第20练 手术前患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第20练，内容涵盖第六章 围手术期患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第20练 第六章 围手术期患者的护理 第一节 手术前患者的护理 一、单项选择题 1. 外科术前护理中，降低术后切口感染率最关键、最核心的措施是（） A. 术前戒烟戒酒 B. 严格皮肤准备（备皮） C. 术前禁食禁饮 D. 心理护理 2. 成人择期手术，术前预防麻醉误吸的标准禁食、禁饮时间为（） A. 禁食4h，禁饮2h B. 禁食6h，禁饮3h C. 禁食8～12h，禁饮4h D. 禁食16h，禁饮8h 3. 术前为患者指导深呼吸、有效咳嗽、床上排便、肢体活动，属于（） A. 心理护理 B. 胃肠道准备 C. 术前适应性训练 D. 皮肤准备 4. 手术前护士为患者取下义齿、眼镜、发夹、首饰的主要目的是（） A. 防止丢失 B. 防止术中受压、损伤、窒息或干扰电刀操作 C. 保持患者整洁 D. 便于术中观察面色 5. 术前患者血压升高、焦虑失眠、担心手术预后，最主要的护理诊断是（） A. 体液不足 B. 焦虑/恐惧 C. 知识缺乏 D. 睡眠形态紊乱 6. 肠道手术患者术前清洁肠道的最主要目的是（） A. 便于手术操作 B. 预防术后腹胀 C. 降低腹腔、切口感染发生率，利于吻合口愈合 D. 促进术后胃肠功能恢复 7. 术前护理评估中，对手术风险判断最有意义的内容是（） A. 患者职业与爱好 B. 基础疾病、药物过敏史、凝血功能、心肺功能 C. 患者家庭收入 D. 患者饮食偏好 二、简答题 1、简述外科手术前患者常规护理的主要内容。 三、案例分析题 1、患者，男性，58岁，因“结肠癌”拟在全身麻醉下行结肠癌根治术。患者有30年吸烟史，每日20支；有高血压病史8年，口服降压药控制；患者入院后情绪低落、沉默寡言，夜间难以入睡，反复询问手术成功率及术后排便问题。术日晨护士核查发现：患者头发上佩戴金属发卡，左手佩戴金戒指，术前8小时内进食少量粥类食物 1. 该患者术前存在哪些护理问题及高危风险因素？ 2. 针对该患者术日晨的违规行为，护士应立即采取哪些处理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第20练，内容涵盖第六章 围手术期患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第20练 第六章 围手术期患者的护理 第一节 手术前患者的护理 一、单项选择题 1. 外科术前护理中，降低术后切口感染率最关键、最核心的措施是（） A. 术前戒烟戒酒 B. 严格皮肤准备（备皮） C. 术前禁食禁饮 D. 心理护理 【答案】：B 【解析】：术前手术区域皮肤毛发、污垢内含有大量细菌，是术后切口感染的主要来源，规范、彻底的皮肤准备（备皮） 是预防切口感染最直接、最关键的措施；禁食禁饮主要预防麻醉误吸。 2. 成人择期手术，术前预防麻醉误吸的标准禁食、禁饮时间为（） A. 禁食4h，禁饮2h B. 禁食6h，禁饮3h C. 禁食8～12h，禁饮4h D. 禁食16h，禁饮8h 【答案】：C 【解析】：人卫版第四版教材固定考点，成人择期手术术前禁食8～12小时、禁饮4小时，可充分排空胃内容物，避免麻醉后呕吐、反流、误吸。 3. 术前为患者指导深呼吸、有效咳嗽、床上排便、肢体活动，属于（） A. 心理护理 B. 胃肠道准备 C. 术前适应性训练 D. 皮肤准备 【答案】：C 【解析】：术前适应性训练是术前护理核心内容，目的是让患者提前适应术后状态，预防肺部感染、尿潴留、下肢静脉血栓等术后并发症，属于必考基础考点。 4. 手术前护士为患者取下义齿、眼镜、发夹、首饰的主要目的是（） A. 防止丢失 B. 防止术中受压、损伤、窒息或干扰电刀操作 C. 保持患者整洁 D. 便于术中观察面色 【答案】：B 【解析】：义齿易脱落造成窒息，金属首饰会干扰高频电刀使用导致灼伤，发夹、眼镜会造成术中压迫损伤，安全防护为首要目的，而非防止丢失。 5. 术前患者血压升高、焦虑失眠、担心手术预后，最主要的护理诊断是（） A. 体液不足 B. 焦虑/恐惧 C. 知识缺乏 D. 睡眠形态紊乱 【答案】：B 【解析】：术前患者因担心手术疼痛、安全、预后而产生焦虑恐惧，会直接导致血压升高、失眠、心率加快，增加手术与麻醉风险，为术前最常见、最核心的护理诊断。 6. 肠道手术患者术前清洁肠道的最主要目的是（） A. 便于手术操作 B. 预防术后腹胀 C. 降低腹腔、切口感染发生率，利于吻合口愈合 D. 促进术后胃肠功能恢复 【答案】：C 【解析】：肠道内含有大量细菌，肠道手术术前清洁灌肠、口服泻药，可减少肠道细菌数量，有效预防术后腹腔感染、切口感染，促进肠吻合口愈合，为肠道手术术前准备核心考点。 7. 术前护理评估中，对手术风险判断最有意义的内容是（） A. 患者职业与爱好 B. 基础疾病、药物过敏史、凝血功能、心肺功能 C. 患者家庭收入 D. 患者饮食偏好 【答案】：B 【解析】：术前评估的核心目的是识别手术高危因素、降低手术麻醉风险，必须重点评估基础病、过敏史、心肺肝肾及凝血功能，其余为一般社会评估，无临床决策意义。 二、简答题 1、简述外科手术前患者常规护理的主要内容。 【答案】：1. 术前护理评估：全面评估患者生理、心理状态，重点评估基础疾病、过敏史、手术史、脏器功能及营养状况。 2. 心理护理：缓解患者焦虑、恐惧情绪，解释手术流程与配合要点，稳定患者情绪。 3. 生理准备 - 胃肠道准备：严格执行禁食禁饮，肠道手术做好清洁肠道； - 皮肤准备：手术区域规范备皮、清洁，预防切口感染； - 呼吸道准备：戒烟，指导深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染； - 适应性训练：指导床上排便、肢体活动、翻身方法。 4. 术前常规准备：配血、药物过敏试验、术前用药、术日晨安全核查。 三、案例分析题 1、患者，男性，58岁，因“结肠癌”拟在全身麻醉下行结肠癌根治术。患者有30年吸烟史，每日20支；有高血压病史8年，口服降压药控制；患者入院后情绪低落、沉默寡言，夜间难以入睡，反复询问手术成功率及术后排便问题。术日晨护士核查发现：患者头发上佩戴金属发卡，左手佩戴金戒指，术前8小时内进食少量粥类食物 1. 该患者术前存在哪些护理问题及高危风险因素？ 【答案】：护理问题与高危风险： ① 焦虑/恐惧：与担心手术风险、预后、术后排便改变有关，可导致血压波动、失眠，增加手术麻醉风险； ② 知识缺乏：不了解术前禁食禁饮要求，违规进食，存在麻醉反流误吸、窒息风险； ③ 长期大量吸烟，术后易发生肺部感染、肺不张、支气管痉挛； ④ 高血压病史，术前情绪紧张易致血压骤升，增加术中出血、心脑血管意外风险； ⑤ 睡眠形态紊乱，术前失眠，降低手术耐受能力； ⑥ 佩戴金属物品，存在术中电刀灼伤、发卡压迫损伤风险。 【解析】：按心理问题、违规操作、基础疾病、不良嗜好、安全隐患排序，突出最危急的误吸风险，完全贴合病例与教材考点，为案例分析标准得分逻辑 2. 针对该患者术日晨的违规行为，护士应立即采取哪些处理措施？ 【答案】：立即处理措施： ① 立即制止并纠正，取下患者所有金属首饰、发卡，妥善保管； ② 立即报告手术医师、麻醉医师，说明患者术前8小时内违规进食，评估后暂停或延期手术，严禁送入手术室； ③ 再次向患者及家属强调术前禁食禁饮的重要性，做好健康教育； ④ 重新完善术前安全核查，确认所有禁忌行为纠正后再安排手术。 【解析】：本题为术前护理核心安全考点，护士职责为“纠正隐患、上报风险、保障安全”，严禁隐瞒、违规送手术，措施+理由绑定得分，踩分点明确。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $