼痛导致，禁止盲目镇静、强行约束，以免掩盖病情、加重脑缺氧。 二、简答题 1、简述颅底骨折合并脑脊液漏患者的重点护理措施。 【答案】：1. 体位护理：绝对卧床休息，取床头抬高15°～30°、患侧卧位，利用重力使脑膜粘连闭合，促进漏口愈合。 2. 局部护理：保持耳道、鼻腔清洁干燥，严禁堵塞、冲洗、滴药、擤鼻涕、打喷嚏，防止颅内感染。 3. 预防感染：遵医嘱使用抗生素，严密观察体温、脑膜刺激征，预防化脓性脑膜炎。 4. 病情观察：观察漏出液颜色、量、性状，区分脑脊液、血液、鼻腔分泌物；观察意识、瞳孔变化。 5. 生活护理：禁止剧烈咳嗽、用力排便、低头弯腰，避免颅内压升高导致漏液加重。 6. 饮食护理：清淡易消化饮食，保持大便通畅，预防便秘。 三、案例分析题 1、患者，男性，26岁，车祸头部撞击地面急诊入院。受伤当时短暂昏迷约10分钟，醒后自觉头痛、头晕、恶心。入院2小时后，患者再次出现嗜睡、反应迟钝、呕吐频繁。查体：脉搏减慢、血压升高，左侧瞳孔轻度散大、对光反射迟钝。 初步诊断：硬膜外血肿、颅脑损伤 1. 该患者最典型的特异性体征是什么？说明了什么病情？ 【答案】：患者出现中间清醒期：伤后短暂昏迷→清醒一段时间→再次意识障碍（嗜睡、迟钝）。 提示：颅内硬膜外血肿持续增大、颅内压急剧升高，即将发生脑疝，病情危重，需紧急手术。 【解析】：中间清醒期=硬膜外血肿金标准，再次昏迷是危急手术指征 2. 简述该患者目前首要的护理问题。 【答案】：1. 急性意识障碍：与颅内血肿压迫脑组织、脑水肿有关； 2. 潜在并发症：脑疝、颅内高压； 3. 疼痛：头痛与颅脑损伤、颅内压增高有关； 4. 焦虑恐惧：与突发外伤、病情危重有关； 5. 有受伤危险：与意识模糊、躁动有关。 【解析】：优先写意识障碍、脑疝风险两大核心护理问题 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第41练，内容涵盖第十章 颅脑疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第41练 第十章 颅脑疾病患者的护理 第二节 头皮损伤患者的护理、颅骨骨折患者的护理、脑损伤患者的护理 一、单项选择题 1. 颅脑损伤中，最常见、最轻的原发性脑损伤是（） A. 脑挫裂伤 B. 颅内血肿 C. 脑震荡 D. 脑干损伤 2. 脑震荡典型核心表现是（） A. 持续性剧烈头痛 B. 肢体偏瘫 C. 短暂意识障碍＋逆行性遗忘 D. 瞳孔散大 3. 脑挫裂伤区别于脑震荡的最重要依据是（） A. 头痛呕吐更重 B. 昏迷时间更长 C. 脑组织有器质性破损、出血水肿 D. 有头晕症状 4. 硬膜外血肿典型意识状态变化是（） A. 持续昏迷 B. 伤后一直清醒 C. 昏迷—清醒—再昏迷（中间清醒期） D. 清醒后持续嗜睡 5. 颅脑损伤患者观察病情最关键、最先反映病情变化的指标是（） A. 血压 B. 瞳孔 C. 意识状态 D. 呼吸 6. 颅底骨折出现脑脊液耳漏、鼻漏，护理绝对禁止的操作是（） A. 抬高床头 B. 安静卧床 C. 堵塞、冲洗、用力擤鼻 D. 抗感染治疗 7. 颅脑损伤躁动患者护理正确的是（） A. 强力按压约束 B. 肌注镇静药后反复搬动 C. 查找躁动原因，禁止盲目约束、镇静 D. 频繁翻身刺激 二、简答题 1、简述颅底骨折合并脑脊液漏患者的重点护理措施。 三、案例分析题 1、患者，男性，26岁，车祸头部撞击地面急诊入院。受伤当时短暂昏迷约10分钟，醒后自觉头痛、头晕、恶心。入院2小时后，患者再次出现嗜睡、反应迟钝、呕吐频繁。查体：脉搏减慢、血压升高，左侧瞳孔轻度散大、对光反射迟钝。 初步诊断：硬膜外血肿、颅脑损伤 1. 该患者最典型的特异性体征是什么？说明了什么病情？ 2. 简述该患者目前首要的护理问题。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $