第19练 麻醉后患者的监测和护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第19练，内容涵盖第五章 麻醉患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第19练 第五章 麻醉患者的护理 第三节 麻醉后患者的监测和护理 一、单项选择题 1. 全身麻醉患者术后未清醒时，最首要、最核心的护理措施是（） A. 监测血压 B. 保持呼吸道通畅 C. 注意保暖 D. 记录尿量 2. 全麻术后患者去枕平卧、头偏向一侧的主要目的是（） A. 预防术后头痛 B. 便于观察面色 C. 防止呕吐物误吸，保持气道通畅 D. 有利于静脉回流 3. 蛛网膜下腔麻醉（腰麻）术后，预防低压性头痛的关键护理措施是（） A. 去枕平卧4～6小时 B. 抬高床头15°～30° C. 早期下床活动 D. 快速大量补液 4. 麻醉后患者病情监测中，判断组织灌注、休克最可靠的指标是（） A. 血压 B. 脉搏 C. 尿量 D. 体温 5. 全麻患者麻醉恢复期出现舌后坠，最简便有效的处理方法是（） A. 立即气管插管 B. 托起下颌、头后仰，开放气道 C. 给予呼吸兴奋剂 D. 面罩加压给氧 6. 硬膜外麻醉术后，患者需平卧的时间是（） A. 1～2小时 B. 2～3小时 C. 4～6小时 D. 8～12小时 7. 麻醉后患者出现恶心呕吐，最首要的护理措施是（） A. 遵医嘱给予止吐药 B. 头偏向一侧，及时清理分泌物，防止误吸 C. 调整输液速度 D. 给予心理安慰 二、简答题 1、简述麻醉前患者护理的主要内容。 三、案例分析题 1、患者，男性，46岁，在蛛网膜下腔麻醉（腰麻） 下行腹股沟疝修补术，手术顺利。术后安返病房，查体：意识清楚，P92次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，血氧饱和度96%。术后3小时患者自述头部剧烈胀痛，坐起加重、平卧减轻，伴头晕、恶心，无呕吐，四肢感觉运动正常，伤口无渗血。 1. 该患者术后最可能出现的并发症是什么？写出诊断依据。 2. 针对该并发症，应采取哪些针对性护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第19练，内容涵盖第五章 麻醉患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第19练 第五章 麻醉患者的护理 第三节 麻醉后患者的监测和护理 一、单项选择题 1. 全身麻醉患者术后未清醒时，最首要、最核心的护理措施是（） A. 监测血压 B. 保持呼吸道通畅 C. 注意保暖 D. 记录尿量 【答案】：B 【解析】：麻醉后患者咳嗽、吞咽反射减弱，极易发生舌后坠、呕吐物误吸、窒息，保持呼吸道通畅是麻醉后护理第一原则，其余均为后续常规监测内容。 2. 全麻术后患者去枕平卧、头偏向一侧的主要目的是（） A. 预防术后头痛 B. 便于观察面色 C. 防止呕吐物误吸，保持气道通畅 D. 有利于静脉回流 【答案】：C 【解析】：全麻未清醒患者意识丧失，头偏向一侧可使呕吐物、口腔分泌物自然流出，避免进入气道引发窒息、吸入性肺炎，为固定核心考点。 3. 蛛网膜下腔麻醉（腰麻）术后，预防低压性头痛的关键护理措施是（） A. 去枕平卧4～6小时 B. 抬高床头15°～30° C. 早期下床活动 D. 快速大量补液 【答案】：A 【解析】：腰麻穿刺会导致硬脊膜破损、脑脊液少量外漏，颅内压降低引发头痛，去枕平卧4～6小时可减少脑脊液流失，是预防头痛最标准的措施。 4. 麻醉后患者病情监测中，判断组织灌注、休克最可靠的指标是（） A. 血压 B. 脉搏 C. 尿量 D. 体温 【答案】：C 【解析】：尿量是反映肾灌注、全身循环状态最直观、最可靠的指标，麻醉后常规记录每小时尿量，尿量＜30ml/h提示循环不足或休克，为中职高频考点。 5. 全麻患者麻醉恢复期出现舌后坠，最简便有效的处理方法是（） A. 立即气管插管 B. 托起下颌、头后仰，开放气道 C. 给予呼吸兴奋剂 D. 面罩加压给氧 【答案】：B 【解析】：舌后坠是麻醉后最常见的上呼吸道梗阻原因，双手托起下颌、使头部后仰即可快速开放气道，简单无创、为首选急救措施。 6. 硬膜外麻醉术后，患者需平卧的时间是（） A. 1～2小时 B. 2～3小时 C. 4～6小时 D. 8～12小时 【答案】：C 【解析】：硬膜外麻醉虽不会导致脑脊液大量流失，但为预防血压波动、头痛、头晕，常规要求术后平卧4～6小时，可不去枕。 7. 麻醉后患者出现恶心呕吐，最首要的护理措施是（） A. 遵医嘱给予止吐药 B. 头偏向一侧，及时清理分泌物，防止误吸 C. 调整输液速度 D. 给予心理安慰 【答案】：B 【解析】：麻醉后恶心呕吐的最大风险是误吸窒息，因此首要措施是保持气道安全，再进行止吐、对症处理，安全优先为护理核心原则。 二、简答题 1、简述麻醉前患者护理的主要内容。 【【答案】】：1. 全面健康评估，重点评估过敏史、基础疾病、麻醉手术史； 2. 心理护理，缓解焦虑恐惧，做好健康指导； 3. 胃肠道准备，严格执行禁食禁饮，预防误吸； 4. 身体准备，皮肤备皮、取下义齿首饰、排空膀胱、戒烟戒酒； 5. 麻醉前用药护理，遵医嘱给药并观察反应； 6. 术前安全核查，核对信息、知情同意书、急救用物准备。 三、案例分析题 1、患者，男性，46岁，在蛛网膜下腔麻醉（腰麻） 下行腹股沟疝修补术，手术顺利。术后安返病房，查体：意识清楚，P92次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，血氧饱和度96%。术后3小时患者自述头部剧烈胀痛，坐起加重、平卧减轻，伴头晕、恶心，无呕吐，四肢感觉运动正常，伤口无渗血。 1. 该患者术后最可能出现的并发症是什么？写出诊断依据。 【答案】：并发症：腰麻后低压性头痛（脑脊液外漏性头痛）。 诊断依据：① 有腰麻手术史；② 术后3小时出现头部胀痛，典型表现为坐起/站立加重、平卧缓解；③ 伴头晕、恶心，无肢体感觉运动障碍，排除神经损伤。 【解析】：腰麻后头痛为最典型并发症，体位性加重是特征性诊断依据，为中职案例分析必考考点，判断依据必须结合病史+典型症状。 2. 针对该并发症，应采取哪些针对性护理措施？ 【答案】：针对性护理措施： ① 绝对去枕平卧休息4～6小时，甚至更长时间，减少脑脊液流失，缓解头痛； ② 遵医嘱大量补充等渗液体，每日2500～3000ml，促进脑脊液生成； ③ 安慰患者，缓解紧张情绪，指导放松方法； ④ 头痛剧烈时，遵医嘱给予镇痛、镇静药物； ⑤ 指导患者避免抬头、坐起、过早下床活动。 【解析】：护理措施围绕“减少脑脊液漏、促进脑脊液生成、缓解疼痛”展开，平卧、补液为两大核心措施，踩分点明确。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $