第95练 感染性皮肤病患者的护理山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第95练，内容涵盖第二十一章 皮肤病与性传播疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第95练 第二十一章 皮肤病与性传播疾病患者的护理 第三节 感染性皮肤病患者的护理 一、单项选择题 1、儿童最常见的细菌性感染性皮肤病、具有极强传染性的疾病是（） A. 湿疹 B. 脓疱疮 C. 荨麻疹 D. 银屑病 【答案】：B 【解析】：脓疱疮俗称“黄水疮”，是金黄色葡萄球菌/溶血性链球菌感染所致，多见于学龄前儿童，传染性极强，可流行于幼儿园、学校，是中职外科必考细菌性皮肤病。湿疹、荨麻疹属于变态反应性疾病，银屑病属于鳞屑性皮肤病。 2、带状疱疹的致病病原体是（） A. 细菌 B. 真菌 C. 水痘-带状疱疹病毒 D. 螨虫 【答案】：C 【解析】：带状疱疹、水痘为同一病原体（水痘-带状疱疹病毒）。病毒潜伏于神经根，免疫力下降时复发，典型特点为沿神经走行单侧分布、带状水疱、剧烈神经痛。 3、疥疮的传播途径及致病微生物正确的是（） A. 真菌感染、呼吸道传播 B. 疥螨寄生、直接/间接接触传播 C. 细菌感染、血液传播 D. 病毒感染、母婴传播 【答案】：B 【解析】：疥疮由人疥螨寄生皮肤表皮层引起，接触传染性极强，可通过握手、同床、衣物被褥传播，集体宿舍、家庭易聚集发病。 4、带状疱疹患者最突出、最典型的临床表现是（） A. 全身泛发瘙痒风团 B. 单侧带状分布水疱、剧烈神经性疼痛 C. 面部对称性红斑丘疹 D. 皮肤大片脱屑 【答案】：B 【解析】：带状疱疹三大核心考点：单侧分布、沿神经节段带状排列、剧烈神经痛。神经痛可早于皮疹出现，且皮疹绝不越过身体中线。 5、关于脓疱疮护理，错误的是（） A. 隔离患儿，避免交叉感染 B. 脓疱破后及时清洁、外用抗菌药膏 C. 用力挤压脓疱、排出脓液 D. 衣物单独清洗、暴晒消毒 【答案】：C 【解析】：严禁挤压脓疱疮脓疱，挤压可导致细菌入血，引发蜂窝织炎、淋巴结炎，严重可诱发败血症、肾炎等严重并发症，为考试高频禁忌考点。 6、手足癣、甲癣、体癣的共同致病微生物是（） A. 细菌 B. 真菌 C. 病毒 D. 寄生虫 【答案】：B 【解析】：所有“癣类”皮肤病均为皮肤癣真菌感染，具有传染性、易复发特点，治疗以抗真菌药物为主，疗程长。 7、疥疮患者特征性皮损是（） A. 环形红斑 B. 隧道样皮损、指间小丘疹、夜间奇痒 C. 大水疱糜烂 D. 片状鳞屑 【答案】：B 【解析】：疥疮专属体征：皮肤隧道、指缝手腕多发皮疹、夜间瘙痒剧烈。夜间疥螨活动频繁，瘙痒加重，是鉴别其他皮肤病的关键考点。 二、简答题 1、简述脓疱疮患者的护理措施及隔离消毒要点 【答案】：1. 严格隔离：立即隔离患儿，避免接触健康儿童，禁止入园、入校，直至皮疹完全痊愈，防止集体传播。 2. 皮损护理：完整脓疱遵医嘱外用杀菌收敛药物；破溃脓疱及时清洁渗液、换药，严禁挤压、抓挠，保持创面干燥清洁。 3. 消毒隔离：患儿衣物、被褥、玩具、餐具单独清洗、煮沸或暴晒消毒，接触患儿前后严格洗手，杜绝交叉感染。 4. 皮肤护理：保持皮肤清洁，温水轻柔洗浴，剪短指甲，防止搔抓导致皮损扩散、继发感染。 5. 病情观察：监测体温、精神状态，观察有无发热、水肿、尿量减少，警惕肾炎、败血症等并发症。 6. 饮食宣教：清淡饮食，增强抵抗力，指导家长做好居家隔离与护理，杜绝复发传播。 三、案例分析题 1、患儿，男，5岁，幼儿园在读。3天前面部、口鼻周围出现散在薄壁水疱，迅速变为脓疱，部分脓疱破溃流出黄色渗液，结蜜黄色厚痂，瘙痒轻微。班级已有2名相似患病儿童。查体：患儿精神可，体温37.2℃，口鼻周、面颊散在脓疱、蜜黄色结痂，皮损易扩散，无全身水肿。 入院诊断：寻常型脓疱疮。 1. 写出该患儿的典型诊断依据。 【答案】：1. 流行病学：学龄前儿童、幼儿园集体环境，存在交叉感染病例，传染性流行特点明确。 2. 发病部位：好发于口鼻周围、面部暴露部位。 3. 典型皮损：薄壁水疱→脓疱→破溃流黄水→蜜黄色结痂，为脓疱疮特征性皮损。 4. 疾病特点：皮损易自身接种扩散、传染性强，符合细菌性脓疱疮临床表现。 【解析】：蜜黄色结痂、黄水疮、儿童集体传染是脓疱疮独一无二鉴别点，可直接区别带状疱疹、癣、疥疮等所有感染性皮肤病。 2. 简述该患儿详细护理措施及预防传播措施。 【答案】：（1）隔离消毒护理（首要措施） 严格执行接触隔离，居家隔离休养，暂停入园。患儿一切生活用品专人专用、单独消毒；衣物被褥煮沸暴晒，桌面玩具擦拭消毒，接触患儿前后严格洗手，杜绝交叉传染。 （2）皮损专项护理 保持面部皮肤清洁干燥，温水清洁，绝对禁止抓挠、挤压、撕掉痂皮。完整脓疱遵医嘱外用抗菌、收敛药膏；破溃创面按时换药，预防皮损扩散、自身接种。 （3）病情观察 密切监测体温、精神、食欲，重点观察眼睑水肿、小便颜色、尿量，早期发现链球菌感染后肾炎并发症；观察皮损愈合情况。 （4）生活护理 剪短患儿指甲，必要时轻柔约束双手，防止搔抓；穿柔软宽松棉质衣物，减少摩擦皮损；清淡营养饮食，提高机体抵抗力。 （5）健康宣教与预防 告知家长本病传染性极强，痊愈前禁止接触其他儿童；指导幼儿园做好班级消杀、晨检、隔离制度；普及不挤压脓疱、及时就医的常识，预防集体暴发及严重并发症。 【解析】： 1. 护理第一原则：隔离消毒、防传播； 2. 核心禁忌：禁挤压、禁撕痂、禁抓挠； 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第95练，内容涵盖第二十一章 皮肤病与性传播疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第95练 第二十一章 皮肤病与性传播疾病患者的护理 第三节 感染性皮肤病患者的护理 一、单项选择题 1、儿童最常见的细菌性感染性皮肤病、具有极强传染性的疾病是（） A. 湿疹 B. 脓疱疮 C. 荨麻疹 D. 银屑病 2、带状疱疹的致病病原体是（） A. 细菌 B. 真菌 C. 水痘-带状疱疹病毒 D. 螨虫 3、疥疮的传播途径及致病微生物正确的是（） A. 真菌感染、呼吸道传播 B. 疥螨寄生、直接/间接接触传播 C. 细菌感染、血液传播 D. 病毒感染、母婴传播 4、带状疱疹患者最突出、最典型的临床表现是（） A. 全身泛发瘙痒风团 B. 单侧带状分布水疱、剧烈神经性疼痛 C. 面部对称性红斑丘疹 D. 皮肤大片脱屑 5、关于脓疱疮护理，错误的是（） A. 隔离患儿，避免交叉感染 B. 脓疱破后及时清洁、外用抗菌药膏 C. 用力挤压脓疱、排出脓液 D. 衣物单独清洗、暴晒消毒 6、手足癣、甲癣、体癣的共同致病微生物是（） A. 细菌 B. 真菌 C. 病毒 D. 寄生虫 7、疥疮患者特征性皮损是（） A. 环形红斑 B. 隧道样皮损、指间小丘疹、夜间奇痒 C. 大水疱糜烂 D. 片状鳞屑 二、简答题 1、简述脓疱疮患者的护理措施及隔离消毒要点 三、案例分析题 1、患儿，男，5岁，幼儿园在读。3天前面部、口鼻周围出现散在薄壁水疱，迅速变为脓疱，部分脓疱破溃流出黄色渗液，结蜜黄色厚痂，瘙痒轻微。班级已有2名相似患病儿童。查体：患儿精神可，体温37.2℃，口鼻周、面颊散在脓疱、蜜黄色结痂，皮损易扩散，无全身水肿。 入院诊断：寻常型脓疱疮。 1. 写出该患儿的典型诊断依据。 2. 简述该患儿详细护理措施及预防传播措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $