第27 手部急性化脓性感染患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第27练，内容涵盖第七章 外科感染患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第27练 第七章 外科感染患者的护理 第三节 甲沟炎和脓性指头炎患者的护理、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染患者的护理 一、单项选择题 1. 甲沟炎最常见的致病菌是（） A. 大肠埃希菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 溶血性链球菌 D. 铜绿假单胞菌 2. 脓性指头炎最典型、最特征性的症状是（） A. 手指皮肤红肿 B. 肢体活动受限 C. 针刺样剧痛，肢体下垂时加重 D. 全身高热寒战 3. 甲沟炎蔓延加重，最容易继发的疾病是（） A. 急性淋巴管炎 B. 脓性指头炎 C. 手掌深部间隙感染 D. 急性滑囊炎 4. 脓性指头炎一旦出现剧烈跳痛、肿胀明显，首要处理措施是（） A. 全身应用抗生素 B. 局部热敷理疗 C. 立即切开减压引流 D. 外敷消炎药物 5. 甲沟炎早期未形成脓肿时，局部护理措施正确的是（） A. 立即切开引流 B. 热水浸泡、热敷，促进炎症消退 C. 挤压排脓 D. 患肢制动下肢 6. 脓性指头炎切开引流时，正确的切口位置是（） A. 手指掌面正中纵切口 B. 手指侧面纵切口，不超过关节 C. 手指横切口 D. 指腹正中切口 7. 手部感染患者护理时，患肢体位要求正确的是（） A. 持续下垂，促进血液循环 B. 平放于身体两侧 C. 抬高并制动，高于心脏水平 D. 随意摆放，以舒适为主 二、简答题 1、简述脓性指头炎患者的紧急护理与病情观察重点。 三、案例分析题 1、患者，男性，32岁，修剪指甲时不慎损伤左侧拇指皮肤，3天后拇指甲沟红肿、疼痛，未及时处理，2天后疼痛加剧，指腹明显肿胀，出现剧烈跳痛，下垂时疼痛加重，伴低热。查体：体温37.8℃，左拇指末节肿胀明显，皮肤张力高，触痛剧烈，未触及明显波动感。 临床诊断：左侧拇指脓性指头炎。 1. 该患者发病的主要诱因是什么？ 2. 目前该患者最首要的治疗护理措施是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第27练，内容涵盖第七章 外科感染患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第27练 第七章 外科感染患者的护理 第三节 甲沟炎和脓性指头炎患者的护理、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染患者的护理 一、单项选择题 1. 甲沟炎最常见的致病菌是（） A. 大肠埃希菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 溶血性链球菌 D. 铜绿假单胞菌 【答案】：B 【解析】：甲沟炎、脓性指头炎均属于手部浅部化脓性感染，最主要致病菌为金黄色葡萄球菌，为基础必考考点。 2. 脓性指头炎最典型、最特征性的症状是（） A. 手指皮肤红肿 B. 肢体活动受限 C. 针刺样剧痛，肢体下垂时加重 D. 全身高热寒战 【答案】：C 【解析】：脓性指头炎典型症状为手指剧烈跳痛、针刺样剧痛，下垂时因充血疼痛显著加重，患者常将患肢抬高缓解，为本病核心鉴别点。 3. 甲沟炎蔓延加重，最容易继发的疾病是（） A. 急性淋巴管炎 B. 脓性指头炎 C. 手掌深部间隙感染 D. 急性滑囊炎 【答案】：B 【解析】：甲沟炎若未及时控制，感染可向指腹深部蔓延，直接继发脓性指头炎，是最常见的病情进展路径。 4. 脓性指头炎一旦出现剧烈跳痛、肿胀明显，首要处理措施是（） A. 全身应用抗生素 B. 局部热敷理疗 C. 立即切开减压引流 D. 外敷消炎药物 【答案】：C 【解析】：脓性指头炎易导致指骨缺血坏死、骨髓炎，一旦出现剧烈跳痛，无需等待波动感，立即切开减压引流，为本病最核心的急救原则，也是历年必考易错点。 5. 甲沟炎早期未形成脓肿时，局部护理措施正确的是（） A. 立即切开引流 B. 热水浸泡、热敷，促进炎症消退 C. 挤压排脓 D. 患肢制动下肢 【答案】：B 【解析】：感染早期未化脓时，可采用热水浸泡、局部热敷、外敷药物，促进炎症吸收；严禁挤压，患肢应抬高制动。 6. 脓性指头炎切开引流时，正确的切口位置是（） A. 手指掌面正中纵切口 B. 手指侧面纵切口，不超过关节 C. 手指横切口 D. 指腹正中切口 【答案】：B 【解析】：标准切口为患指侧面做纵行切口，不超过指关节，避免损伤腱鞘、血管、神经，防止影响手指功能，严禁在掌面做切口。 7. 手部感染患者护理时，患肢体位要求正确的是（） A. 持续下垂，促进血液循环 B. 平放于身体两侧 C. 抬高并制动，高于心脏水平 D. 随意摆放，以舒适为主 【答案】：C 【解析】：所有手部急性感染患者，均需抬高患肢并制动，高于心脏水平，促进静脉和淋巴回流，减轻肿胀与疼痛。 二、简答题 1、简述脓性指头炎患者的紧急护理与病情观察重点。 【答案】：1. 病情观察：严密观察患指肿胀、疼痛程度，皮肤颜色、温度，警惕指骨坏死、骨髓炎、全身脓毒症的发生； 2. 疼痛护理：抬高制动患肢，遵医嘱给予止痛药物，缓解剧烈跳痛； 3. 引流护理：脓肿切开后保持引流通畅，及时更换敷料，观察伤口愈合情况； 4. 用药护理：遵医嘱足量使用抗生素，观察疗效与不良反应； 5. 健康指导：指导患者避免手指皮肤破损，及时处理微小伤口，防止再次感染。 三、案例分析题 1、患者，男性，32岁，修剪指甲时不慎损伤左侧拇指皮肤，3天后拇指甲沟红肿、疼痛，未及时处理，2天后疼痛加剧，指腹明显肿胀，出现剧烈跳痛，下垂时疼痛加重，伴低热。查体：体温37.8℃，左拇指末节肿胀明显，皮肤张力高，触痛剧烈，未触及明显波动感。 临床诊断：左侧拇指脓性指头炎。 1. 该患者发病的主要诱因是什么？ 【答案】：发病诱因： 修剪指甲导致拇指皮肤破损，金黄色葡萄球菌侵入引发甲沟炎，病情进展蔓延至指腹，继发脓性指头炎。 【解析】：根据患者拇指甲红肿热痛，出现剧烈跳痛，判断炎症。 2. 目前该患者最首要的治疗护理措施是什么？ 【答案】：首要措施及理由： 立即行患指切开减压引流术。 【解析】：患者已出现剧烈跳痛、指腹张力高，提示感染导致指腹内压力急剧升高，极易压迫血管导致指骨缺血坏死、骨髓炎，本病无需等待波动感出现，一旦出现剧烈跳痛，必须立即切开减压。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $