第96练 其他皮肤病患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第96练，内容涵盖第二十一章 皮肤病与性传播疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第96练 第二十一章 皮肤病与性传播疾病患者的护理 第四节 其他皮肤病患者的护理 一、单项选择题 1、银屑病最典型、最特征性的皮损表现是（） A. 水疱、糜烂、渗出 B. 风团、速起速退 C. 银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血 D. 隧道样皮损、夜间剧痒 2、神经性皮炎最主要的诱发因素是（） A. 细菌感染 B. 精神神经因素、反复搔抓摩擦 C. 真菌感染 D. 接触过敏原 3、下列关于银屑病护理错误的是（） A. 避免搔抓、外伤 B. 可适度温水洗浴 C. 用力剥脱皮损鳞屑促进愈合 D. 避免上呼吸道感染 4、好发于头皮、边界清楚、无自觉症状、毛发脱落的皮肤病是（） A. 银屑病 B. 神经性皮炎 C. 斑秃 D. 头癣 5、因长期机械摩擦、压迫引起的局限性角质增生性皮肤病是（） A. 银屑病 B. 鸡眼、胼胝 C. 斑秃 D. 皮炎 6、神经性皮炎的特征性皮损是（） A. 水疱结痂 B. 皮肤增厚、苔藓样变、阵发性剧痒 C. 大片脱屑 D. 脓疱结痂 7、诱发寻常型银屑病加重的最常见诱因是（） A. 高蛋白饮食 B. 链球菌性上呼吸道感染 C. 适当运动 D. 温水洗澡 二、简答题 1、简述寻常型银屑病患者的整体护理措施 三、案例分析题 1、患者，女，28岁，上班族。近1个月因熬夜加班、精神压力大，出现双侧颈部、肘窝皮肤瘙痒，反复发作，瘙痒夜间加重。反复搔抓后局部皮肤逐渐增厚、粗糙、皮纹加深。查体：颈项部皮损肥厚、苔藓样变，边界清楚，无渗出、无鳞屑、无脓疱。患者自述瘙痒剧烈，严重影响睡眠。 入院诊断：局限性神经性皮炎。 1. 结合病例，说出该患者的典型诊断依据？ 2. 简述该患者详细护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第96练，内容涵盖第二十一章 皮肤病与性传播疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第96练 第二十一章 皮肤病与性传播疾病患者的护理 第四节 其他皮肤病患者的护理 一、单项选择题 1、银屑病最典型、最特征性的皮损表现是（） A. 水疱、糜烂、渗出 B. 风团、速起速退 C. 银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血 D. 隧道样皮损、夜间剧痒 【答案】：C 【解析】：三联征是银屑病绝对必考金标准：银白色鳞屑→刮除鳞屑见发亮薄膜→刮破薄膜见点状出血（Auspitz征）。A为湿疹急性期；B为荨麻疹；D为疥疮，均可直接排除。 2、神经性皮炎最主要的诱发因素是（） A. 细菌感染 B. 精神神经因素、反复搔抓摩擦 C. 真菌感染 D. 接触过敏原 【答案】：B 【解析】：神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，核心病因：焦虑、熬夜、精神紧张、反复搔抓。无感染、无过敏，属于神经功能障碍性皮肤病，越抓越厚、越厚越痒。 3、下列关于银屑病护理错误的是（） A. 避免搔抓、外伤 B. 可适度温水洗浴 C. 用力剥脱皮损鳞屑促进愈合 D. 避免上呼吸道感染 【答案】：C 【解析】：银屑病严禁手撕、硬刮鳞屑！强行剥脱会造成皮肤破损，引发同形反应，导致皮损扩散、病情加重，是考试高频禁忌考点。 4、好发于头皮、边界清楚、无自觉症状、毛发脱落的皮肤病是（） A. 银屑病 B. 神经性皮炎 C. 斑秃 D. 头癣 【答案】：C 【解析】：斑秃典型特点：突然发生、圆形/椭圆形脱发斑、皮肤正常、无红肿、无瘙痒、无痛，多由精神压力、熬夜、免疫紊乱诱发。 5、因长期机械摩擦、压迫引起的局限性角质增生性皮肤病是（） A. 银屑病 B. 鸡眼、胼胝 C. 斑秃 D. 皮炎 【答案】：B 【解析】：鸡眼、胼胝属于物理损伤性皮肤病，由长期走路、穿鞋过紧、局部压迫摩擦导致角质增厚，好发于足底、趾间。 6、神经性皮炎的特征性皮损是（） A. 水疱结痂 B. 皮肤增厚、苔藓样变、阵发性剧痒 C. 大片脱屑 D. 脓疱结痂 【答案】：B 【解析】：神经性皮炎核心考点：阵发性剧烈瘙痒+皮肤苔藓样变（皮纹加深、皮嵴隆起、肥厚粗糙），反复发作、夜间加重。 7、诱发寻常型银屑病加重的最常见诱因是（） A. 高蛋白饮食 B. 链球菌性上呼吸道感染 C. 适当运动 D. 温水洗澡 【答案】：B 【解析】：青少年银屑病多由感冒、扁桃体炎、链球菌感染诱发，感染是临床最常见、最主要的急性诱发因素。 二、简答题 1、简述寻常型银屑病患者的整体护理措施 【答案】：1. 皮肤护理：保持皮肤清洁湿润，温水轻柔洗浴，使用温和保湿剂；严禁搔抓、撕剥鳞屑、外伤刺激，预防同形反应。 2. 用药护理：遵医嘱外用软膏、搽剂，循序渐进涂药；观察药物不良反应，禁止随意使用刺激性强的偏方药物。 3. 预防诱因：注意保暖、预防感冒、预防扁桃体炎及上呼吸道感染；避免熬夜、过度劳累、情绪激动。 4. 饮食护理：清淡饮食，忌辛辣刺激、烟酒，多食富含维生素食物，保持大便通畅。 5. 心理护理：本病病程长、易反复、影响外观，易导致自卑焦虑；耐心疏导患者，树立长期治疗信心，避免情绪抑郁加重病情。 6. 健康宣教：告知患者本病无传染性，坚持规范治疗，避免滥用药、乱停药，减少复发。 三、案例分析题 1、患者，女，28岁，上班族。近1个月因熬夜加班、精神压力大，出现双侧颈部、肘窝皮肤瘙痒，反复发作，瘙痒夜间加重。反复搔抓后局部皮肤逐渐增厚、粗糙、皮纹加深。查体：颈项部皮损肥厚、苔藓样变，边界清楚，无渗出、无鳞屑、无脓疱。患者自述瘙痒剧烈，严重影响睡眠。 入院诊断：局限性神经性皮炎。 1. 结合病例，说出该患者的典型诊断依据？ 【答案】：1. 诱因明确：长期熬夜、精神紧张、压力过大，为神经性皮炎核心诱因。 2. 症状典型：阵发性剧烈瘙痒，夜间加重，反复发作。 3. 皮损特征：长期搔抓导致皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，无渗出、无鳞屑、无感染表现。 4. 发病部位：好发于颈项、肘窝、腰骶等易摩擦搔抓部位。 【解析】：神经性皮炎三大确诊金标准：精神诱因、阵发性剧痒、苔藓样变皮损。 无渗出、无脱屑可直接排除湿疹、银屑病，是本病专属鉴别考点。 2. 简述该患者详细护理措施。 【答案】：1. 止痒、杜绝搔抓（核心措施） 修剪指甲，告知患者搔抓—瘙痒恶性循环的危害，严禁抓挠、摩擦、烫洗；瘙痒剧烈时可局部冷敷、分散注意力缓解症状，阻断皮损进一步增厚。 2. 皮肤专项护理 保持局部皮肤清洁、干燥、滋润；穿宽松、纯棉、透气衣物，减少颈项部摩擦刺激；严禁热水烫洗、肥皂搓洗，避免刺激皮肤加重瘙痒。 3. 用药护理 遵医嘱外用糖皮质激素药膏、止痒制剂，规范涂抹；口服镇静、抗组胺药物改善夜间瘙痒与睡眠，观察有无嗜睡、乏力等药物不良反应。 4. 作息与情绪护理 规律作息、禁止熬夜，避免过度劳累；疏导患者压力、缓解焦虑紧张情绪，去除神经精神诱因，从根源减少复发。 5. 饮食护理 清淡饮食，忌辛辣、浓茶、咖啡、酒精等刺激性食物，防止神经兴奋、瘙痒加重。 6. 健康宣教 告知患者本病无传染性、与精神因素密切相关，属于功能性皮肤疾病；保持情绪稳定、作息规律、杜绝搔抓，可有效预防复发。 【解析】：神经性皮炎护理唯一核心逻辑：止痒+戒抓+调情绪+调睡眠。 不同于湿疹的渗出护理、银屑病的防感染护理，本病重点在于切断搔抓循环、调节神经精神状态 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $