第39练 影响机体对缺氧耐受性的因素《病理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）《一课一练》第39练，内容是第八单元第四节影响机体对缺氧耐受性的因素，涵盖年龄对缺氧耐受性的影响（新生儿耐受与老人敏感性高）、机体代谢功能状态的影响（代谢率低者耐受高及甲亢者耐受差）、中枢神经系统功能状态的影响、锻炼与适应的影响、基础疾病的影响、体温影响（低温增加耐受及高温降低耐受）、药物影响、营养状态影响、缺氧预适应的概念与保护机制等核心知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第39练 第八单元 缺氧 第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素 一、单项选择题 1.关于年龄对缺氧耐受性的影响，正确的是（ ） A．成人对缺氧的耐受性远高于新生儿　　B．年龄对缺氧耐受性无明显影响 C．新生儿对缺氧的耐受性相对较高，老年人则较低　　D．老年人因经验丰富对缺氧耐受性最强 2.甲状腺功能亢进患者对缺氧的耐受性较差，主要因为（ ） A．甲状腺激素使基础代谢率升高，氧耗量增大　　B．甲亢使红细胞生成显著减少 C．甲亢直接损害肺泡换气功能　　D．甲亢引起肺血管过度收缩 3.低温对机体缺氧耐受性的影响是（ ） A．增加氧耗量，降低对缺氧的耐受　　B．低温对缺氧耐受性没有影响 C．低温促进血红蛋白释放全部氧而缺氧加重　　D．降低组织代谢率和氧耗量，增加对缺氧的耐受 4.中枢神经系统处于抑制状态（如深度麻醉或昏迷）时，缺氧耐受性的变化是（ ） A．显著降低，因为神经功能全面衰退　　B．相对增加，因为脑代谢率和氧耗量同时降低 C．保持不变，因为脑氧耗是固定常数　　D．完全消除，因为神经功能已无代偿 5.长期居住高原的人群缺氧耐受性高，其机制不包括（ ） A．红细胞和血红蛋白数量代偿性增多　　B．组织毛细血管密度适应性增加 C．肌红蛋白含量和线粒体数量增加　　D．呼吸中枢对CO₂的敏感性永久丧失 二、多项选择题 6.能降低机体缺氧耐受性的基础疾病有（ ） A．慢性充血性心力衰竭　　B．长期素食导致的轻度体重下降 C．严重贫血（Hb显著降低）　　D．重症慢性阻塞性肺疾病 三、判断题 7.缺氧预适应指预先反复短暂的亚致死性缺氧暴露可使机体对后续更严重缺氧的耐受性增强（ ） 8.镇静催眠药通过使中枢神经系统兴奋而降低缺氧耐受性（ ） 五、简答题 9.简述营养状态对机体缺氧耐受性的影响 10.试述缺氧预适应的概念、发生机制及其在心脑血管保护中的潜在意义 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）《一课一练》第39练，内容是第八单元第四节影响机体对缺氧耐受性的因素，涵盖年龄对缺氧耐受性的影响（新生儿耐受与老人敏感性高）、机体代谢功能状态的影响（代谢率低者耐受高及甲亢者耐受差）、中枢神经系统功能状态的影响、锻炼与适应的影响、基础疾病的影响、体温影响（低温增加耐受及高温降低耐受）、药物影响、营养状态影响、缺氧预适应的概念与保护机制等核心知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第39练 第八单元 缺氧 第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素 一、单项选择题 1.关于年龄对缺氧耐受性的影响，正确的是（ ） A．成人对缺氧的耐受性远高于新生儿　　B．年龄对缺氧耐受性无明显影响 C．新生儿对缺氧的耐受性相对较高，老年人则较低　　D．老年人因经验丰富对缺氧耐受性最强 【答案】C 【详解】新生儿因无氧酵解能力强、组织氧耗较低而对缺氧有一定耐受性；老年人因心肺储备功能减退、代偿能力下降而对缺氧敏感。D项不符合生理规律。 2.甲状腺功能亢进患者对缺氧的耐受性较差，主要因为（ ） A．甲状腺激素使基础代谢率升高，氧耗量增大　　B．甲亢使红细胞生成显著减少 C．甲亢直接损害肺泡换气功能　　D．甲亢引起肺血管过度收缩 【答案】A 【详解】甲亢时T3/T4增多致基础代谢率升高和氧耗量显著增加，在相同缺氧条件下耐受力更差。B、C、D项与甲亢的病理生理不符，甲亢不直接损害肺功能或减少红细胞。 3.低温对机体缺氧耐受性的影响是（ ） A．增加氧耗量，降低对缺氧的耐受　　B．低温对缺氧耐受性没有影响 C．低温促进血红蛋白释放全部氧而缺氧加重　　D．降低组织代谢率和氧耗量，增加对缺氧的耐受 【答案】D 【详解】低温时组织代谢率和氧耗量降低，可延长缺氧条件下的存活时间，临床上低温麻醉和低温脑保护即基于此原理。A项描述方向相反。B、C项错误。 4.中枢神经系统处于抑制状态（如深度麻醉或昏迷）时，缺氧耐受性的变化是（ ） A．显著降低，因为神经功能全面衰退　　B．相对增加，因为脑代谢率和氧耗量同时降低 C．保持不变，因为脑氧耗是固定常数　　D．完全消除，因为神经功能已无代偿 【答案】B 【详解】中枢处于抑制状态时脑代谢率和氧耗量随之下降，使脑组织对缺氧的耐受时间延长。CNS功能状态与氧耗量呈正相关，抑制使氧耗降低和耐受性增加。A项逻辑相反。 5.长期居住高原的人群缺氧耐受性高，其机制不包括（ ） A．红细胞和血红蛋白数量代偿性增多　　B．组织毛细血管密度适应性增加 C．肌红蛋白含量和线粒体数量增加　　D．呼吸中枢对CO₂的敏感性永久丧失 【答案】D 【详解】高原适应机制包括红细胞增多、毛细血管增生、肌红蛋白和线粒体增加等。D项错误，高原居民呼吸中枢对CO₂的敏感性虽可下调但不会丧失，完全丧失则无法维持呼吸驱动，是病理状态。 二、多项选择题 6.能降低机体缺氧耐受性的基础疾病有（ ） A．慢性充血性心力衰竭　　B．长期素食导致的轻度体重下降 C．严重贫血（Hb显著降低）　　D．重症慢性阻塞性肺疾病 【答案】ACD 【详解】心衰（循环障碍）、严重贫血（携氧下降）和COPD（外呼吸障碍）均降低缺氧耐受性。B项错误，轻度体重下降本身对缺氧耐受性影响甚小，且素食非缺氧耐受性降低的直接原因。 三、判断题 7.缺氧预适应指预先反复短暂的亚致死性缺氧暴露可使机体对后续更严重缺氧的耐受性增强（ ） 【答案】正确 【详解】正确。缺氧预适应是机体的一种内源性保护机制，通过反复短时非致死性缺氧刺激，启动保护性基因表达（如HIF⁻1α通路激活等），增强后续严重缺氧的抵抗能力，已在心脑缺血保护研究中得到证实。 8.镇静催眠药通过使中枢神经系统兴奋而降低缺氧耐受性（ ） 【答案】错误 【详解】镇静催眠药使中枢神经系统抑制而非兴奋，但降低缺氧耐受性的机制是抑制了呼吸中枢和心血管中枢，使代偿反应减弱，与中枢兴奋性增加无关。描述因果推理中有两处错误。 五、简答题 9.简述营养状态对机体缺氧耐受性的影响 【答案】（1）良好营养状态：能量储备充足（糖原、脂肪丰富），缺氧时可较长时间维持能量供应，耐受性较高。（2）营养不良：糖原储备耗竭，缺氧早期即出现能量危机，无氧酵解过快耗竭底物，耐受性显著降低。（3）维生素和微量元素：某些B族维生素（参与呼吸链）和铁（Hb合成必需）缺乏时，即便非严重营养不良，也可因关键酶的辅因子不足降低缺氧适应能力。（4）适度营养而非过度：过于肥胖增加全身氧耗量可能降低耐受性，适中体重和适当能量储备最有利于缺氧耐受。 【详解】营养底物是缺氧时代谢维持的物质基础，充足的糖原和脂肪储备延长缺氧耐受窗口，而微量元素缺乏则从代谢酶水平和氧转运层面削弱适应能力。 10.试述缺氧预适应的概念、发生机制及其在心脑血管保护中的潜在意义 【答案】（1）概念：缺氧预适应是指预先给予反复短暂的、不造成不可逆损伤的缺氧暴露后，机体对后续更严重和更长时间的缺氧表现出更强耐受性的现象。（2）机制：HIF⁻1α（缺氧诱导因子-1α）信号通路的激活是核心事件，HIF⁻1α稳定化可促进下游靶基因表达（EPO、VEGF、糖酵解酶、血红素加氧酶-1等），从多方面适应应答。（3）效应蛋白层面：ATP敏感性钾通道开放、线粒体通透性转换孔抑制、抗氧化酶上调、抗凋亡蛋白表达增加等，共同发挥保护效应。（4）潜在临床意义：在心脏手术和脑血管介入治疗前，利用预适应原理可减少缺血再灌注损伤；开发预适应模拟药物（药理性预适应）是心脑血管保护的研究热点。 【详解】缺氧预适应本质是一种应激诱导的内源性保护机制，体现了生物体在亚致死性刺激下的进化适应能力。其分子机制的阐明为缺血性疾病的防治开辟了新思路。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $