第32练 发热分期《病理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）一课一练的第32练，内容涵盖发热三期的体温变化特征、各期临床表现与体征、各期代谢特点、各期对机体的影响差异、热型分类及其临床诊断意义，以及小儿高热惊厥的发生机制与防治等知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第32练 第七单元 发热 第三节 分期 一、单项选择题 1.发热体温上升期的主要临床特点是（ ） A．皮肤潮红、出汗　　B．皮肤苍白、畏寒寒战 C．体温稳定在高水平　　D．大汗淋漓、体温迅速下降 2.在发热的高热持续期，机体的产热与散热关系是（ ） A．产热大于散热　　B．产热小于散热 C．产热与散热在较高水平上平衡　　D．仅散热不产热 3.体温下降期出现大量出汗的生理机制是（ ） A．交感神经兴奋皮肤血管收缩　　B．体温调定点下移后机体散热反应 C．寒战产热增加　　D．皮肤血流减少 4.稽留热的特征性体温曲线表现为（ ） A．每日体温波动超过2℃　　B．持续高热每日波动不超过1℃ C．高热与无热期交替出现　　D．体温逐渐升高又逐渐下降 5.小儿高热惊厥发生的关键因素是（ ） A．体温升高的速度　　B．体温的绝对高度 C．发热持续时间　　D．引起发热的病因 二、多项选择题 6.下列热型中具有重要临床诊断意义的有（ ） A．稽留热常见于大叶性肺炎　　B．弛张热常见于败血症和化脓性感染 C．间歇热常见于疟疾　　D．波状热常见于布鲁菌病 三、判断题 7.发热的各期均对机体有害，应及早使用退热药。（ ） 8.稽留热的临床意义是高度提示大叶性肺炎和伤寒。（ ） 五、简答题 9.分别描述发热三期的产热—散热关系、临床表现及各期对机体代谢的影响。 10.试述小儿高热惊厥的发生机制、高危因素和防治原则。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）一课一练的第32练，内容涵盖发热三期的体温变化特征、各期临床表现与体征、各期代谢特点、各期对机体的影响差异、热型分类及其临床诊断意义，以及小儿高热惊厥的发生机制与防治等知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第32练 第七单元 发热 第三节 分期 一、单项选择题 1.发热体温上升期的主要临床特点是（ ） A．皮肤潮红、出汗　　B．皮肤苍白、畏寒寒战 C．体温稳定在高水平　　D．大汗淋漓、体温迅速下降 【答案】B 【详解】体温上升期由于体温调定点上移至39℃（例如），而实际体温为37℃，机体“感觉”寒冷，通过皮肤血管收缩使皮肤苍白、血流量减少以减少散热，同时骨骼肌不自主收缩产生寒战以增加产热。皮肤潮红灼热见于高热持续期。 2.在发热的高热持续期，机体的产热与散热关系是（ ） A．产热大于散热　　B．产热小于散热 C．产热与散热在较高水平上平衡　　D．仅散热不产热 【答案】C 【详解】高热持续期体温已升至新的调定点水平，此时产热和散热在较高体温水平达到新的动态平衡，故体温维持在较高水平不再继续升高。皮肤血管扩张使皮肤潮红灼热。 3.体温下降期出现大量出汗的生理机制是（ ） A．交感神经兴奋皮肤血管收缩　　B．体温调定点下移后机体散热反应 C．寒战产热增加　　D．皮肤血流减少 【答案】B 【详解】当致热因素被消除后，体温调定点回降至正常水平，此时实际体温（如39℃）高于调定点（37℃），机体通过皮肤血管扩张和大量发汗（湿热发散）加速散热，使体温下降。 4.稽留热的特征性体温曲线表现为（ ） A．每日体温波动超过2℃　　B．持续高热每日波动不超过1℃ C．高热与无热期交替出现　　D．体温逐渐升高又逐渐下降 【答案】B 【详解】稽留热表现为持续高热（39℃-40℃），24小时内体温波动不超过1℃。弛张热为每日波动超过2℃。间歇热为高热与正常体温交替。波状热为体温逐渐升高又逐渐下降反复出现。 5.小儿高热惊厥发生的关键因素是（ ） A．体温升高的速度　　B．体温的绝对高度 C．发热持续时间　　D．引起发热的病因 【答案】A 【详解】小儿（尤其是6个月-5岁）高热惊厥的发生主要与体温上升的速度有关，而非体温的绝对高度。体温急剧上升时对发育不成熟的大脑皮层兴奋性增高，导致神经元异常同步放电引发惊厥。 二、多项选择题 6.下列热型中具有重要临床诊断意义的有（ ） A．稽留热常见于大叶性肺炎　　B．弛张热常见于败血症和化脓性感染 C．间歇热常见于疟疾　　D．波状热常见于布鲁菌病 【答案】ABCD 【详解】不同热型对疾病诊断具有重要提示意义：稽留热高度提示大叶性肺炎和伤寒极期；弛张热常见于败血症、化脓性感染和重症结核；间歇热高度提示疟疾和急性肾盂肾炎；波状热是布鲁菌病的特征性热型。掌握热型有助于临床鉴别诊断。 三、判断题 7.发热的各期均对机体有害，应及早使用退热药。（ ） 【答案】错误 【详解】发热是机体的防御反应，适度发热有利于增强免疫细胞活性和抑制病原体生长。不宜过早使用退热药干扰机体自然防御反应。仅在体温过高（＞38.5℃-39℃）、患者极度不适或有高热惊厥风险时考虑退热处理。 8.稽留热的临床意义是高度提示大叶性肺炎和伤寒。（ ） 【答案】正确 【详解】稽留热是典型的热型之一，高度提示大叶性肺炎和伤寒的极期，发现稽留热应重点考虑这两种疾病的可能并做相应检查。热型对感染性疾病的诊断和鉴别诊断有重要参考价值。 五、简答题 9.分别描述发热三期的产热—散热关系、临床表现及各期对机体代谢的影响。 【答案】（1）体温上升期：产热>散热，皮肤血管收缩导致皮肤苍白、寒冷感、畏寒寒战，产热以骨骼肌寒战为主。代谢特点：基础代谢率显著升高，氧耗量增加，糖原和脂肪分解加速。（2）高热持续期：产热=散热（在高水平平衡），皮肤血管扩张致皮肤潮红灼热，患者自觉发热，呼吸心率增快。代谢特点：持续高代谢状态，蛋白质分解增加，可出现负氮平衡、维生素消耗增加、水和电解质丢失。（3）体温下降期：散热>产热，皮肤血管进一步扩张、大量出汗，体温快速回落。代谢特点：代谢率逐渐恢复正常，出汗可导致脱水和电解质紊乱。 【详解】理解三期的生理变化和代谢特点有助于临床在不同阶段采取相应的支持治疗和护理措施，如上升期保暖、高热期补液和营养支持、退热期补充水分和电解质。 10.试述小儿高热惊厥的发生机制、高危因素和防治原则。 【答案】（1）发生机制：小儿大脑皮层发育不成熟，神经元的兴奋与抑制平衡不稳定。体温急剧上升时，发热介质对皮层神经元兴奋性增高，抑制性递质系统相对不足，导致神经元异常同步放电引发惊厥发作。（2）高危因素：年龄6个月-5岁、体温骤升（上升速度是关键）、既往高热惊厥史、家族史（遗传易感性）。（3）防治原则：①体温管理：体温≥38℃即开始物理降温+退热药预防；②药物预防：有惊厥史者发热时可用地西泮预防；③发作时处理：保持呼吸道通畅、防止外伤、使用止痉药物（地西泮直肠给药或静脉推注）；④健康教育：向家长说明惊厥多为良性过程，减少焦虑，强调发热时积极退热的重要性和发作时的正确处理。 【详解】小儿高热惊厥是儿科常见的急症，正确认识其良性本质和积极做好预防和发作处理，是减少惊厥相关并发症和减轻家庭焦虑的关键。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $