第40练 颅内压增高患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第40练，内容涵盖第十章 颅脑疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第40练 第十章 颅脑疾病患者的护理 第一节 颅内压增高患者的护理 一、单项选择题 1. 颅内压增高三大典型主征不包括（） A.头痛 B.呕吐 C.视神经乳头水肿 D.血压升高 2. 颅内压增高患者呕吐特点是（） A.进食后恶心呕吐 B.晨起恶心 C. 喷射性呕吐 D.呕吐物带血 3. 颅内压增高病人床头抬高角度正确的是（） A.5°～10° B. 15°～30° C.30°～45° D.45°～60° 4. 颅内压增高最危险致命并发症是（） A.肺部感染 B. 脑疝 C.压疮 D.水电紊乱 5. 降低颅内压首选脱水药物是（） A.呋塞米 B.白蛋白 C. 20%甘露醇 D.甘油果糖 6. 颅内压增高病人护理错误的是（） A.保持大便通畅 B.安静卧床 C. 用力排便、高压灌肠 D.避免剧烈咳嗽 7. 库欣反应典型生命体征改变是（） A.脉搏快、呼吸快、血压低 B. 血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢 C.脉搏快、血压高 D.呼吸浅快 二、简答题 1、简述颅内压增高患者病情观察与护理要点。 三、案例分析题 1、患者男性，32岁，头部外伤后头痛剧烈，频繁喷射性呕吐，烦躁不安。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，脉搏缓慢有力，呼吸深慢，血压升高。诊断：外伤性颅内压增高。 1. 该患者典型颅内压增高临床表现有哪些？ 2. 简述该患者脱水药物用药护理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第40练，内容涵盖第十章 颅脑疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第40练 第十章 颅脑疾病患者的护理 第一节 颅内压增高患者的护理 一、单项选择题 1. 颅内压增高三大典型主征不包括（） A.头痛 B.呕吐 C.视神经乳头水肿 D.血压升高 【答案】：D 【解析】：颅内压增高三联征：剧烈头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。血压升高是库欣反应，不属于典型三主征。 2. 颅内压增高患者呕吐特点是（） A.进食后恶心呕吐 B.晨起恶心 C. 喷射性呕吐 D.呕吐物带血 【答案】：C 【解析】：颅内高压刺激呕吐中枢，典型喷射性呕吐，与进食无关，清晨、剧烈头痛时加重。 3. 颅内压增高病人床头抬高角度正确的是（） A.5°～10° B. 15°～30° C.30°～45° D.45°～60° 【答案】：B 【解析】：床头抬高15°～30°，利于颅内静脉回流，降低颅内压，中职必考固定数值。 4. 颅内压增高最危险致命并发症是（） A.肺部感染 B. 脑疝 C.压疮 D.水电紊乱 【答案】：B 【解析】：颅内压持续升高诱发脑疝，压迫脑干、呼吸心跳骤停，是颅内压增高首要致死原因。 5. 降低颅内压首选脱水药物是（） A.呋塞米 B.白蛋白 C. 20%甘露醇 D.甘油果糖 【答案】：C 【解析】：20%甘露醇快速静滴，强效脱水降颅压，颅脑损伤、颅内高压首选急救药。 6. 颅内压增高病人护理错误的是（） A.保持大便通畅 B.安静卧床 C. 用力排便、高压灌肠 D.避免剧烈咳嗽 【答案】：C 【解析】：用力排便、灌肠会瞬间升高腹压→颅内压骤增，诱发脑疝，严禁用力排便、大量灌肠。 7. 库欣反应典型生命体征改变是（） A.脉搏快、呼吸快、血压低 B. 血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢 C.脉搏快、血压高 D.呼吸浅快 【答案】：B 【解析】：颅内压急剧增高→库欣三联征：两慢一高：脉搏慢、呼吸慢、血压升高。 二、简答题 1、简述颅内压增高患者病情观察与护理要点。 【答案】：1. 体位护理：床头抬高15°～30°，头颈部正直，避免压迫颈静脉，利于静脉回流。 2. 病情观察：严密监测意识、瞳孔、生命体征，警惕头痛加重、呕吐剧烈、瞳孔不等大，早期发现脑疝。 3. 脱水治疗护理：20%甘露醇快速静脉滴注，严格按时用药，观察尿量、电解质变化。 4. 避免颅内压升高诱因：安静休息，避免躁动、剧烈咳嗽、便秘；禁用高压灌肠，保持大便通畅。 5. 呼吸道护理：保持呼吸通畅，吸氧，防止缺氧加重脑水肿。 6. 饮食与补液：低盐低脂饮食，控制液体入量，防止脑水肿加重。 7. 对症护理：镇痛镇静，避免躁动，预防意外，做好术前急诊准备。 三、案例分析题 1、患者男性，32岁，头部外伤后头痛剧烈，频繁喷射性呕吐，烦躁不安。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，脉搏缓慢有力，呼吸深慢，血压升高。诊断：外伤性颅内压增高。 1. 该患者典型颅内压增高临床表现有哪些？ 【答案】：临床表现：剧烈头痛、喷射性呕吐、生命体征出现库欣反应：血压升高、脉搏慢、呼吸深慢。 【解析】：外伤后颅内水肿→颅内高压，典型三主征+生命体征改变。 2. 简述该患者脱水药物用药护理。 【答案】：甘露醇用药护理 ①20%甘露醇快速加压静滴，15～30分钟内滴完； ②低温结晶需加热融化后使用； ③记录24小时尿量，监测电解质、肾功能； ④避免药液外渗，防止组织坏死。 【解析】：甘露醇速度、时效、观察尿量是颅脑护理高频考点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $