第72练 性传播性疾病《病理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷围绕淋病、梅毒、尖锐湿疣和艾滋病等主要性传播性疾病的病原学、传播途径、病理变化和防治原则等核心内容编制，旨在帮助学生掌握常见性传播疾病的识别和防控要点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第72练 第十五单元 传染病 第三节 性传播性疾病 一、单项选择题 1.淋病的病原体是（ ） A．沙眼衣原体　　B．淋病奈瑟菌（淋球菌） C．解脲脲原体　　D．杜克雷嗜血杆菌 2.梅毒的病原体是（ ） A．梅毒分枝杆菌　　B．苍白密螺旋体（梅毒螺旋体） C．淋病奈瑟菌　　D．人乳头瘤病毒 3.一期梅毒的特征性病变是（ ） A．梅毒疹　　B．树胶肿 C．硬下疳　　D．主动脉瘤 4.三期梅毒树胶肿的镜下病变特点是（ ） A．以中性粒细胞为主的化脓性炎　　B．以浆细胞为主的慢性炎伴闭塞性动脉内膜炎 C．类似于结核结节但巨细胞较少且分布较弥漫　　D．以淋巴细胞为主的间质性炎 5.艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（ ） A．肝癌　　B．肺癌 C．Kaposi肉瘤　　D．结肠癌 二、多项选择题 6.艾滋病患者常见的机会性感染包括（ ） A．肺孢子菌肺炎（PCP）　　B．结核病 C．巨细胞病毒感染　　D．念珠菌感染（口腔和食管） E．带状疱疹再激活 三、判断题 7.先天性（胎传）梅毒与后天性（获得性）梅毒的临床表现完全一致，两者无法区分。（ ） 8.尖锐湿疣的高危型由HPV₁₆和18型引起，低危型主要由HPV₆和11型引起。（ ） 五、简答题 9.简述梅毒各期的临床病理特点。 10.试述艾滋病的病因和发病机制，并列举常见的机会性感染和肿瘤。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷围绕淋病、梅毒、尖锐湿疣和艾滋病等主要性传播性疾病的病原学、传播途径、病理变化和防治原则等核心内容编制，旨在帮助学生掌握常见性传播疾病的识别和防控要点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第72练 第十五单元 传染病 第三节 性传播性疾病 一、单项选择题 1.淋病的病原体是（ ） A．沙眼衣原体　　B．淋病奈瑟菌（淋球菌） C．解脲脲原体　　D．杜克雷嗜血杆菌 【答案】B 【详解】淋病由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）引起，为革兰阴性双球菌，呈肾形成双排列，主要侵犯泌尿生殖系统黏膜柱状上皮和移行上皮。沙眼衣原体引起非淋菌性尿道炎，杜克雷嗜血杆菌引起软下疳。 2.梅毒的病原体是（ ） A．梅毒分枝杆菌　　B．苍白密螺旋体（梅毒螺旋体） C．淋病奈瑟菌　　D．人乳头瘤病毒 【答案】B 【详解】梅毒由苍白密螺旋体（Treponema pallidum）引起，属螺旋体目，因其透明不易着色而得名。暗视野显微镜下可见螺旋运动。梅毒分枝杆菌不存在，淋球菌引起淋病，HPV引起尖锐湿疣。 3.一期梅毒的特征性病变是（ ） A．梅毒疹　　B．树胶肿 C．硬下疳　　D．主动脉瘤 【答案】C 【详解】梅毒分期特征：一期梅毒表现为感染部位硬下疳（无痛性溃疡，基底硬结）；二期梅毒表现为梅毒疹（全身对称性皮疹）；三期梅毒表现为树胶肿和心血管及神经系统损害。硬下疳是梅毒的最早期和最具特征性病变。 4.三期梅毒树胶肿的镜下病变特点是（ ） A．以中性粒细胞为主的化脓性炎　　B．以浆细胞为主的慢性炎伴闭塞性动脉内膜炎 C．类似于结核结节但巨细胞较少且分布较弥漫　　D．以淋巴细胞为主的间质性炎 【答案】C 【详解】梅毒树胶肿在镜下类似于结核结节（中央坏死周围上皮样细胞和成纤维细胞），但巨细胞较少、分布较弥漫、纤维化更显著，坏死不完全。闭塞性动脉内膜炎和血管周围浆细胞浸润是各期梅毒共有的血管病变。 5.艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（ ） A．肝癌　　B．肺癌 C．Kaposi肉瘤　　D．结肠癌 【答案】C 【详解】Kaposi肉瘤是艾滋病患者最常见的机会性肿瘤，与人类疱疹病毒8型（HHV-8）感染有关。艾滋病患者还高发非霍奇金淋巴瘤和侵袭性宫颈癌。Kaposi肉瘤是艾滋病定义性疾病之一。 二、多项选择题 6.艾滋病患者常见的机会性感染包括（ ） A．肺孢子菌肺炎（PCP）　　B．结核病 C．巨细胞病毒感染　　D．念珠菌感染（口腔和食管） E．带状疱疹再激活 【答案】ABCD 【详解】艾滋病患者常见的机会性感染包括肺孢子菌肺炎（PCP，最常见的AIDS指征性疾病）、结核病、巨细胞病毒感染和念珠菌感染等。带状疱疹再激活在免疫功能低下时也常见，定位于E选项。最终选ABCD。肺结核在HIV感染者中发病率显著增加且容易播散。 三、判断题 7.先天性（胎传）梅毒与后天性（获得性）梅毒的临床表现完全一致，两者无法区分。（ ） 【答案】错误 【详解】先天性梅毒与后天性梅毒有重要区别：先天性梅毒没有硬下疳阶段（一期），因为螺旋体直接进入胎儿血循环；先天性梅毒常伴有发育畸形，如赫钦森牙、鞍鼻、神经性耳聋等“Hutchinson三联征”，后天性梅毒则无此类畸形。 8.尖锐湿疣的高危型由HPV₁₆和18型引起，低危型主要由HPV₆和11型引起。（ ） 【答案】正确 【详解】尖锐湿疣主要由低危型HPV₆型和11型引起（约90%），为良性增生性病变。HPV₁₆和18型为高危型，与宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌的发生密切相关。疫苗接种（二价、四价、九价HPV疫苗）可有效预防HPV感染。 五、简答题 9.简述梅毒各期的临床病理特点。 【答案】（1）一期梅毒：感染后约3周，在侵入部位出现硬下疳——单个无痛性溃疡，边缘整齐基底硬结，镜下为闭塞性动脉内膜炎和大量浆细胞浸润，溃疡内富含螺旋体，约4-6周自愈；（2）二期梅毒：感染后8-10周，螺旋体入血全身播散，出现对称性梅毒疹（斑丘疹、丘疹鳞屑性皮疹等），还可伴口腔黏膜斑、扁平湿疣和全身淋巴结肿大；（3）三期梅毒：感染后2年以上，出现树胶肿（类似结核结节的肉芽肿性炎）、主动脉炎和主动脉瘤、麻痹性痴呆和脊髓痨等损害，三期梅毒螺旋体稀少但破坏性极强。 【详解】梅毒的分期反映了螺旋体在体内的扩散和免疫反应过程。一期为局部感染，二期为全身播散，三期为慢性破坏期。一期和二期梅毒（早期梅毒）传染性强但治愈率高，三期梅毒（晚期梅毒）破坏性严重。 10.试述艾滋病的病因和发病机制，并列举常见的机会性感染和肿瘤。 【答案】病因和发病机制：HIV主要通过性接触、血液和母婴垂直传播侵入人体，病毒外膜gp120与CD4分子结合后进入CD4+T淋巴细胞，在其中复制导致CD4+T细胞进行性减少（＜200个/μL定义为AIDS期），从而严重损害细胞免疫功能，使机体对多种机会性病原体易感。常见机会感染：（1）肺孢子菌肺炎——最常见的AIDS指征性疾病；（2）结核病——HIV与结核分枝杆菌双重感染互相促进；（3）口腔和食管念珠菌病；（4）巨细胞病毒感染（视网膜炎、结肠炎等）；（5）弓形虫脑病。机会性肿瘤：（1）Kaposi肉瘤（HHV-8相关，皮肤紫红色结节）；（2）非霍奇金淋巴瘤；（3）侵袭性宫颈癌。 【详解】艾滋病以CD4+T细胞耗竭为核心病理机制，免疫缺陷导致的机会性感染和肿瘤是主要死因。高效抗逆转录病毒治疗（HAART）可显著重建免疫功能，改变AIDS的自然病程。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $