第38练 犬咬伤患者的护理、毒蛇咬伤患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第38练，内容涵盖第八章 损伤患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第38练 第八章 损伤患者的护理 第五节 犬咬伤患者的护理、毒蛇咬伤患者的护理 一、单项选择题 1. 狂犬病前驱期最典型首发症状是（） A. 恐水 B. 全身抽搐 C. 伤口周围麻木、发痒、蚁行感 D. 高热 2. 头面部犬咬伤重点特殊处理是（） A. 仅消毒即可 B. 尽早加用狂犬病免疫球蛋白 C. 无需接种疫苗 D. 优先缝合伤口 3. 混合毒类毒蛇咬伤的特点是（） A. 只有神经症状 B. 只有出血坏死 C. 既有局部坏死出血，又有全身神经麻痹 D. 无任何局部症状 4. 毒蛇咬伤绑扎止血带正确的是（） A. 绑扎在伤口远端 B. 近心端绑扎、每15～30分钟松解1～2分钟 C. 绑扎后永不松解 D. 越紧越好 5. 神经毒毒蛇咬伤最危险的晚期并发症是（） A. 肢体溃烂 B. 大出血 C. 呼吸肌麻痹、窒息 D. 脓毒症 6. 毒蛇咬伤患肢正确体位是（） A. 抬高高于心脏 B. 放低、下垂制动 C. 自由活动 D. 反复屈伸活动 7. 预防狂犬病最根本、最有效的措施是（） A. 伤口冲洗 B. 抗生素使用 C. 全程规范疫苗接种 D. 注射TAT 二、简答题 1、简述毒蛇咬伤患者的急救与重点护理措施。 三、案例分析题 1、患者，女，18岁，田间劳作被蛇咬伤右小腿1小时入院。主诉：伤口轻微麻木、肢体无力、头晕。查体：右小腿伤口细小、肿胀轻微，无明显出血，患者自觉眼睑沉重、视物模糊、吞咽不适。诊断：银环蛇咬伤（神经毒中毒） 1. 结合症状判断该毒蛇毒素类型及病情危险点。 2. 简述该患者的现场急救护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第38练，内容涵盖第八章 损伤患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第38练 第八章 损伤患者的护理 第五节 犬咬伤患者的护理、毒蛇咬伤患者的护理 一、单项选择题 1. 狂犬病前驱期最典型首发症状是（） A. 恐水 B. 全身抽搐 C. 伤口周围麻木、发痒、蚁行感 D. 高热 【答案】：C 【解析】：狂犬病早期无典型恐水，首发多为原伤口异常感觉：麻木、痒、刺痛、蚁行感，随后出现怕风、恐水、痉挛。 2. 头面部犬咬伤重点特殊处理是（） A. 仅消毒即可 B. 尽早加用狂犬病免疫球蛋白 C. 无需接种疫苗 D. 优先缝合伤口 【答案】：B 【解析】：头面部血管神经丰富、潜伏期短、发病凶险，所有头面咬伤直接按Ⅲ级暴露处理，必须疫苗+免疫蛋白联合。 3. 混合毒类毒蛇咬伤的特点是（） A. 只有神经症状 B. 只有出血坏死 C. 既有局部坏死出血，又有全身神经麻痹 D. 无任何局部症状 【答案】：C 【解析】：眼镜蛇、蝮蛇为混合毒，兼具神经毒+血循毒双重损害，病情复杂、进展快、危险性极高。 4. 毒蛇咬伤绑扎止血带正确的是（） A. 绑扎在伤口远端 B. 近心端绑扎、每15～30分钟松解1～2分钟 C. 绑扎后永不松解 D. 越紧越好 【答案】：B 【解析】：近心端松弛绑扎，定时松解，防止肢体缺血坏死，是中职实操必考规范。 5. 神经毒毒蛇咬伤最危险的晚期并发症是（） A. 肢体溃烂 B. 大出血 C. 呼吸肌麻痹、窒息 D. 脓毒症 【答案】：C 【解析】：银环蛇神经毒局部症状极轻、隐蔽性强，后期突发呼吸肌麻痹、呼吸骤停猝死，最凶险。 6. 毒蛇咬伤患肢正确体位是（） A. 抬高高于心脏 B. 放低、下垂制动 C. 自由活动 D. 反复屈伸活动 【答案】：B 【解析】：患肢下垂、制动，减少静脉回流、延缓毒素入血扩散；抬高会加速毒素回流，严禁活动。 7. 预防狂犬病最根本、最有效的措施是（） A. 伤口冲洗 B. 抗生素使用 C. 全程规范疫苗接种 D. 注射TAT 【答案】：C 【解析】：彻底冲洗降低病毒量，全程疫苗接种是唯一有效预防发病的根本措施。 二、简答题 1、简述毒蛇咬伤患者的急救与重点护理措施。 【答案】：1. 制动排毒：立即停止活动，患肢下垂、绝对制动，减少毒素扩散，禁止奔跑、行走。 2. 局部绑扎：伤口近心端松弛绑扎，定时松解，阻断淋巴、血液回流。 3. 伤口冲洗：用清水、双氧水、高锰酸钾溶液反复冲洗伤口，排出残留毒液。 4. 局部排毒：规范切开小口引流、负压排毒，禁止嘴吸毒，避免施救者中毒。 5. 解毒用药：遵医嘱口服、外敷蛇药，静脉使用抗蛇毒血清（特效解毒）。 6. 病情监护：严密监测呼吸、血压、意识、尿量，重点防范呼吸麻痹、溶血休克、肾衰。 7. 对症护理：禁食辛辣、禁酒，卧床休息，患肢消肿制动，预防感染，做好心理疏导。 三、案例分析题 1、患者，女，18岁，田间劳作被蛇咬伤右小腿1小时入院。主诉：伤口轻微麻木、肢体无力、头晕。查体：右小腿伤口细小、肿胀轻微，无明显出血，患者自觉眼睑沉重、视物模糊、吞咽不适。诊断：银环蛇咬伤（神经毒中毒） 1. 结合症状判断该毒蛇毒素类型及病情危险点。 【答案】：属于神经毒类蛇咬伤。 危险点：局部症状轻微极易被忽视，毒素快速侵袭神经系统，易突发眼睑下垂、吞咽麻痹、呼吸肌瘫痪、呼吸骤停，猝死风险极高。 【解析】：神经毒“外轻内重、发病急、猝死率高”是核心考点。 2. 简述该患者的现场急救护理措施。 【答案】：1. 绝对卧床、患肢下垂制动，严禁走动、奔跑。 2. 伤口近心端松弛绑扎，定时松解。 3. 大量清水反复冲洗伤口，排出毒液。 4. 局部冷敷减轻毒素吸收，禁止热敷、饮酒。 5. 立即送医，尽早使用抗蛇毒血清。 【解析】：标准急救流程，无超纲内容。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $