第25练 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别《病理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）一课一练的第25练，内容涵盖良恶性肿瘤在分化程度、生长速度、生长方式、有无包膜、转移、复发、对机体影响等方面的区别，以及癌与肉瘤的鉴别、交界性肿瘤的概念与组织学鉴别标准。 《病理学基础》（高教版第四版） 第25练 第六单元 肿瘤 第三节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 一、单项选择题 1.鉴别良恶性肿瘤最可靠的依据是（ ） A．肿瘤的大小　　B．肿瘤的生长速度 C．肿瘤细胞的分化程度和异型性　　D．有无疼痛 2.交界性肿瘤是指（ ） A．癌前病变　　B．介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤 C．早期恶性肿瘤　　D．原位癌 3.癌与肉瘤的鉴别要点不包括（ ） A．组织来源　　B．大体特征 C．治疗费用　　D．转移途径 4.下列哪一项是肉瘤而非癌的特征（ ） A．形成癌巢　　B．间质血管丰富呈鱼肉状 C．多见于中老年人　　D．早期以淋巴道转移为主 5.良性肿瘤切除后复发少的主要原因是（ ） A．肿瘤体积小　　B．肿瘤有完整包膜、不浸润 C．手术切除范围大　　D．术后辅助治疗 二、多项选择题 6.以下哪些属于恶性肿瘤的特征（ ） A．细胞异型性明显　　B．浸润性生长 C．生长缓慢　　D．常发生转移 三、判断题 7.良性肿瘤生长迅速，恶性肿瘤生长缓慢。（ ） 8.卵巢交界性肿瘤不属于恶性肿瘤，不需要特殊随访。（ ） 五、简答题 9.试从组织来源、发病率、大体和镜下特征、转移途径五个方面比较癌与肉瘤的鉴别要点。 10.简述良恶性肿瘤鉴别的组织学标准及临床意义。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）一课一练的第25练，内容涵盖良恶性肿瘤在分化程度、生长速度、生长方式、有无包膜、转移、复发、对机体影响等方面的区别，以及癌与肉瘤的鉴别、交界性肿瘤的概念与组织学鉴别标准。 《病理学基础》（高教版第四版） 第25练 第六单元 肿瘤 第三节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 一、单项选择题 1.鉴别良恶性肿瘤最可靠的依据是（ ） A．肿瘤的大小　　B．肿瘤的生长速度 C．肿瘤细胞的分化程度和异型性　　D．有无疼痛 【答案】C 【详解】肿瘤细胞的分化程度和异型性是判断肿瘤良恶性的最可靠依据。良性肿瘤分化高、异型性小；恶性肿瘤分化低、异型性大。 2.交界性肿瘤是指（ ） A．癌前病变　　B．介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤 C．早期恶性肿瘤　　D．原位癌 【答案】B 【详解】交界性肿瘤指生物学行为介于良性和恶性之间的肿瘤，形态上具有某些恶性特征但无浸润，卵巢交界性浆液性囊腺瘤为典型代表。它不是癌前病变也不是原位癌。 3.癌与肉瘤的鉴别要点不包括（ ） A．组织来源　　B．大体特征 C．治疗费用　　D．转移途径 【答案】C 【详解】癌与肉瘤的鉴别主要依据组织来源（上皮vs间叶）、发病率、大体特征（灰白质硬vs鱼肉状）、镜下特征（癌巢vs弥漫分布）和转移途径（淋巴道为主vs血道为主）。治疗费用不是鉴别依据。 4.下列哪一项是肉瘤而非癌的特征（ ） A．形成癌巢　　B．间质血管丰富呈鱼肉状 C．多见于中老年人　　D．早期以淋巴道转移为主 【答案】B 【详解】肉瘤大体呈鱼肉状，间质血管丰富。癌巢和淋巴道转移为主是癌的特征；肉瘤好发于青少年，以血道转移为主。 5.良性肿瘤切除后复发少的主要原因是（ ） A．肿瘤体积小　　B．肿瘤有完整包膜、不浸润 C．手术切除范围大　　D．术后辅助治疗 【答案】B 【详解】良性肿瘤有完整包膜，呈膨胀性生长，不浸润周围组织，手术完整切除后不易复发。恶性肿瘤浸润性生长，边界不清，切除后容易残留复发。 二、多项选择题 6.以下哪些属于恶性肿瘤的特征（ ） A．细胞异型性明显　　B．浸润性生长 C．生长缓慢　　D．常发生转移 【答案】ABD 【详解】恶性肿瘤的特征包括：细胞异型性明显、浸润性生长、常发生转移、生长迅速。生长缓慢是良性肿瘤的特征。 三、判断题 7.良性肿瘤生长迅速，恶性肿瘤生长缓慢。（ ） 【答案】错误 【详解】一般而言良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速。但部分良性肿瘤也可因继发出血、梗死而突然增大，生长速度不能单独作为良恶性判断的唯一依据。 8.卵巢交界性肿瘤不属于恶性肿瘤，不需要特殊随访。（ ） 【答案】错误 【详解】卵巢交界性肿瘤虽不属于典型恶性肿瘤，但仍有低度恶性潜能和复发风险，术后需要长期随访，密切观察有无复发和恶变。 五、简答题 9.试从组织来源、发病率、大体和镜下特征、转移途径五个方面比较癌与肉瘤的鉴别要点。 【答案】（1）组织来源：癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织。（2）发病率：癌远多于肉瘤，约占恶性肿瘤的90%。（3）大体特征：癌切面灰白、质硬、边界不清；肉瘤切面灰红、质软、鱼肉状。（4）镜下特征：癌细胞排列成癌巢，间质在癌巢之间；肉瘤细胞弥漫分布，间质与瘤细胞混杂，血管丰富。（5）转移途径：癌以淋巴道转移为主；肉瘤以血道转移为主。 【详解】癌与肉瘤的鉴别是病理学的基础和重点内容，从五个维度系统比较有助于建立完整的鉴别诊断框架。 10.简述良恶性肿瘤鉴别的组织学标准及临床意义。 【答案】组织学鉴别标准：（1）分化程度：良性分化高，与起源组织相似；恶性分化低，异型性明显。（2）核分裂象：良性极少或无；恶性增多，可见病理性核分裂。（3）生长方式：良性膨胀性生长、有包膜；恶性浸润性生长、破坏周围组织。（4）转移：良性无转移；恶性可转移。临床意义：良恶性的准确鉴别直接影响治疗方案选择（观察随访vs手术切除vs综合治疗）、手术范围（局部切除vs扩大根治术）、预后判断和随访策略制定，是肿瘤治疗决策的基石。 【详解】组织学鉴别是病理诊断的核心环节，必须熟练掌握各项标准，同时注意鉴别诊断中的陷阱（如酷似恶性的良性病变）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $