第24练 肿瘤的基本特征《病理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）一课一练的第24练，内容涵盖肿瘤组织结构（实质与间质）、肿瘤细胞的异型性、分化程度、生长方式、恶性肿瘤扩散途径、淋巴结转移特征、血道转移好发器官、肿瘤分级与TNM分期等基本特征。 《病理学基础》（高教版第四版） 第24练 第六单元 肿瘤 第二节 肿瘤的基本特征 一、单项选择题 1.决定肿瘤生物学行为的成分是（ ） A．肿瘤间质　　B．肿瘤实质 C．肿瘤血管　　D．肿瘤间质中的免疫细胞 2.恶性肿瘤经淋巴道转移时，淋巴结最早的病理改变是（ ） A．整个淋巴结被肿瘤细胞取代　　B．淋巴结包膜外侵犯 C．边缘窦内出现肿瘤细胞　　D．淋巴结中心坏死 3.下列哪个器官是血道转移最常见的部位（ ） A．脾脏　　B．心脏 C．肾脏　　D．肺脏 4.TNM分期中“N”代表（ ） A．原发肿瘤大小　　B．远处转移 C．淋巴结受累情况　　D．肿瘤组织学分级 5.高分化鳞状细胞癌的特征性结构是（ ） A．黏液湖形成　　B．角化珠 C．印戒细胞　　D．菊形团结构 二、多项选择题 6.恶性肿瘤的扩散途径包括（ ） A．直接蔓延　　B．淋巴道转移 C．血道转移　　D．种植性转移 三、判断题 7.肿瘤的分化程度越低，其恶性程度越高。（ ） 8.外生性生长仅见于良性肿瘤。（ ） 五、简答题 9.简述肿瘤细胞异型性的主要表现。 10.阐述肿瘤分级（G分级）和分期（TNM分期）的临床意义及两者的关系。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）一课一练的第24练，内容涵盖肿瘤组织结构（实质与间质）、肿瘤细胞的异型性、分化程度、生长方式、恶性肿瘤扩散途径、淋巴结转移特征、血道转移好发器官、肿瘤分级与TNM分期等基本特征。 《病理学基础》（高教版第四版） 第24练 第六单元 肿瘤 第二节 肿瘤的基本特征 一、单项选择题 1.决定肿瘤生物学行为的成分是（ ） A．肿瘤间质　　B．肿瘤实质 C．肿瘤血管　　D．肿瘤间质中的免疫细胞 【答案】B 【详解】肿瘤实质是指肿瘤细胞本身，决定肿瘤的组织来源、分化和生物学行为。间质对肿瘤实质起支持和营养作用，也影响肿瘤的浸润和转移。 2.恶性肿瘤经淋巴道转移时，淋巴结最早的病理改变是（ ） A．整个淋巴结被肿瘤细胞取代　　B．淋巴结包膜外侵犯 C．边缘窦内出现肿瘤细胞　　D．淋巴结中心坏死 【答案】C 【详解】肿瘤细胞经输入淋巴管首先到达淋巴结的边缘窦（被膜下淋巴窦），在此处形成早期的微小转移灶，随后逐渐向髓质扩展。 3.下列哪个器官是血道转移最常见的部位（ ） A．脾脏　　B．心脏 C．肾脏　　D．肺脏 【答案】D 【详解】肺脏是血道转移最常见的器官，因为全身静脉血均回流至右心再经肺动脉入肺，肿瘤栓子最易在肺毛细血管床停留。其次是肝脏。 4.TNM分期中“N”代表（ ） A．原发肿瘤大小　　B．远处转移 C．淋巴结受累情况　　D．肿瘤组织学分级 【答案】C 【详解】TNM分期系统：T（Tumor）表示原发肿瘤的大小和浸润范围，N（Node）表示区域淋巴结受累情况，M（Metastasis）表示远处转移。 5.高分化鳞状细胞癌的特征性结构是（ ） A．黏液湖形成　　B．角化珠 C．印戒细胞　　D．菊形团结构 【答案】B 【详解】角化珠（癌珠）是高分化鳞状细胞癌的特征性结构，由同心圆排列的角化鳞状上皮细胞形成。黏液湖见于黏液腺癌，印戒细胞见于印戒细胞癌。 二、多项选择题 6.恶性肿瘤的扩散途径包括（ ） A．直接蔓延　　B．淋巴道转移 C．血道转移　　D．种植性转移 【答案】ABCD 【详解】恶性肿瘤的扩散途径包括四种：直接蔓延（肿瘤直接侵入邻近组织）、淋巴道转移（经淋巴系统扩散）、血道转移（经血液循环扩散）和种植性转移（肿瘤细胞脱落到体腔表面种植生长）。 三、判断题 7.肿瘤的分化程度越低，其恶性程度越高。（ ） 【答案】错误 【详解】此说法不够准确。一般规律是分化越低恶性程度越高，但分化程度不是衡量恶性程度的唯一标准，还需要结合肿瘤类型、分期、分子特征等综合判断。某些低分化肿瘤对治疗反而更敏感。 8.外生性生长仅见于良性肿瘤。（ ） 【答案】错误 【详解】外生性生长不仅见于良性肿瘤（如息肉状腺瘤），也可见于恶性肿瘤（如菜花状鳞状细胞癌）。但恶性肿瘤的外生性生长常同时伴基底部浸润。 五、简答题 9.简述肿瘤细胞异型性的主要表现。 【答案】肿瘤细胞的异型性表现为：（1）细胞多形性：肿瘤细胞大小、形态不一，可出现瘤巨细胞。（2）核多形性：细胞核增大，核质比例失调；核大小、形态不一，可出现多核、畸形核；核膜增厚，核染色质增粗；核仁增大、增多。（3）核分裂象增多：出现病理性核分裂象（不对称、三极、多极核分裂等）。（4）胞浆嗜碱性增强。分化越低的肿瘤异型性越显著。 【详解】异型性是肿瘤诊断和分级的重要依据。从细胞水平理解异型性的具体表现，有助于病理学实践中对良恶性肿瘤的鉴别诊断。 10.阐述肿瘤分级（G分级）和分期（TNM分期）的临床意义及两者的关系。 【答案】肿瘤分级（G分级）依据细胞分化程度分为G1-G4级：G1高分化（低度恶性）、G2中分化（中度恶性）、G3低分化（高度恶性）、G4未分化（极度恶性），反映肿瘤的生物学行为恶性程度。TNM分期反映肿瘤在体内的扩散范围和进展程度。两者的关系：分级评估“质”（恶性生物学行为潜力），分期评估“量”（扩散范围）；同一组织类型的肿瘤，分级越高预后越差；同一分级的肿瘤，分期越晚预后越差。临床需综合分级和分期制定个体化治疗方案。 【详解】分级和分期是肿瘤治疗决策的两大基石，分别从微观（细胞分化）和宏观（扩散范围）角度评估肿瘤，缺一不可。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $