第15练 水肿《病理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）第四单元水与电解质代谢紊乱的第15练，内容涵盖第二节水肿的概念与分类、发生机制、常见水肿类型的临床特点、肺水肿和脑水肿的类型等核心知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第15练 第四单元 水与电解质代谢紊乱 第二节 水肿 一、单项选择题 1.心性水肿最典型的分布特点是（ ） A．眼睑水肿　　B．下垂部位且呈对称性 C．腹水为主　　D．全身均匀分布 2.肾性水肿最常首先出现在（ ） A．下肢　　B．腹腔 C．眼睑和面部等组织疏松部位　　D．胸腔 3.肝性水肿最突出的表现是（ ） A．全身性水肿　　B．腹水 C．肺水肿　　D．心包积液 4.水肿发生的机制中，血浆胶体渗透压降低的主要原因是（ ） A．球蛋白减少　　B．白蛋白减少 C．钠离子减少　　D．钾离子减少 5.脑水肿的主要类型不包括（ ） A．血管源性脑水肿　　B．细胞毒性脑水肿 C．间质性脑水肿　　D．渗出性脑水肿 二、多项选择题 6.水肿的发生机制包括（ ） A．毛细血管内流体静压增高　　B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细血管壁通透性增高　　D．淋巴回流障碍 E．肾素分泌减少 三、判断题 7.水肿对机体具有有利和不利两方面的作用。（ ） 8.营养不良性水肿仅与蛋白质摄入不足有关。（ ） 五、简答题 9.简述肺水肿的发生机制。 10.简述炎症性水肿与非炎症性水肿的主要区别。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）第四单元水与电解质代谢紊乱的第15练，内容涵盖第二节水肿的概念与分类、发生机制、常见水肿类型的临床特点、肺水肿和脑水肿的类型等核心知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第15练 第四单元 水与电解质代谢紊乱 第二节 水肿 一、单项选择题 1.心性水肿最典型的分布特点是（ ） A．眼睑水肿　　B．下垂部位且呈对称性 C．腹水为主　　D．全身均匀分布 【答案】B 【详解】心性水肿因重力作用，水肿液首先积聚在下垂部位（如足踝部），且呈对称性分布。随病情加重可逐渐向上蔓延，严重时可出现全身水肿。 2.肾性水肿最常首先出现在（ ） A．下肢　　B．腹腔 C．眼睑和面部等组织疏松部位　　D．胸腔 【答案】C 【详解】肾性水肿因血浆胶体渗透压降低和水钠潴留，水肿液首先积聚在组织疏松、皮肤弹性小的部位如眼睑和面部，晨起时最为明显。 3.肝性水肿最突出的表现是（ ） A．全身性水肿　　B．腹水 C．肺水肿　　D．心包积液 【答案】B 【详解】肝性水肿典型的表现为腹水，主要机制为门静脉高压、血浆胶体渗透压降低（白蛋白合成减少）以及肝淋巴液回流障碍等多因素共同作用。 4.水肿发生的机制中，血浆胶体渗透压降低的主要原因是（ ） A．球蛋白减少　　B．白蛋白减少 C．钠离子减少　　D．钾离子减少 【答案】B 【详解】血浆胶体渗透压主要由白蛋白维持，白蛋白减少时胶体渗透压显著降低，组织液生成增多而回流减少，导致水肿。常见于肾病综合征和肝病。 5.脑水肿的主要类型不包括（ ） A．血管源性脑水肿　　B．细胞毒性脑水肿 C．间质性脑水肿　　D．渗出性脑水肿 【答案】D 【详解】脑水肿主要分为血管源性脑水肿（血脑屏障破坏）、细胞毒性脑水肿（细胞能量代谢障碍）和间质性脑水肿（脑积水）。渗出性脑水肿并非脑水肿的分类。 二、多项选择题 6.水肿的发生机制包括（ ） A．毛细血管内流体静压增高　　B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细血管壁通透性增高　　D．淋巴回流障碍 E．肾素分泌减少 【答案】ABCD 【详解】水肿的四大发生机制为：毛细血管内流体静压增高（如心衰时的静脉压增高）、血浆胶体渗透压降低（如低蛋白血症）、毛细血管壁通透性增高（如炎症介质作用）、淋巴回流障碍（如丝虫病、肿瘤压迫）。肾素分泌减少并非水肿机制，相反肾素—血管紧张素系统激活可加重水钠潴留。 三、判断题 7.水肿对机体具有有利和不利两方面的作用。（ ） 【答案】正确 【详解】水肿对机体具有双重作用。有利方面包括稀释毒素、输送抗体和营养物质到炎症区域；不利方面包括压迫组织、影响功能、阻碍营养物质交换和废物清除等。 8.营养不良性水肿仅与蛋白质摄入不足有关。（ ） 【答案】错误 【详解】营养不良性水肿不仅与蛋白质摄入不足有关，还包括蛋白质吸收障碍（如慢性腹泻）、蛋白质丢失过多（如肾病综合征）及消耗增加（如慢性感染、恶性肿瘤）等多种原因导致血浆白蛋白降低。 五、简答题 9.简述肺水肿的发生机制。 【答案】肺水肿的发生机制主要包括：肺毛细血管流体静压增高，如左心衰竭导致肺静脉压增高；肺毛细血管通透性增高，如急性呼吸窘迫综合征和吸入有害气体；血浆胶体渗透压降低，如低蛋白血症时；淋巴回流障碍；肺泡上皮细胞损伤导致肺泡腔内液体清除障碍。 【详解】肺水肿是肺部血管外液体异常积聚，可严重阻碍气体交换，引起呼吸困难、低氧血症，是需要紧急处理的危重状态。 10.简述炎症性水肿与非炎症性水肿的主要区别。 【答案】炎症性水肿与非炎症性水肿的主要区别：炎症性水肿的渗出液蛋白含量高，比重＞1.018，细胞数量多，易凝固；非炎症性水肿的漏出液蛋白含量低，比重＜1.015，细胞数量少，不易凝固。病因上，炎症性水肿与血管通透性增高有关，局部有红、热、痛等炎症表现；非炎症性水肿主要与流体静压增高或胶体渗透压降低有关，局部无炎症表现。 【详解】区分渗出液和漏出液对临床病因诊断和鉴别诊断具有重要意义，可通过水肿液的实验室分析（蛋白定量、比重、细胞计数等）加以判断。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $