第36练 缺氧常用血氧指标及意义《病理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）《一课一练》第36练，内容是第八单元第一节常用血氧指标及意义，涵盖动脉血氧分压（PaO₂）的概念与正常值、动脉血氧饱和度（SaO₂）的概念与正常值、动脉血氧含量（CaO₂）的概念与计算公式、CaO₂-DaO₂（动—静脉血氧含量差）的概念与正常值、P₅₀的概念与意义（氧解离曲线）、氧解离曲线左右移的Bohr效应机制、缺氧与发绀的关系、混合静脉血氧指标的意义等核心知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第36练 第八单元 缺氧 第一节 常用血氧指标及意义 一、单项选择题 1.健康成人动脉血氧分压（PaO₂）的正常值范围约为（ ） A．40-60mmHg　　B．60-80mmHg C．100-120mmHg　　D．80-100mmHg 【答案】D 【详解】动脉血氧分压（PaO₂）的正常值约为80-100mmHg。60-80mmHg为轻度低氧血症，低于60mmHg为重度低氧血症。A、C范围明显偏移，B为轻度降低范围。 2.动脉血氧饱和度（SaO₂）的正常值范围约为（ ） A．85%-90%　　B．95%-98% C．75%-80%　　D．99%-100% 【答案】B 【详解】正常SaO₂约为95%-98%。低于90%提示显著低氧血症。A项偏低，C项严重偏低，D项理论最大值在实际生理状态下难以持续达到，且99%-100%非常态。 3.动脉血氧含量（CaO₂）的正确计算公式是（ ） A．CaO₂=Hb×1.34×SaO₂+0.003×PaO₂　　B．CaO₂=Hb÷1.34×SaO₂+0.03×PaO₂ C．CaO₂=Hb×SaO₂÷1.34-0.003×PaO₂　　D．CaO₂=Hb×1.34÷SaO₂-0.003×PaO₂ 【答案】A 【详解】CaO₂=Hb×1.34×SaO₂+0.003×PaO₂。其中Hb×1.34×SaO₂为与Hb结合的氧量，0.003×PaO₂为血浆中物理溶解的氧量。B、C、D的运算关系均错误。 4.P₅₀反映的是（ ） A．血液中50%血细胞所占的体积比例　　B．动脉血中含有50%氧饱和时的氧分压值 C．Hb氧饱和度为50%时的血氧分压，反映Hb与O₂的亲和力　　D．每升血液中氧含量达到50ml时的分压值 【答案】C 【详解】P₅₀指Hb氧饱和度为50%时的血氧分压，正常约26-27mmHg。P₅₀增大表示Hb与O₂亲和力降低（氧离曲线右移），减小表示亲和力增加（左移）。A、B、D均定义错误。 5.氧离曲线右移时，以下描述正确的是（ ） A．血红蛋白与氧的亲和力增强，不利于组织供氧　　B．血红蛋白与氧的亲和力降低，有利于组织供氧 C．PAO₂不变时SaO₂升高　　D．P₅₀数值减小 【答案】B 【详解】右移表示Hb与O₂亲和力降低，在组织水平更易释放O₂，P₅₀增大。常见原因：酸中毒、高温、2，3-DPG增加（Bohr效应）。A项亲和力方向反了，C、D均错误。 二、多项选择题 6.可使氧解离曲线左移的因素有（ ） A．碱中毒（pH升高）　　B．高温 C．低温　　D．2，3-DPG减少 【答案】ACD 【详解】左移因素：碱中毒、低温、2，3-DPG减少、HbF含量高等。B项错误，高温使曲线右移而非左移。左移时Hb与O₂亲和力增加，在组织水平释氧减少，对组织供氧不利。 三、判断题 7.凡是缺氧的患者，必定出现肉眼可见的发绀体征（ ） 【答案】错误 【详解】发绀出现需要血液中还原血红蛋白超过50g/L。严重贫血时虽可严重缺氧但血红蛋白总量少，达不到发绀所需的还原血红蛋白量而不出现发绀。CO中毒呈樱桃红色而非发绀。 8.动—静脉血氧含量差（CaO₂-DaO₂）正常值约为1.3-1.7ml/dl，反映组织摄氧量（ ） 【答案】正确 【详解】正确。CaO₂-DaO₂代表每100ml血液流经组织时被组织摄取的氧量，正常约1.3-1.7ml/dl。增大提示组织摄氧增加或血流缓慢，减小提示组织摄氧障碍或分流。 五、简答题 9.简述P₅₀的概念及其临床意义 【答案】（1）P₅₀定义：P₅₀是指Hb氧饱和度为50%时对应的血氧分压，正常值约26-27mmHg，是衡量Hb与O₂亲和力的常用指标。（2）P₅₀增大（大于27mmHg）：表示氧离曲线右移，Hb与O₂亲和力降低，有利于向组织释放氧。（3）P₅₀减小（小于26mmHg）：表示氧离曲线左移，Hb与O₂亲和力增加，不利于组织获氧，可加重组织缺氧。（4）临床意义：通过P₅₀数值可快速了解Hb氧亲和力变化方向，对评估组织供氧状况和指导治疗有参考价值。 【详解】P₅₀是连接氧分压与氧饱和度的量化桥梁，左右移的识别有助于判断组织是否真正获得足够的氧供应，比单纯看SaO₂更全面。 10.试述混合静脉血氧指标在判断组织氧合状态中的价值及其影响因素 【答案】（1）混合静脉血氧分压（PvO2）和氧饱和度（SvO2）：正常PvO2约35-45mmHg，SvO2约65%-75%，综合反映全身组织氧供需平衡状态。（2）SvO2降低：氧输送减少（如心排量降低、严重贫血、低氧血症）或组织氧耗增加（如发热、寒战、甲亢）。（3）SvO2升高：组织摄氧障碍（如氰化物中毒、脓毒性休克晚期微循环分流）或氧耗显著降低（如低温、麻醉状态）。（4）影响因素：心排血量、Hb浓度、SaO₂、组织氧耗量四者共同决定SvO2。单指标有局限，需动态监测并结合临床综合判断。 【详解】混合静脉血氧是全身组织氧摄取的终末窗口，比单一动脉血氧指标更全面反映氧供—氧耗匹配状态，是危重病氧代谢监测的关键参数。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）《一课一练》第36练，内容是第八单元第一节常用血氧指标及意义，涵盖动脉血氧分压（PaO₂）的概念与正常值、动脉血氧饱和度（SaO₂）的概念与正常值、动脉血氧含量（CaO₂）的概念与计算公式、CaO₂-DaO₂（动—静脉血氧含量差）的概念与正常值、P₅₀的概念与意义（氧解离曲线）、氧解离曲线左右移的Bohr效应机制、缺氧与发绀的关系、混合静脉血氧指标的意义等核心知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第36练 第八单元 缺氧 第一节 常用血氧指标及意义 一、单项选择题 1.健康成人动脉血氧分压（PaO₂）的正常值范围约为（ ） A．40-60mmHg　　B．60-80mmHg C．100-120mmHg　　D．80-100mmHg 2.动脉血氧饱和度（SaO₂）的正常值范围约为（ ） A．85%-90%　　B．95%-98% C．75%-80%　　D．99%-100% 3.动脉血氧含量（CaO₂）的正确计算公式是（ ） A．CaO₂=Hb×1.34×SaO₂+0.003×PaO₂　　B．CaO₂=Hb÷1.34×SaO₂+0.03×PaO₂ C．CaO₂=Hb×SaO₂÷1.34-0.003×PaO₂　　D．CaO₂=Hb×1.34÷SaO₂-0.003×PaO₂ 4.P₅₀反映的是（ ） A．血液中50%血细胞所占的体积比例　　B．动脉血中含有50%氧饱和时的氧分压值 C．Hb氧饱和度为50%时的血氧分压，反映Hb与O₂的亲和力　　D．每升血液中氧含量达到50ml时的分压值 5.氧离曲线右移时，以下描述正确的是（ ） A．血红蛋白与氧的亲和力增强，不利于组织供氧　　B．血红蛋白与氧的亲和力降低，有利于组织供氧 C．PAO₂不变时SaO₂升高　　D．P₅₀数值减小 二、多项选择题 6.可使氧解离曲线左移的因素有（ ） A．碱中毒（pH升高）　　B．高温 C．低温　　D．2，3-DPG减少 三、判断题 7.凡是缺氧的患者，必定出现肉眼可见的发绀体征（ ） 8.动—静脉血氧含量差（CaO₂-DaO₂）正常值约为1.3-1.7ml/dl，反映组织摄氧量（ ） 五、简答题 9.简述P₅₀的概念及其临床意义 10.试述混合静脉血氧指标在判断组织氧合状态中的价值及其影响因素 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $