第20练 炎症的局部表现和全身反应《病理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）第五单元炎症的第20练，内容涵盖第四节炎症的五大局部表现（红、肿、热、痛、功能障碍）及其机制、全身反应如发热和白细胞增多的机制、急性期蛋白变化等核心知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第20练 第五单元 炎症 第四节 炎症的局部表现和全身反应 一、单项选择题 1.炎症时“红”的主要机制是（ ） A．静脉淤血　　B．动脉性充血 C．组织坏死　　D．渗出液颜色 【答案】B 【详解】炎症早期的“红”是由于炎症介质引起细动脉扩张、血流加速导致的动脉性充血，表现为鲜红色，是炎症最早出现的局部表现之一。 2.炎症“痛”的机制不包括（ ） A．钾离子和氢离子浓度增高刺激神经末梢　　B．缓激肽的直接致痛作用 C．前列腺素E2能增强致痛作用　　D．血液中氧含量增高 【答案】D 【详解】炎症疼痛的机制包括：局部K⁺和H⁺浓度增高刺激神经末梢；缓激肽是强烈的致痛物质；PGE2本身致痛且能增强其他致痛物质的作用；组织肿胀压迫神经末梢。血氧增高不是疼痛机制。 3.炎症引起发热的主要机制是（ ） A．代谢率降低　　B．致热原作用于体温调节中枢 C．血管收缩　　D．肌肉活动增加 【答案】B 【详解】炎症时致热原（外源性致热原如细菌内毒素、内源性致热原如IL-1和TNF等）作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热反应。 4.炎症时白细胞增多的机制主要是（ ） A．骨髓造血受抑制　　B．白细胞破坏增多 C．骨髓释放加速和造血增强　　D．血管收缩 【答案】C 【详解】炎症时多种细胞因子（如集落刺激因子）刺激骨髓加速生成和释放白细胞，使外周血白细胞计数增高。增多的白细胞类型与致炎因子种类有关。 5.“左移现象”指的是（ ） A．淋巴细胞比例增高　　B．外周血中出现大量幼稚中性粒细胞 C．嗜酸性粒细胞绝对数增加　　D．红细胞形态异常 【答案】B 【详解】左移现象是指外周血中出现大量幼稚中性粒细胞（杆状核比例增高，甚至出现晚幼粒等），提示骨髓造血旺盛释放加速，常见于急性化脓性感染。 二、多项选择题 6.炎症时急性期蛋白的变化包括（ ） A．C反应蛋白明显升高　　B．纤维蛋白原升高 C．血清淀粉样蛋白A升高　　D．白蛋白升高 E．转铁蛋白升高 【答案】ABC 【详解】炎症急性期反应中，C反应蛋白、纤维蛋白原和血清淀粉样蛋白A等正性急性期蛋白合成增加；白蛋白和转铁蛋白属于负性急性期蛋白，在炎症时反而降低。 三、判断题 7.炎症时单核巨噬细胞系统增生表现为肝、脾、淋巴结肿大。（ ） 【答案】正确 【详解】炎症时，特别是在慢性炎症或严重感染时，肝、脾、淋巴结等富含单核巨噬细胞的器官出现组织增生和功能增强，表现为可触及的肿大。 8.炎症局部发热是由于炎症局部血流速度减慢所致。（ ） 【答案】错误 【详解】炎症局部发热是由于局部血流加速（充血）和代谢增强产热增加所致，而非血流速度减慢。局部温度可较周围正常组织升高，但炎症全身反应中的发热则由致热原调控。 五、简答题 9.简述炎症五大局部临床表现及其发生机制。 【答案】红：早期因动脉性充血呈鲜红色，后期可因静脉淤血转为暗红色；肿：因渗出使局部组织液增多，充血和细胞浸润进一步加重肿胀；热：局部血流加速和代谢增强使产热增多；痛：钾离子和氢离子浓度增高、缓激肽和PGE2等致痛物质刺激神经末梢，组织肿胀压迫也可引起疼痛；功能障碍：疼痛限制活动，组织损伤和渗出压迫均可导致该部位功能异常。 【详解】炎症五大局部表现早在公元一世纪即由罗马医生Celsus描述，后增添功能障碍为第五大表现。这些局部症状是炎症诊断的重要依据，理解其机制对临床诊治炎症性疾病有指导意义。 10.为什么说炎症的全身反应具有临床鉴别诊断价值？ 【答案】炎症全身反应的鉴别诊断价值体现在：白细胞计数和分类有助于判断感染类型，中性粒细胞增多提示化脓菌感染，淋巴细胞增多提示病毒感染；左移现象程度反映感染的严重性和骨髓反应能力；C反应蛋白是敏感的非特异性炎症标志物，但升高速度和幅度可辅助判断炎症活动度和治疗反应；发热的热型和程度不同疾病可有不同表现；血沉加快反映血浆纤维蛋白原等急性期蛋白的变化。综合这些指标有助于判断炎症性质、严重程度和治疗效果。 【详解】炎症全身反应的实验室指标是临床常用的辅助诊断工具，但这些指标缺乏特异性，需结合病史、体征和其他检查综合判断。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）第五单元炎症的第20练，内容涵盖第四节炎症的五大局部表现（红、肿、热、痛、功能障碍）及其机制、全身反应如发热和白细胞增多的机制、急性期蛋白变化等核心知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第20练 第五单元 炎症 第四节 炎症的局部表现和全身反应 一、单项选择题 1.炎症时“红”的主要机制是（ ） A．静脉淤血　　B．动脉性充血 C．组织坏死　　D．渗出液颜色 2.炎症“痛”的机制不包括（ ） A．钾离子和氢离子浓度增高刺激神经末梢　　B．缓激肽的直接致痛作用 C．前列腺素E2能增强致痛作用　　D．血液中氧含量增高 3.炎症引起发热的主要机制是（ ） A．代谢率降低　　B．致热原作用于体温调节中枢 C．血管收缩　　D．肌肉活动增加 4.炎症时白细胞增多的机制主要是（ ） A．骨髓造血受抑制　　B．白细胞破坏增多 C．骨髓释放加速和造血增强　　D．血管收缩 5.“左移现象”指的是（ ） A．淋巴细胞比例增高　　B．外周血中出现大量幼稚中性粒细胞 C．嗜酸性粒细胞绝对数增加　　D．红细胞形态异常 二、多项选择题 6.炎症时急性期蛋白的变化包括（ ） A．C反应蛋白明显升高　　B．纤维蛋白原升高 C．血清淀粉样蛋白A升高　　D．白蛋白升高 E．转铁蛋白升高 三、判断题 7.炎症时单核巨噬细胞系统增生表现为肝、脾、淋巴结肿大。（ ） 8.炎症局部发热是由于炎症局部血流速度减慢所致。（ ） 五、简答题 9.简述炎症五大局部临床表现及其发生机制。 10.为什么说炎症的全身反应具有临床鉴别诊断价值？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $