第14练 概述-外科休克患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第14练，内容涵盖第四章 外科休克患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第14练 第四章 外科休克患者的护理 第一节 概述-外科休克患者的护理 一、单项选择题 1. 外科休克最核心、最本质的病理生理改变是（） A. 血压急剧下降 B. 脉搏细速、尿量减少 C. 有效循环血量锐减，组织灌注不足 D. 外周血管收缩，微循环淤血 【答案】：C 【解析】：本题为休克核心定义考点，山东中职统考必考题。各类外科休克（低血容量性、感染性、创伤性）的共同本质是有效循环血量绝对/相对不足，全身组织器官灌注急剧减少，进而引发缺氧、代谢紊乱和多器官损害。A、B、D均为休克的临床表现，而非本质改变。 2. 外科临床最常见的休克类型是（） A. 感染性休克 B. 低血容量性休克 C. 心源性休克 D. 过敏性休克 【答案】：B 【解析】：本题考查外科休克分类考点。外科休克多由大失血、严重创伤、大面积烧伤、消化道大出血引起，低血容量性休克占外科休克首位，是临床最常见类型；感染性休克多见于严重腹腔感染，心源性、过敏性休克极少见于外科疾病 3. 观察休克患者病情变化，反映组织灌注最简单、最可靠的指标是（） A. 血压 B. 脉搏 C. 尿量 D. 意识状态 【答案】：C 【解析】：本题为休克护理高频核心考点。尿量是判断休克患者肾灌注、全身组织灌注最直接、最敏感、最简单可靠的指标，休克患者尿量＜30ml/h提示灌注不足，尿量＞30ml/h提示休克好转；血压易受血管收缩剂影响，不能单独判断休克程度。 4. 休克患者补液治疗过程中，提示血容量已基本补足、补液有效的关键指征是（） A. 收缩压回升至90mmHg以上 B. 口唇转红润，四肢转温 C. 尿量稳定在30ml/h以上 D. 脉搏减慢至100次/分以下 【答案】：C 【解析】：本题考查休克补液疗效判断。尿量持续稳定在30ml/h以上，是临床判断血容量补足、休克纠正的金标准；A、B、D均为辅助判断指标，易受药物、环境影响，可靠性远低于尿量。 5. 感染性休克患者，在补充血容量的同时，最关键的治疗措施是（） A. 快速使用升压药物维持血压 B. 大剂量使用糖皮质激素 C. 尽早处理原发病灶，控制感染 D. 纠正酸中毒 【答案】：C 【解析】：本题考查感染性休克治疗原则。感染性休克的根本病因是严重感染、病灶释放毒素，处理原发病灶（如脓肿切开、腹腔感染引流、切除坏死组织）、控制感染是治疗的核心与关键，仅靠补液、升压无法根治休克。 6. 休克患者采取中凹卧位（休克卧位），其主要目的是（） A. 减少回心血量，减轻心脏负担 B. 抬高头胸部利于呼吸，抬高下肢利于静脉回流、增加回心血量 C. 防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅 D. 减轻腹部张力，缓解疼痛 【答案】：B 【解析】：本题考查休克基础护理核心考点。中凹卧位要求：头胸部抬高10°～20°，利于保持呼吸道通畅、改善通气；下肢抬高20°～30°，促进下肢静脉血液回流，有效增加回心血量，保证心脑重要脏器灌注。 7. 休克患者在快速大量补液时，最需要警惕、重点观察的并发症是（） A. 急性肺水肿、心力衰竭 B. 肺部感染 C. 深静脉血栓 D. 电解质紊乱 【答案】：A 【解析】：本题为中等偏上难度护理观察考点。休克患者快速、大量静脉补液时，循环负荷骤增，心肺功能不全者极易发生急性肺水肿、急性心力衰竭，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音，护理中需严格控制输液速度，密切观察心肺体征。 二、简答题 1、简述外科休克患者的急救与护理措施。 【答案】：1. 体位护理：立即安置中凹卧位（休克卧位），保证心脑灌注，注意保暖但禁止体表加温。 2. 保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，给予吸氧，必要时配合气管插管或切开。 3. 补充血容量：迅速建立2条以上静脉通路，遵医嘱快速补液、输血，合理安排输液顺序。 4. 病情监测：严密监测意识、生命体征、尿量、皮肤色泽温度、中心静脉压，记录24小时出入量。 5. 用药护理：遵医嘱使用血管活性药物、抗生素、纠正酸中毒药物，严格控制输液速度，观察药物不良反应。 6. 积极处理原发病：配合做好术前准备，尽早手术止血、引流感染灶、处理创伤。 三、案例分析题 1、患者，男性，42岁，因“车祸致腹部闭合性损伤、脾破裂”入院。患者面色苍白、四肢湿冷、表情淡漠，主诉腹痛剧烈。 体格检查：T 36.2℃，P 126次/分，R 26次/分，BP 75/50mmHg，尿量15ml/h，腹部膨隆，压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。 实验室检查：血红蛋白72g/L，红细胞计数显著降低。 1. 该患者目前发生了哪种类型的休克？判断依据是什么？ 【答案】：患者发生了低血容量性休克（失血性休克）。 判断依据： ① 病因明确：车祸外伤、脾破裂，存在急性大量内出血，直接导致有效循环血量锐减； ② 典型休克表现：血压下降（75/50mmHg）、脉搏细速（126次/分）、呼吸急促、面色苍白、四肢湿冷、意识淡漠、尿量显著减少； ③ 实验室检查：血红蛋白、红细胞计数显著降低，提示急性失血性改变。 【解析】：本题为案例分析核心诊断考点，外科脾破裂属于典型大出血，直接对应低血容量性休克，答题需紧扣“病因+临床表现+化验结果”三重依据 2. 针对该患者当前病情，应采取哪些紧急护理与治疗措施？ 【答案】：1. 紧急体位与保暖：立即安置中凹卧位，注意保暖，严禁使用热水袋、电热毯体表加温。 2. 保持呼吸道通畅：高流量吸氧，及时清理呼吸道分泌物，维持血氧饱和度。 3. 快速建立静脉通路：立即建立2条以上粗大静脉留置针通路，遵医嘱快速输注平衡盐溶液、胶体液，紧急配血、输血，快速补充血容量。 4. 严密病情监测：持续监测意识、生命体征、尿量、皮肤温度色泽，每15～30分钟记录一次，观察尿量变化。 5. 术前急救准备：快速完善术前检查、备皮、药敏试验、留置胃管尿管，紧急完善术前准备，配合急诊手术止血（脾切除/修补术），处理原发病。 6. 用药护理：遵医嘱使用血管活性药物、止血药物、抗生素，严格控制输液速度，预防心衰、肺水肿。 7. 基础护理与心理支持：绝对卧床制动，减少搬动，预防压疮；安抚患者及家属情绪，配合抢救。 【解析】：本题为外科休克案例分析满分作答模板，按照急救体位→呼吸支持→核心补液扩容→病情监测→急诊手术准备→用药护理→基础护理的临床抢救逻辑作答 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第14练，内容涵盖第四章 外科休克患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第14练 第四章 外科休克患者的护理 第一节 概述-外科休克患者的护理 一、单项选择题 1. 外科休克最核心、最本质的病理生理改变是（） A. 血压急剧下降 B. 脉搏细速、尿量减少 C. 有效循环血量锐减，组织灌注不足 D. 外周血管收缩，微循环淤血 2. 外科临床最常见的休克类型是（） A. 感染性休克 B. 低血容量性休克 C. 心源性休克 D. 过敏性休克 3. 观察休克患者病情变化，反映组织灌注最简单、最可靠的指标是（） A. 血压 B. 脉搏 C. 尿量 D. 意识状态 4. 休克患者补液治疗过程中，提示血容量已基本补足、补液有效的关键指征是（） A. 收缩压回升至90mmHg以上 B. 口唇转红润，四肢转温 C. 尿量稳定在30ml/h以上 D. 脉搏减慢至100次/分以下 5. 感染性休克患者，在补充血容量的同时，最关键的治疗措施是（） A. 快速使用升压药物维持血压 B. 大剂量使用糖皮质激素 C. 尽早处理原发病灶，控制感染 D. 纠正酸中毒 6. 休克患者采取中凹卧位（休克卧位），其主要目的是（） A. 减少回心血量，减轻心脏负担 B. 抬高头胸部利于呼吸，抬高下肢利于静脉回流、增加回心血量 C. 防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅 D. 减轻腹部张力，缓解疼痛 7. 休克患者在快速大量补液时，最需要警惕、重点观察的并发症是（） A. 急性肺水肿、心力衰竭 B. 肺部感染 C. 深静脉血栓 D. 电解质紊乱 二、简答题 1、简述外科休克患者的急救与护理措施。 三、案例分析题 1、患者，男性，42岁，因“车祸致腹部闭合性损伤、脾破裂”入院。患者面色苍白、四肢湿冷、表情淡漠，主诉腹痛剧烈。 体格检查：T 36.2℃，P 126次/分，R 26次/分，BP 75/50mmHg，尿量15ml/h，腹部膨隆，压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。 实验室检查：血红蛋白72g/L，红细胞计数显著降低。 1. 该患者目前发生了哪种类型的休克？判断依据是什么？ 2. 针对该患者当前病情，应采取哪些紧急护理与治疗措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $