第22练 手术室护理工作山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第22练，内容涵盖第六章 围手术期患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第22练 第六章 围手术期患者的护理 第二节 手术室设施与设备、手术室管理、手术室常用手术器械与物品、患者及手术人员的准备、手术室护士主要岗位与配合 一、单项选择题 1. 手术室器械管理中，所有无菌器械、敷料的灭菌首选方法是（） A. 煮沸消毒法 B. 压力蒸汽灭菌法 C. 乙醇浸泡法 D. 紫外线消毒法 2. 以下属于手术室基本器械、用于夹持无菌物品、传递器械的是（） A. 手术刀 B. 手术剪 C. 止血钳 D. 持物钳（无菌镊） 3. 无菌物品存放要求，错误的是（） A. 存放于无菌物品间，离地、离墙、离顶均≥5cm B. 按灭菌日期先后排序，先进先出 C. 无菌包破损、潮湿仍可使用 D. 超过有效期严禁使用，重新灭菌 4. 手术室锐性器械（手术刀、剪、精细器械） 最适宜的灭菌方法是（） A. 高压蒸汽灭菌 B. 环氧乙烷灭菌/低温等离子灭菌 C. 煮沸消毒 D. 酒精浸泡 5. 无菌持物钳的使用规范，正确的是（） A. 可夹取油纱布、污染物品 B. 可夹取无菌物品，也可用于皮肤消毒 C. 只能在无菌区域内使用，不可触碰有菌区域 D. 干燥保存可连续使用24小时 6. 手术室纱布、棉垫、手术单等布类物品，灭菌方法首选（） A. 紫外线照射 B. 压力蒸汽灭菌 C. 化学熏蒸 D. 干热灭菌 7. 手术器械使用后的第一步处理流程是（） A. 直接打包灭菌 B. 彻底清洗、去除血迹、污物 C. 浸泡消毒 D. 直接丢弃 二、简答题 1、简述手术室无菌物品的存放与使用管理原则。 三、案例分析题 1、巡回护士为一台腹部手术准备无菌物品，打开无菌手术包时发现包布外侧有少量水渍、潮湿痕迹，但护士认为“水渍很少，不影响使用”，仍将该包器械铺于无菌台使用。手术开始10分钟后，发现器械包内层包布潮湿，部分器械已被浸湿。 1. 该护士违反了无菌物品管理的哪项核心原则？可能导致什么严重后果？ 2. 发现无菌包潮湿、破损，正确的处理流程是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第22练，内容涵盖第六章 围手术期患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第22练 第六章 围手术期患者的护理 第二节 手术室设施与设备、手术室管理、手术室常用手术器械与物品、患者及手术人员的准备、手术室护士主要岗位与配合 一、单项选择题 1. 手术室器械管理中，所有无菌器械、敷料的灭菌首选方法是（） A. 煮沸消毒法 B. 压力蒸汽灭菌法 C. 乙醇浸泡法 D. 紫外线消毒法 【答案】：B 【解析】：压力蒸汽灭菌法是手术室首选、最可靠、最常用的灭菌方法，可杀灭所有微生物（包括芽孢），适用于手术器械、敷料、布类、引流物品等。 2. 以下属于手术室基本器械、用于夹持无菌物品、传递器械的是（） A. 手术刀 B. 手术剪 C. 止血钳 D. 持物钳（无菌镊） 【答案】：D 【解析】：持物钳（无菌镊）专用于手术室夹取、传递无菌物品，不可触碰皮肤、有菌物品；止血钳用于止血、分离组织；手术刀用于切割组织。 3. 无菌物品存放要求，错误的是（） A. 存放于无菌物品间，离地、离墙、离顶均≥5cm B. 按灭菌日期先后排序，先进先出 C. 无菌包破损、潮湿仍可使用 D. 超过有效期严禁使用，重新灭菌 【答案】：C 【解析】：无菌包一旦破损、潮湿、被液体浸湿，视为污染，严禁使用，必须重新灭菌；其余均为无菌物品存放正确规范。 4. 手术室锐性器械（手术刀、剪、精细器械） 最适宜的灭菌方法是（） A. 高压蒸汽灭菌 B. 环氧乙烷灭菌/低温等离子灭菌 C. 煮沸消毒 D. 酒精浸泡 【答案】：B 【解析】：锐利、精细、不耐高温的手术器械，为防止刃口变钝、损坏，采用环氧乙烷、低温等离子灭菌；普通金属器械首选高压蒸汽灭菌。 5. 无菌持物钳的使用规范，正确的是（） A. 可夹取油纱布、污染物品 B. 可夹取无菌物品，也可用于皮肤消毒 C. 只能在无菌区域内使用，不可触碰有菌区域 D. 干燥保存可连续使用24小时 【答案】：C 【解析】：无菌持物钳仅限夹取无菌物品，不可触碰皮肤、有菌物品，不可用于换药、消毒；干燥保存有效期为4小时，湿式保存为24小时。 6. 手术室纱布、棉垫、手术单等布类物品，灭菌方法首选（） A. 紫外线照射 B. 压力蒸汽灭菌 C. 化学熏蒸 D. 干热灭菌 【答案】：B 【解析】：布类、敷料、纱布耐高温、耐潮湿，首选压力蒸汽灭菌，灭菌彻底、无残留、安全可靠。 7. 手术器械使用后的第一步处理流程是（） A. 直接打包灭菌 B. 彻底清洗、去除血迹、污物 C. 浸泡消毒 D. 直接丢弃 【答案】：B 【解析】：术后器械处理原则：一冲二洗三消毒四灭菌，第一步必须彻底清洗血迹、组织残渣，否则蛋白质凝固会影响灭菌效果，造成灭菌失败。 二、简答题 1、简述手术室无菌物品的存放与使用管理原则。 【答案】：1. 无菌物品必须存放于专用无菌物品间，专柜存放，离地≥5cm、离墙≥5cm、离顶≥50cm，通风干燥、清洁无尘。 2. 无菌物品按灭菌日期先后顺序摆放，严格执行“先进先出”原则，防止过期。 3. 无菌包必须标识清晰：物品名称、灭菌日期、失效日期、灭菌者、核对者。 4. 无菌包应干燥、完整、无破损、无潮湿，破损、潮湿、过期一律视为污染，严禁使用。 5. 取用无菌物品必须使用无菌持物钳，操作人员手不可跨越无菌区、触碰无菌物品。 三、案例分析题 1、巡回护士为一台腹部手术准备无菌物品，打开无菌手术包时发现包布外侧有少量水渍、潮湿痕迹，但护士认为“水渍很少，不影响使用”，仍将该包器械铺于无菌台使用。手术开始10分钟后，发现器械包内层包布潮湿，部分器械已被浸湿。 1. 该护士违反了无菌物品管理的哪项核心原则？可能导致什么严重后果？ 【答案】：违反原则：无菌包潮湿、破损视为污染，严禁使用。 可能后果：潮湿包布会导致细菌通过毛细现象进入包内，造成无菌器械全部污染，患者术后极易发生切口感染、腹腔感染、脓毒症，甚至引发严重医疗安全事故。 【解析】：本题为无菌技术核心红线原则，潮湿=污染，为必考踩分点，后果必须紧扣“患者感染、手术安全”作答。 2. 发现无菌包潮湿、破损，正确的处理流程是什么？ 【答案】：正确处理流程： ① 立即停止使用该潮湿无菌包，严禁继续铺台、使用； ② 将污染包撤出手术间，放入污染物品通道，重新进行清洗、消毒、灭菌； ③ 更换全新、干燥、完整、在有效期内的无菌手术包，重新铺置无菌台； ④ 检查手术间环境、无菌物品存放环境，查找潮湿原因，杜绝再次发生； ⑤ 上报护士长，进行无菌规范再培训。 【解析】：核心原则为“立即停用、全部更换、重新灭菌”，绝对不可抱有侥幸心理继续使用，步骤规范、贴合临床实操。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $