第17练 概述-麻醉患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第17练，内容涵盖第五章 麻醉患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第17练 第五章 麻醉患者的护理 第一节 概述-麻醉患者的护理 一、单项选择题 1. 外科护理中，预防全身麻醉患者术后呕吐误吸最关键的术前措施是（） A. 术前戒烟戒酒 B. 术前禁食禁饮 C. 术前清洁皮肤 D. 术前心理疏导 2. 全身麻醉患者未清醒前，正确的体位是（） A. 半坐卧位 B. 去枕平卧，头偏向一侧 C. 侧卧位，头抬高 D. 中凹卧位 3. 蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后，患者需去枕平卧的时间是（） A. 1~2小时 B. 2~3小时 C. 4~6小时 D. 8~10小时 4. 麻醉前常用的抗胆碱药（阿托品）的主要作用是（） A. 镇静催眠，缓解焦虑 B. 减少呼吸道分泌物，预防误吸 C. 镇痛，增强麻醉效果 D. 降低血压，减少术中出血 5. 以下麻醉方式中，患者意识完全清醒、无痛的是（） A. 吸入全麻 B. 静脉全麻 C. 局部浸润麻醉 D. 静吸复合麻醉 6. 全麻患者术后返回病房，判断麻醉苏醒、生命体征平稳的最可靠指标是（） A. 能正确回答问题，定向力恢复 B. 血压恢复至术前水平 C. 肢体能自主活动 D. 无恶心呕吐 7. 麻醉术后患者出现尿潴留，首选的护理措施是（） A. 立即导尿 B. 热敷下腹部、诱导排尿 C. 遵医嘱给予利尿剂 D. 加快输液速度 二、简答题 1、简述全身麻醉患者术后的主要护理要点。 三、案例分析题 1、患者，男性，45岁，因急性阑尾炎拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者术前1小时自行饮用白开水300ml，进食饼干1块。术毕全麻未清醒，返回外科病房，查体：T36.1℃，P108次/分，R22次/分，BP110/70mmHg，患者意识不清，口腔内有较多分泌物，出现频繁恶心、干呕。 1. 该患者术前存在哪项违规护理问题？可能引发什么严重风险？ 2. 该患者返回病房后应采取什么体位？请说明理由。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第17练，内容涵盖第五章 麻醉患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第17练 第五章 麻醉患者的护理 第一节 概述-麻醉患者的护理 一、单项选择题 1. 外科护理中，预防全身麻醉患者术后呕吐误吸最关键的术前措施是（） A. 术前戒烟戒酒 B. 术前禁食禁饮 C. 术前清洁皮肤 D. 术前心理疏导 【答案】：B 【解析】：本题为山东中职统考必考点。麻醉后患者吞咽、咳嗽反射减弱或消失，胃内容物易反流误吸，引发窒息、吸入性肺炎，术前严格禁食8~12小时、禁饮4小时是最核心、最有效的预防措施；其余选项为常规准备，无预防误吸的核心作用。 2. 全身麻醉患者未清醒前，正确的体位是（） A. 半坐卧位 B. 去枕平卧，头偏向一侧 C. 侧卧位，头抬高 D. 中凹卧位 【答案】：B 【解析】：全麻未清醒患者意识丧失、咳嗽反射减弱，去枕平卧+头偏向一侧，可防止呕吐物进入气道，保持呼吸道通畅，是麻醉术后固定体位规范；半坐卧位适用于术后生命体征平稳后，中凹卧位用于休克患者。 3. 蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后，患者需去枕平卧的时间是（） A. 1~2小时 B. 2~3小时 C. 4~6小时 D. 8~10小时 【答案】：C 【解析】：腰麻时穿刺会导致硬脊膜破损，脑脊液少量外漏，颅内压降低引发术后头痛，去枕平卧4~6小时可减少脑脊液流失，缓解和预防头痛，为中职外科护理固定考点。 4. 麻醉前常用的抗胆碱药（阿托品）的主要作用是（） A. 镇静催眠，缓解焦虑 B. 减少呼吸道分泌物，预防误吸 C. 镇痛，增强麻醉效果 D. 降低血压，减少术中出血 【答案】：B 【解析】：阿托品为麻醉前常规给药，核心作用是抑制腺体分泌，减少唾液和呼吸道分泌物，保持气道通畅，预防术中、术后误吸；镇静催眠为苯巴比妥类药物作用，镇痛为阿片类药物作用。 5. 以下麻醉方式中，患者意识完全清醒、无痛的是（） A. 吸入全麻 B. 静脉全麻 C. 局部浸润麻醉 D. 静吸复合麻醉 【答案】：C 【解析】：局部麻醉药物仅作用于外周神经，不影响中枢神经系统，因此患者全程意识清醒，仅手术区域无痛；全身麻醉均会导致患者意识完全消失。 6. 全麻患者术后返回病房，判断麻醉苏醒、生命体征平稳的最可靠指标是（） A. 能正确回答问题，定向力恢复 B. 血压恢复至术前水平 C. 肢体能自主活动 D. 无恶心呕吐 【答案】：A 【解析】：意识清醒、定向力恢复（能回答自己姓名、时间、地点），提示中枢神经系统功能恢复，麻醉完全苏醒，是最可靠、最准确的判断标准；血压、肢体活动、无呕吐均为辅助判断指标。 7. 麻醉术后患者出现尿潴留，首选的护理措施是（） A. 立即导尿 B. 热敷下腹部、诱导排尿 C. 遵医嘱给予利尿剂 D. 加快输液速度 【答案】：B 【解析】：麻醉后尿潴留多由排尿反射抑制、伤口疼痛、体位不习惯导致，首选非侵入性诱导措施：听流水声、热敷下腹部、调整体位、温水冲洗会阴；诱导无效后再考虑导尿，严禁首选导尿。 二、简答题 1、简述全身麻醉患者术后的主要护理要点。 【答案】：1. 体位护理：未清醒者去枕平卧，头偏向一侧；清醒后生命体征平稳可改为半卧位。 2. 病情观察：持续监测生命体征、意识、血氧饱和度，观察伤口及引流情况。 3. 保持呼吸道通畅：及时清理口腔分泌物，常规吸氧，防止舌后坠、呕吐误吸。 4. 并发症护理：观察并处理恶心呕吐、低血压、呼吸抑制、苏醒期躁动等并发症。 5. 饮食与活动：胃肠功能恢复后逐步进食，早期床上活动，预防并发症。 6. 安全护理：躁动患者使用床栏，防止坠床、管道脱出。 三、案例分析题 1、患者，男性，45岁，因急性阑尾炎拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者术前1小时自行饮用白开水300ml，进食饼干1块。术毕全麻未清醒，返回外科病房，查体：T36.1℃，P108次/分，R22次/分，BP110/70mmHg，患者意识不清，口腔内有较多分泌物，出现频繁恶心、干呕。 1. 该患者术前存在哪项违规护理问题？可能引发什么严重风险？ 【答案】：违规问题：患者违反麻醉前禁食禁饮原则，术前4小时内饮水、进食。 潜在严重风险：麻醉后吞咽、咳嗽反射消失，胃内容物反流，引发呕吐、误吸，导致吸入性肺炎、窒息，甚至危及生命。 【解析】：本题直击麻醉护理核心安全考点。全麻术前要求禁食8~12小时、禁饮4小时，目的是排空胃内容物，预防反流误吸。该患者术前1小时仍进食进水，胃内充满食物和液体，是麻醉护理最严重的违规操作，窒息为最致命的并发症，判断依据和风险均为统考固定踩分点 2. 该患者返回病房后应采取什么体位？请说明理由。 【答案】：应采取去枕平卧位，头偏向一侧。 理由：① 患者全麻未清醒，意识丧失，咳嗽反射、吞咽反射减弱，此体位可防止呕吐物、口腔分泌物进入气道，预防误吸、窒息；② 去枕平卧可保持呼吸道通畅，维持正常通气，保证供氧。 【解析】：体位与理由为绑定考点，必须完整对应。体位描述必须精准写出“头偏向一侧”，理由必须紧扣“保持气道通畅、预防误吸”，这是中职案例分析的核心得分点，不可简化表述。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $