第30练 特异性感染患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第30练，内容涵盖第七章 外科感染患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第30练 第七章 外科感染患者的护理 第五节 破伤风患者的护理、新生儿破伤风患者的护理、气性坏疽患者的护理 一、单项选择题 1. 破伤风的致病菌是（） A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.破伤风梭菌 D.铜绿假单胞菌 2. 破伤风致病菌主要致病物质是（） A.溶血毒素 B.痉挛毒素 C.内毒素 D.外毒素 3. 破伤风最早痉挛的肌群是（） A.四肢肌群 B.躯干肌群 C.咀嚼肌 D.呼吸肌 4. 预防破伤风最可靠的方法是（） A.及时清创 B.注射TAT C.注射破伤风类毒素 D.用抗生素 5. 破伤风治疗中心环节是（） A.彻底清创 B.用抗生素 C.控制和解除痉挛 D.中和游离毒素 6. 破伤风病房环境要求错误的是（） A.安静避光 B.单人隔离 C.减少探视 D.操作集中轻柔 7. 破伤风最重要安全护理是（） A.口腔护理 B.皮肤护理 C.防窒息、舌咬伤、坠床 D.营养支持 二、简答题 1、简述破伤风患者一般护理措施 三、案例分析题 1、男，38岁，生锈铁钉扎伤足底，伤口深、出血少，未规范处理。6天后张口困难、颈项强直、阵发性四肢抽搐，声光刺激加重，伴呼吸困难，诊断：破伤风。 1. 典型肌肉痉挛发作顺序？ 2. 首要护理诊断及核心护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第30练，内容涵盖第七章 外科感染患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第30练 第七章 外科感染患者的护理 第五节 破伤风患者的护理、新生儿破伤风患者的护理、气性坏疽患者的护理 一、单项选择题 1. 破伤风的致病菌是（） A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.破伤风梭菌 D.铜绿假单胞菌 【答案】：C 【解析】：破伤风致病菌为破伤风梭菌，革兰阳性厌氧芽孢杆菌，厌氧环境繁殖产生痉挛毒素致病 2. 破伤风致病菌主要致病物质是（） A.溶血毒素 B.痉挛毒素 C.内毒素 D.外毒素 【答案】：B 【解析】：痉挛毒素作用于运动神经元，引起肌肉强直性痉挛，是破伤风特征性症状的主要原因。 3. 破伤风最早痉挛的肌群是（） A.四肢肌群 B.躯干肌群 C.咀嚼肌 D.呼吸肌 【答案】：C 【解析】：最先出现张口困难、牙关紧闭，随后颈项强直、角弓反张。 4. 预防破伤风最可靠的方法是（） A.及时清创 B.注射TAT C.注射破伤风类毒素 D.用抗生素 【答案】：C 【解析】：类毒素为主动免疫，产生长期抗体；TAT是受伤后被动紧急预防。 5. 破伤风治疗中心环节是（） A.彻底清创 B.用抗生素 C.控制和解除痉挛 D.中和游离毒素 【答案】：C 【解析】：患者主要死因是窒息、肺部感染，控制痉挛可预防致命并发症。 6. 破伤风病房环境要求错误的是（） A.安静避光 B.单人隔离 C.减少探视 D.操作集中轻柔 【答案】：E 【解析】：患者对声光震动敏感，易诱发抽搐，需绝对安静避光。 7. 破伤风最重要安全护理是（） A.口腔护理 B.皮肤护理 C.防窒息、舌咬伤、坠床 D.营养支持 【答案】：C 【解析】：痉挛发作易窒息，为首要致死风险，需重点防护。 二、简答题 1、简述破伤风患者一般护理措施 【答案】：1. 环境：单人隔离，安静避光，减少声光刺激； 2. 休息：卧床，专人看护，防坠床受伤； 3. 隔离：严格接触隔离，敷料焚烧，器械专用； 4. 用药：遵医嘱镇静解痉，观察疗效； 5. 营养：高热量高蛋白饮食，不能进食者鼻饲； 6. 观察：监测痉挛频率、生命体征，警惕窒息。 三、案例分析题 1、男，38岁，生锈铁钉扎伤足底，伤口深、出血少，未规范处理。6天后张口困难、颈项强直、阵发性四肢抽搐，声光刺激加重，伴呼吸困难，诊断：破伤风。 1. 典型肌肉痉挛发作顺序？ 【答案】：咀嚼肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌群→呼吸肌、喉肌 【解析】：从上到下发展，呼吸肌受累可窒息，为必背顺序。 2. 首要护理诊断及核心护理措施？ 【答案】：首要诊断：有窒息的危险：与喉头、呼吸肌痉挛有关 措施：①安静避光隔离；②遵医嘱解痉镇静；③床边备气管切开包、吸氧、吸痰；④及时吸痰，保持气道通畅；⑤严密观察呼吸。 【解析】：窒息是首要致死原因，护理围绕解痉、保气道、急救准备展开。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $