第33练 发热机体的代谢和功能变化《病理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）《一课一练》第33练，内容是第七单元第四节机体的代谢和功能变化，涵盖发热时蛋白质代谢变化（分解增强与负氮平衡）、糖代谢变化（糖原分解与糖异生增强）、脂肪代谢变化（分解增强与酮症）、水盐代谢变化（出汗失水及钠潴留）、体温升高与代谢率增幅的关系、发热对各系统（中枢神经、心血管、呼吸、消化）功能影响等核心知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第33练 第七单元 发热 第四节 机体的代谢和功能变化 一、单项选择题 1.发热时蛋白质代谢的主要变化是（ ） A．分解代谢增强，出现负氮平衡　　B．合成代谢增强，出现正氮平衡 C．氨基酸吸收效率显著下降　　D．蛋白质代谢无明显变化 【答案】A 【详解】发热时分解代谢占优势，蛋白质分解增强，尿氮排出增多，出现负氮平衡。B项错误，正氮平衡见于生长发育期或合成代谢占优势时。C、D项不符合发热时的真实代谢状态。 2.发热时糖代谢变化的特点是（ ） A．肌糖原和肝糖原合成均显著增加　　B．糖原分解和糖异生增强，血糖可升高 C．组织对葡萄糖的摄取利用效率提高　　D．血糖因消耗增加而低于正常水平 【答案】B 【详解】发热时交感神经兴奋和应激激素分泌增多，肝糖原分解和糖异生增强，血糖可升高。A、C描述与实际代谢方向相反。D项错误，虽然消耗增加但代偿性升糖使血糖常不降低甚至升高。 3.体温每升高1℃，基础代谢率增加的幅度约为（ ） A．5%　　B．8% C．13%　　D．20% 【答案】C 【详解】体温每升高1℃，基础代谢率约增加13%，这是发热时能量消耗显著增大的重要机制，也解释了持续高热导致消瘦和体质消耗的原因。A、B偏低，D偏高，均不准确。 4.发热对心血管系统最主要的直接影响是（ ） A．心率减慢以节约能量消耗　　B．血压持续升高且不易降低 C．心肌收缩力进行性减弱　　D．心率增快，每升高1℃约增加10-15次/分 【答案】D 【详解】发热时交感神经兴奋使心率增快，体温每升高1℃心率约增快10-15次/分。A项错误，心率是增快而非减慢。B、C项属严重并发症，不是直接而普遍的影响。 5.发热对消化系统功能影响的描述，正确的是（ ） A．消化液分泌减少，食欲不振，肠蠕动减弱而易便秘　　B．消化液分泌增加以供给更多能量需求 C．胃肠蠕动增强而出现腹泻症状　　D．消化系统功能基本不受发热影响 【答案】A 【详解】发热时交感神经兴奋抑制消化功能，消化液分泌减少，食欲不振，肠蠕动减弱，易出现便秘。B、C项与发热时的功能变化方向相反。D项错误，消化系统对发热很敏感。 二、多项选择题 6.发热时机体水盐代谢变化包括（ ） A．出汗增多导致不显性失水增加　　B．肾小管对钠的重吸收增加，可致钠潴留 C．尿量可减少　　D．血浆渗透压因大量失水而急剧降低 【答案】ABC 【详解】发热时水盐代谢变化包括出汗增多致水分丢失、肾小管重吸收钠增加致钠潴留、尿量减少。D项错误，发热时失水以失水和电解质失衡为特点，血浆渗透压可升高而非降低，因出汗丢失的水分多于电解质。 三、判断题 7.发热时脂肪分解代谢增强，脂肪动员增加，大量消耗时可发生酮症（ ） 【答案】正确 【详解】正确。发热时由于糖原储备有限且消耗增加，机体转而增强脂肪动员供能，脂肪酸氧化不全时可产生酮体增多，严重时可致酮症，伴尿酮阳性。 8.发热时机体的物质代谢整体呈抑制状态，各器官功能均减低（ ） 【答案】错误 【详解】错误。发热时机体代谢整体呈增强而非抑制状态，分解代谢加强，氧耗量增大。各器官功能也不均一性降低：心血管和呼吸系统功能增强（心率增快、呼吸深快），而消化系统功能则被抑制。 五、简答题 9.简述发热对中枢神经系统功能的主要影响及其临床表现 【答案】（1）兴奋性增高：轻度发热时中枢神经系统兴奋性增高，表现为头痛、头晕、烦躁不安、失眠等。（2）抑制性改变：高热时部分患者可出现神经系统抑制症状，如淡漠、嗜睡、反应迟钝。（3）高级神经功能障碍：持续高热可致谵妄、幻觉、意识模糊。（4）特殊人群风险：小儿体温调节中枢发育不完善，高热时易发生热性惊厥。老年人中枢代偿能力差，更易出现意识障碍。 【详解】发热对中枢神经系统的影响程度与体温升高的速度和幅度密切相关。轻度发热以兴奋为主，高热则以抑制和功能障碍为主。小儿和老人是高风险人群，需格外重视。 10.试述发热时机体各系统的功能与代谢变化的综合特征及其内在联系 【答案】（1）代谢变化：交感神经兴奋导致分解代谢增强（蛋白质分解、糖原分解、脂肪动员），基础代谢率升高（每升高1℃约增13%），出现负氮平衡、血糖升高和酮症倾向。（2）心血管系统：心率增快（每升高1℃增10-15次/分），心输出量可增加，皮肤血管扩张以利散热。（3）呼吸系统：呼吸深快，有利于散热和满足增高的氧需求。（4）消化系统：交感兴奋抑制消化功能，消化液减少、食欲不振、便秘。（5）水盐代谢：出汗失水增加，钠潴留，尿量减少。（6）内在联系：各系统变化均以增强产热—散热平衡调节为核心，代谢增强是产热热源，心血管和呼吸系统变化服务于散热和氧供应，消化系统被牺牲以优先保障核心器官供能和散热。 【详解】发热时各系统变化服从产热—散热平衡的总体调控，交感—肾上腺髓质系统是统一的驱动枢纽。理解内在联系方能全面掌握发热的病理生理本质。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）《一课一练》第33练，内容是第七单元第四节机体的代谢和功能变化，涵盖发热时蛋白质代谢变化（分解增强与负氮平衡）、糖代谢变化（糖原分解与糖异生增强）、脂肪代谢变化（分解增强与酮症）、水盐代谢变化（出汗失水及钠潴留）、体温升高与代谢率增幅的关系、发热对各系统（中枢神经、心血管、呼吸、消化）功能影响等核心知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第33练 第七单元 发热 第四节 机体的代谢和功能变化 一、单项选择题 1.发热时蛋白质代谢的主要变化是（ ） A．分解代谢增强，出现负氮平衡　　B．合成代谢增强，出现正氮平衡 C．氨基酸吸收效率显著下降　　D．蛋白质代谢无明显变化 2.发热时糖代谢变化的特点是（ ） A．肌糖原和肝糖原合成均显著增加　　B．糖原分解和糖异生增强，血糖可升高 C．组织对葡萄糖的摄取利用效率提高　　D．血糖因消耗增加而低于正常水平 3.体温每升高1℃，基础代谢率增加的幅度约为（ ） A．5%　　B．8% C．13%　　D．20% 4.发热对心血管系统最主要的直接影响是（ ） A．心率减慢以节约能量消耗　　B．血压持续升高且不易降低 C．心肌收缩力进行性减弱　　D．心率增快，每升高1℃约增加10-15次/分 5.发热对消化系统功能影响的描述，正确的是（ ） A．消化液分泌减少，食欲不振，肠蠕动减弱而易便秘　　B．消化液分泌增加以供给更多能量需求 C．胃肠蠕动增强而出现腹泻症状　　D．消化系统功能基本不受发热影响 二、多项选择题 6.发热时机体水盐代谢变化包括（ ） A．出汗增多导致不显性失水增加　　B．肾小管对钠的重吸收增加，可致钠潴留 C．尿量可减少　　D．血浆渗透压因大量失水而急剧降低 三、判断题 7.发热时脂肪分解代谢增强，脂肪动员增加，大量消耗时可发生酮症（ ） 8.发热时机体的物质代谢整体呈抑制状态，各器官功能均减低（ ） 五、简答题 9.简述发热对中枢神经系统功能的主要影响及其临床表现 10.试述发热时机体各系统的功能与代谢变化的综合特征及其内在联系 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $