第23练 手术室护理工作山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第23练，内容涵盖第六章 围手术期患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第23练 第六章 围手术期患者的护理 第二节 手术室设施与设备、手术室管理、手术室常用手术器械与物品、患者及手术人员的准备、手术室护士主要岗位与配合 一、单项选择题 1. 手术人员外科手消毒的核心目的是（） A. 清洁手部皮肤污垢 B. 杀灭或清除手部暂居菌，减少常居菌，预防手术切口感染 C. 防止手术人员自身感染 D. 符合医院外观要求 2. 患者进入手术间后，手术前必须执行的最终安全核查是（） A. 核对患者姓名 B. Time-Out三方核对（手术医师、麻醉师、护士三方核对） C. 测量血压 D. 建立静脉通路 3. 手术室器械护士（洗手护士）的核心职责是（） A. 建立静脉通路、观察病情 B. 负责手术台上无菌器械、物品的管理、传递与配合，严格执行无菌技术 C. 书写护理记录 D. 负责手术间清洁消毒 4. 手术患者手术体位安置的首要原则是（） A. 方便医师操作 B. 保证患者安全、呼吸循环通畅，不损伤神经、皮肤、肢体 C. 节省空间 D. 便于固定患者 5. 手术全过程中，器械护士与巡回护士必须共同清点、核对器械、纱布、缝针的次数是（） A. 手术开始前、手术关闭体腔前、手术关闭体腔后、手术结束后 B. 仅手术开始前 C. 仅手术结束后 D. 手术开始前、手术结束后 6. 巡回护士（台下护士）不包括的职责是（） A. 术前准备手术间、物品、设备 B. 台上传递器械、管理无菌台 C. 观察患者病情、生命体征 D. 术中供给物品、记录、术后整理手术间 7. 手术患者皮肤消毒的范围规范是（） A. 仅消毒手术切口部位 B. 以切口为中心，由内向外消毒，范围≥15cm C. 由外向内消毒 D. 感染伤口由内向外消毒 二、简答题 1、简述器械护士（洗手护士）与巡回护士的主要工作职责区别。 三、案例分析题 1、患者，女性，42岁，拟在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术。手术开始前，器械护士与巡回护士进行第一次物品清点，因手术节奏紧张，关闭腹腔前未进行清点，手术医师关闭腹腔后，器械护士发现少1块纱布，无法找到，怀疑遗留患者腹腔内。 1. 该手术团队违反了手术室哪项核心安全制度？可能造成什么致命后果？ 2. 发现纱布缺失后，应立即采取哪些正确急救处理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第23练，内容涵盖第六章 围手术期患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第23练 第六章 围手术期患者的护理 第二节 手术室设施与设备、手术室管理、手术室常用手术器械与物品、患者及手术人员的准备、手术室护士主要岗位与配合 一、单项选择题 1. 手术人员外科手消毒的核心目的是（） A. 清洁手部皮肤污垢 B. 杀灭或清除手部暂居菌，减少常居菌，预防手术切口感染 C. 防止手术人员自身感染 D. 符合医院外观要求 【答案】：B 【解析】：外科手消毒是手术室核心操作，目的是清除手部暂居菌、抑制常居菌生长，达到手术无菌要求，杜绝手术人员手部细菌造成患者切口感染。 2. 患者进入手术间后，手术前必须执行的最终安全核查是（） A. 核对患者姓名 B. Time-Out三方核对（手术医师、麻醉师、护士三方核对） C. 测量血压 D. 建立静脉通路 【答案】：B 【解析】：手术安全核查核心制度：切皮前必须执行Time-Out三方核对，共同核对患者信息、手术名称、手术部位、手术侧别、知情同意，杜绝手术错误。 3. 手术室器械护士（洗手护士）的核心职责是（） A. 建立静脉通路、观察病情 B. 负责手术台上无菌器械、物品的管理、传递与配合，严格执行无菌技术 C. 书写护理记录 D. 负责手术间清洁消毒 【答案】：B 【解析】：器械护士为台上护士，核心职责是手术台无菌管理、精准传递器械、配合手术操作、清点器械纱布，全程严格无菌操作。 4. 手术患者手术体位安置的首要原则是（） A. 方便医师操作 B. 保证患者安全、呼吸循环通畅，不损伤神经、皮肤、肢体 C. 节省空间 D. 便于固定患者 【答案】：B 【解析】：体位安置原则：患者安全与舒适第一，保证呼吸、循环功能正常，避免神经压迫、皮肤压伤、肢体损伤，其次才考虑手术操作便利。 5. 手术全过程中，器械护士与巡回护士必须共同清点、核对器械、纱布、缝针的次数是（） A. 手术开始前、手术关闭体腔前、手术关闭体腔后、手术结束后 B. 仅手术开始前 C. 仅手术结束后 D. 手术开始前、手术结束后 【答案】：A 【解析】：手术室核心安全制度：四次清点制度，杜绝异物遗留患者体内，为山东中职统考必考固定考点。 6. 巡回护士（台下护士）不包括的职责是（） A. 术前准备手术间、物品、设备 B. 台上传递器械、管理无菌台 C. 观察患者病情、生命体征 D. 术中供给物品、记录、术后整理手术间 【答案】：B 【解析】：台上传递器械、管理无菌台为器械护士职责；巡回护士为台下护士，负责物品供应、病情观察、设备管理、安全核查。 7. 手术患者皮肤消毒的范围规范是（） A. 仅消毒手术切口部位 B. 以切口为中心，由内向外消毒，范围≥15cm C. 由外向内消毒 D. 感染伤口由内向外消毒 【答案】：B 【解析】：手术皮肤消毒原则：以切口为中心，由内向外、自上而下，消毒范围≥15cm；感染、污染伤口由外向内消毒。 二、简答题 1、简述器械护士（洗手护士）与巡回护士的主要工作职责区别。 【答案】：一、器械护士（洗手护士/台上护士） 1. 术前洗手、穿无菌衣、戴无菌手套，整理、铺置无菌台，检查器械物品完整性 2. 手术中精准传递器械、物品、纱布，配合手术医师操作； 3. 严格执行无菌技术，管理手术台无菌区域，保持无菌台干燥、整洁； 4. 与巡回护士共同执行四次清点制度，核对器械、纱布、缝针，防止异物遗留； 5. 术后整理台上器械，协助包扎切口。 二、巡回护士（台下护士） 1. 术前准备手术间、设备、物品，核对患者信息，建立静脉通路，安置手术体位； 2. 手术中观察患者生命体征、病情变化，保证输液、输血通畅； 3. 负责术中物品供给、灯光调节、设备操作，书写手术护理记录； 4. 与器械护士共同清点器械物品，执行三方安全核查； 5. 术后护送患者回病房，整理、清洁、消毒手术间。 三、案例分析题 1、患者，女性，42岁，拟在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术。手术开始前，器械护士与巡回护士进行第一次物品清点，因手术节奏紧张，关闭腹腔前未进行清点，手术医师关闭腹腔后，器械护士发现少1块纱布，无法找到，怀疑遗留患者腹腔内。 1. 该手术团队违反了手术室哪项核心安全制度？可能造成什么致命后果？ 【答案】：违反制度：手术室器械、纱布、缝针四次清点制度，未执行关闭体腔前、关闭体腔后清点，属于严重违规操作。 致命后果：纱布遗留患者腹腔内，会导致腹腔感染、粘连、肠梗阻、肠穿孔、脓毒症，严重危及患者生命，属于重大医疗安全事故。 【解析】：四次清点制度为手术室最高安全红线，本题为经典必考案例，违规行为+后果为固定踩分点。 2. 发现纱布缺失后，应立即采取哪些正确急救处理措施？ 【答案】：正确处理措施： ① 立即告知手术医师，立即停止手术、暂停关闭切口，全面探查患者腹腔，寻找缺失纱布； ② 立即再次全面清点所有器械、纱布、缝针，核对数量，确认缺失物品； ③ 若腹腔内未找到，立即检查手术间地面、污物桶、敷料袋，全面排查； ④ 若确认无法找到，立即上报护士长、科主任、医务科，启动医疗安全应急预案； ⑤ 如实记录事件全过程，严禁隐瞒、私自处理； ⑥ 术后严密观察患者病情，及时处理感染、腹腔并发症。 【解析】：核心原则为“立即停手术、全面探查、严禁隐瞒、逐级上报”，步骤规范、贴合医疗安全制度，为标准得分逻辑。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $