第30练 发热概念与分类《病理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）一课一练的第30练，内容涵盖发热的定义与体温调定点概念、正常体温的波动范围、发热与生理性体温升高的区别、感染性与非感染性发热的病因、过热与发热的区别、内外源性致热原的概念以及发热的分类等知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第30练 第七单元 发热 第一节 概念与分类 一、单项选择题 1.发热的本质是（ ） A．体温超过正常范围　　B．体温调定点上移 C．产热大于散热　　D．散热障碍 2.正常成人腋下体温的范围是（ ） A．36.0℃~37.0℃　　B．36.5℃~37.5℃ C．35.5℃~36.5℃　　D．37.0℃~38.0℃ 3.下列属于非感染性发热病因的是（ ） A．细菌性肺炎　　B．病毒性肝炎 C．急性心肌梗死　　D．疟疾 4.过热与发热的根本区别在于（ ） A．体温升高幅度不同　　B．体温调定点是否上移 C．产热是否增加　　D．是否伴有寒战 5.关于内源性致热原的叙述，正确的是（ ） A．即细菌内毒素　　B．由下丘脑直接合成 C．主要由免疫细胞产生并作用于体温调节中枢　　D．属于外源性致热原 二、多项选择题 6.下列属于外源性致热原的有（ ） A．革兰阴性菌内毒素（LPS）　　B．白细胞介素-1（IL-1） C．病毒包膜蛋白　　D．真菌细胞壁成分 三、判断题 7.运动后体温轻度升高属于发热。（ ） 8.按发热程度分类，39.1℃～41.0℃为高热。（ ） 五、简答题 9.试比较发热与过热的异同点，说明鉴别两者的临床意义。 10.阐述感染性发热的主要病因及其致热机制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）一课一练的第30练，内容涵盖发热的定义与体温调定点概念、正常体温的波动范围、发热与生理性体温升高的区别、感染性与非感染性发热的病因、过热与发热的区别、内外源性致热原的概念以及发热的分类等知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第30练 第七单元 发热 第一节 概念与分类 一、单项选择题 1.发热的本质是（ ） A．体温超过正常范围　　B．体温调定点上移 C．产热大于散热　　D．散热障碍 【答案】B 【详解】发热的本质是体温调定点上移，机体在致热原作用下将体温调节中枢的设定温度调高，随后通过增加产热和减少散热使实际体温达到新的调定点水平。单纯产热大于散热或散热障碍属于过热而非发热。 2.正常成人腋下体温的范围是（ ） A．36.0℃~37.0℃　　B．36.5℃~37.5℃ C．35.5℃~36.5℃　　D．37.0℃~38.0℃ 【答案】A 【详解】正常成人腋下体温范围为36.0℃~37.0℃，清晨较低、午后略高，昼夜波动在1℃以内。口腔温度约高0.3℃，直肠温度约高0.5℃。 3.下列属于非感染性发热病因的是（ ） A．细菌性肺炎　　B．病毒性肝炎 C．急性心肌梗死　　D．疟疾 【答案】C 【详解】急性心肌梗死属于无菌性坏死和炎症导致的非感染性发热。其他非感染性发热原因还包括恶性肿瘤、免疫性疾病、中暑等。细菌性肺炎、病毒性肝炎和疟疾均属于感染性发热。 4.过热与发热的根本区别在于（ ） A．体温升高幅度不同　　B．体温调定点是否上移 C．产热是否增加　　D．是否伴有寒战 【答案】B 【详解】过热是体温调定点未改变而体温被动升高超过调定点水平，如中暑（散热障碍）、甲状腺危象（产热过多）。发热则是调定点主动上移后机体的协调性体温升高反应。 5.关于内源性致热原的叙述，正确的是（ ） A．即细菌内毒素　　B．由下丘脑直接合成 C．主要由免疫细胞产生并作用于体温调节中枢　　D．属于外源性致热原 【答案】C 【详解】内源性致热原（EP）主要是由活化的单核—巨噬细胞等免疫细胞产生的细胞因子（如IL-1、IL-6、TNF等），这些因子经血液循环到达下丘脑体温调节中枢引发发热。LPS等属于外源性致热原。 二、多项选择题 6.下列属于外源性致热原的有（ ） A．革兰阴性菌内毒素（LPS）　　B．白细胞介素-1（IL-1） C．病毒包膜蛋白　　D．真菌细胞壁成分 【答案】ACD 【详解】LPS、病毒成分和真菌成分均为外源性致热原。IL-1属于内源性致热原（EP），是由宿主免疫细胞受外源性致热原刺激后产生的。外源性致热原不能直接作用于体温调节中枢。 三、判断题 7.运动后体温轻度升高属于发热。（ ） 【答案】错误 【详解】运动后体温升高是生理性体温升高，属于产热增加导致的暂时性体温增高，体温调定点未上移，运动停止后可迅速恢复。这是生理性而非病理性发热。 8.按发热程度分类，39.1℃～41.0℃为高热。（ ） 【答案】正确 【详解】按体温升高的程度，发热分为：低热37.3℃～38.0℃、中等度热38.1℃～39.0℃、高热39.1℃～41.0℃、超高热41.0℃以上。 五、简答题 9.试比较发热与过热的异同点，说明鉴别两者的临床意义。 【答案】（1）相同点：两者均表现为体温升高超过正常范围。（2）不同点：①核心机制：发热是体温调定点上移后的协调性反应；过热是调定点正常的被动体温升高。②体温调节反应：发热时产热增加、散热减少直至达到新调定点；过热时机体启动散热机制力图降温。③对解热药的反应：发热对解热药敏感；过热对解热药不敏感。④典型病因：发热多见于感染、炎症；过热多见于中暑、高热环境、甲状腺危象。临床意义：发热和过热的处理原则不同，发热主要针对病因和使用解热药，过热需迅速物理降温，误判可延误治疗甚至危及生命。 【详解】区分发热和过热是临床处理发热病例的基本功，两者的病理生理机制和治疗策略存在本质差异。 10.阐述感染性发热的主要病因及其致热机制。 【答案】感染性发热是最常见的发热类型，约占发热原因的50%-60%。（1）主要病因：细菌（G+菌外毒素、G-菌内毒素LPS）、病毒（包膜蛋白、核酸）、真菌（细胞壁成分如酵母多糖）、寄生虫（虫体抗原）。（2）致热机制：外源性致热原刺激机体单核—巨噬细胞系统，激活NF⁻κB等信号通路，促进内源性致热原（IL-1、IL-6、TNF⁻α等）的合成和释放。EP经血循环到达下丘脑视前区，通过增加PGE2和cAMP等中枢发热介质，使体温调定点上移，机体进而通过增加产热（寒战）和减少散热（皮肤血管收缩）使体温升高至新调定点水平。 【详解】感染性发热的致热机制是“外源—内源—中枢”三级级联反应，理解这一通路对于合理选择退热药和抗感染药物具有重要指导意义。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $