第94练 变态反应性皮肤病患者的护理山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第94练，内容涵盖第二十一章 皮肤病与性传播疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第94练 第二十一章 皮肤病与性传播疾病患者的护理 第二节 变态反应性皮肤病患者的护理 一、单项选择题 1、属于最常见的变态反应性皮肤病的是（） A. 银屑病 B. 湿疹 C. 带状疱疹 D. 疥疮 2、急性湿疹最典型的皮损特点是（） A. 皮肤肥厚、苔藓样变 B. 干燥鳞屑、色素沉着 C. 红斑、丘疹、水疱、剧烈渗出、糜烂 D. 局限性风团、速起速退 3、接触性皮炎最核心的发病诱因是（） A. 遗传因素 B. 皮肤接触外界致敏或刺激物质 C. 病毒感染 D. 机体免疫力低下 4、荨麻疹特征性皮损为（） A. 固定性红斑 B. 水疱脓疱 C. 风团，骤起骤消、消退后不留痕迹 D. 结痂糜烂 5、针对湿疹患者皮肤护理，错误的是（） A. 避免热水烫洗、暴力搔抓 B. 频繁使用碱性肥皂清洁皮肤 C. 穿着宽松纯棉衣物 D. 急性期避免日晒、汗液刺激 6、重症急性荨麻疹合并喉头水肿、呼吸困难的首选急救措施是（） A. 口服抗组胺药 B. 立即皮下注射肾上腺素 C. 外用炉甘石洗剂 D. 静脉输注抗生素 7、慢性湿疹的主要临床表现是（） A. 大量渗液、糜烂水疱 B. 皮肤粗糙肥厚、苔藓样变、瘙痒反复 C. 浅表结痂、少量鳞屑 D. 边界清晰的局限性红斑 二、简答题 1、简述变态反应性皮肤病（湿疹、皮炎、荨麻疹）通用护理措施 三、案例分析题 1、患者，女性，24岁。3天前更换新品牌护肤品后，双侧面颊、额部出现红斑、密集小丘疹，伴剧烈瘙痒，无水疱、糜烂及渗液。皮损边界与护肤品接触范围基本一致，对称分布。患者无发热、头晕、呼吸困难。查体：颜面部皮肤潮红，散在丘疹，无渗出、无破溃，末梢情况良好。入院诊断：面部接触性皮炎。 1. 该患者的致病诱因及典型诊断依据是什么？ 2. 列出该患者主要的护理问题。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第94练，内容涵盖第二十一章 皮肤病与性传播疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第94练 第二十一章 皮肤病与性传播疾病患者的护理 第二节 变态反应性皮肤病患者的护理 一、单项选择题 1、属于最常见的变态反应性皮肤病的是（） A. 银屑病 B. 湿疹 C. 带状疱疹 D. 疥疮 【答案】：B 【解析】：湿疹是临床发病率最高的Ⅳ型变态反应性皮肤病，具有瘙痒剧烈、对称性分布、反复发作、多形性皮损的典型特点。银屑病为红斑鳞屑性疾病，带状疱疹、疥疮为感染性皮肤病，均不属于变态反应性疾病。 2、急性湿疹最典型的皮损特点是（） A. 皮肤肥厚、苔藓样变 B. 干燥鳞屑、色素沉着 C. 红斑、丘疹、水疱、剧烈渗出、糜烂 D. 局限性风团、速起速退 【答案】：C 【解析】：急性湿疹核心特征：多形性皮损、渗出倾向、剧烈瘙痒、对称分布。皮肤肥厚苔藓样变为慢性湿疹特点；风团速起速退是荨麻疹典型表现；干燥鳞屑为亚急性、慢性湿疹表现。 3、接触性皮炎最核心的发病诱因是（） A. 遗传因素 B. 皮肤接触外界致敏或刺激物质 C. 病毒感染 D. 机体免疫力低下 【答案】：B 【解析】：接触性皮炎为接触诱发的变态反应，有明确接触史（化妆品、金属、膏药、化工原料等），皮损多局限于接触部位，边界清晰，脱离接触后病情可逐渐缓解，是与湿疹最大的鉴别点。 4、荨麻疹特征性皮损为（） A. 固定性红斑 B. 水疱脓疱 C. 风团，骤起骤消、消退后不留痕迹 D. 结痂糜烂 【答案】：C 【解析】：荨麻疹专属考点：暂时性、水肿性风团，瘙痒剧烈，24小时内可自行消退，不留色素、不留瘢痕，反复发作，是鉴别所有皮肤病的核心特征。 5、针对湿疹患者皮肤护理，错误的是（） A. 避免热水烫洗、暴力搔抓 B. 频繁使用碱性肥皂清洁皮肤 C. 穿着宽松纯棉衣物 D. 急性期避免日晒、汗液刺激 【答案】：B 【解析】：碱性肥皂会破坏皮肤屏障，加重皮肤干燥、瘙痒、炎症渗出，是湿疹护理绝对禁忌。临床需温水轻柔清洁，禁用洗护刺激品，保护皮肤屏障。 6、重症急性荨麻疹合并喉头水肿、呼吸困难的首选急救措施是（） A. 口服抗组胺药 B. 立即皮下注射肾上腺素 C. 外用炉甘石洗剂 D. 静脉输注抗生素 【答案】：B 【解析】：喉头水肿、过敏性休克是荨麻疹致死性并发症，首选肾上腺素快速抗过敏、解除气道痉挛、提升血压，口服药物起效慢，无法急救危重症。 7、慢性湿疹的主要临床表现是（） A. 大量渗液、糜烂水疱 B. 皮肤粗糙肥厚、苔藓样变、瘙痒反复 C. 浅表结痂、少量鳞屑 D. 边界清晰的局限性红斑 【答案】：B 【解析】：慢性湿疹由急、亚急性湿疹反复发作演变而来，核心体征：皮肤增厚、粗糙、苔藓样变、色素沉着、顽固性瘙痒，无明显渗出，病程迁延反复。 二、简答题 1、简述变态反应性皮肤病（湿疹、皮炎、荨麻疹）通用护理措施 【答案】：1. 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，温水洗浴，禁用热水烫洗、搔抓、摩擦，禁用碱性洗护品；穿宽松透气纯棉衣物，减少皮肤刺激。 2. 饮食护理：严格忌口，禁食辛辣刺激、海鲜、牛羊肉、酒等致敏发物，清淡饮食，多饮水，多食新鲜果蔬。 3. 用药护理：遵医嘱使用抗组胺药、外用止痒抗炎药物；急性期渗出首选湿敷，无渗出用洗剂，慢性期用软膏；观察药物疗效及过敏、嗜睡等不良反应。 4. 诱因规避：积极寻找并规避过敏原，远离花粉、尘螨、金属、化妆品等致敏物质，避免暴晒、出汗刺激。 5. 对症护理：剧烈瘙痒者通过冷敷、分散注意力缓解症状，修剪指甲防抓破皮肤继发感染；睡眠受影响者保证休息。 6. 心理与健康宣教：安抚患者焦虑情绪，告知疾病反复发作特点，指导规范用药、坚持护理，杜绝自行停药，预防复发。 三、案例分析题 1、患者，女性，24岁。3天前更换新品牌护肤品后，双侧面颊、额部出现红斑、密集小丘疹，伴剧烈瘙痒，无水疱、糜烂及渗液。皮损边界与护肤品接触范围基本一致，对称分布。患者无发热、头晕、呼吸困难。查体：颜面部皮肤潮红，散在丘疹，无渗出、无破溃，末梢情况良好。入院诊断：面部接触性皮炎。 1. 该患者的致病诱因及典型诊断依据是什么？ 【答案】：致病诱因：接触致敏性护肤品，皮肤接触外源性致敏物质引发变态反应。 诊断依据：① 有明确护肤品接触史； ② 皮损局限于面部接触部位，边界清晰、对称分布； ③ 典型皮损：红斑、丘疹、剧烈瘙痒，无渗出感染； ④ 无全身感染及其他不适，符合接触性皮炎临床表现。 【解析】：接触性皮炎核心鉴别考点：明确接触史+皮损局限于接触部位+边界清楚，区别于湿疹无明确诱因、全身对称、边界模糊、反复发作的特点 2. 列出该患者主要的护理问题。 【答案】：① 皮肤完整性受损：与接触过敏原引发皮肤炎症、丘疹皮损有关。 ② 舒适改变（瘙痒）：与皮肤变态反应、炎性刺激有关。 ③ 知识缺乏：与缺乏过敏原防护、皮肤病正确护理知识有关。 ④ 焦虑：与面部皮损影响外观、瘙痒不适担心留疤有关。 【解析】：躯体皮损问题→舒适问题→知识缺失→心理问题，全部贴合病例实际 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $