第14练 脱水《病理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）第四单元水与电解质代谢紊乱的第14练，内容涵盖第一节脱水的概念与分类、高渗性脱水和低渗性脱水及等渗性脱水的病因和临床表现、脱水防治原则等核心知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第14练 第四单元 水与电解质代谢紊乱 第一节 脱水 一、单项选择题 1.高渗性脱水的主要特征是（ ） A．失钠多于失水　　B．失水多于失钠 C．水钠等比例丢失　　D．仅钠丢失 2.低渗性脱水最突出的临床表现是（ ） A．明显口渴　　B．皮肤弹性好 C．早期即出现休克倾向　　D．体温升高 3.等渗性脱水最常见的病因是（ ） A．饮水不足　　B．大量出汗 C．大量丢失等渗消化液　　D．使用利尿剂 4.高渗性脱水患者出现口渴的主要原因是（ ） A．血浆胶体渗透压降低　　B．血浆晶体渗透压升高 C．血容量增加　　D．细胞外液增多 5.关于各型脱水的血清钠变化，正确的是（ ） A．高渗性脱水血清钠＜130mmol/L　　B．等渗性脱水血清钠＞150mmol/L C．低渗性脱水血清钠＜130mmol/L　　D．低渗性脱水血清钠正常 二、多项选择题 6.高渗性脱水的主要病因包括（ ） A．水摄入不足　　B．经皮肤和呼吸道丢失水分过多 C．经肾丢失水分过多　　D．大量等渗消化液丢失 E．肾上腺皮质功能减退 三、判断题 7.低渗性脱水患者有明显口渴感。（ ） 8.脱水补液时应遵循先快后慢、先盐后糖的原则。（ ） 五、简答题 9.简述低渗性脱水的临床特点及其机制。 10.简述小儿脱水的特点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》（高教版第四版）第四单元水与电解质代谢紊乱的第14练，内容涵盖第一节脱水的概念与分类、高渗性脱水和低渗性脱水及等渗性脱水的病因和临床表现、脱水防治原则等核心知识点。 《病理学基础》（高教版第四版） 第14练 第四单元 水与电解质代谢紊乱 第一节 脱水 一、单项选择题 1.高渗性脱水的主要特征是（ ） A．失钠多于失水　　B．失水多于失钠 C．水钠等比例丢失　　D．仅钠丢失 【答案】B 【详解】高渗性脱水即失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L。常见于水摄入不足或丢失过多的情况。 2.低渗性脱水最突出的临床表现是（ ） A．明显口渴　　B．皮肤弹性好 C．早期即出现休克倾向　　D．体温升高 【答案】C 【详解】低渗性脱水时细胞外液明显减少，血容量下降，因而不口渴但早期即易发生休克。这是低渗性脱水与高渗性脱水的关键临床区别。 3.等渗性脱水最常见的病因是（ ） A．饮水不足　　B．大量出汗 C．大量丢失等渗消化液　　D．使用利尿剂 【答案】C 【详解】等渗性脱水最常见于大量丢失等渗液的情况，如剧烈呕吐、腹泻等导致消化液大量丧失，水和钠按比例丢失，血清钠在正常范围。 4.高渗性脱水患者出现口渴的主要原因是（ ） A．血浆胶体渗透压降低　　B．血浆晶体渗透压升高 C．血容量增加　　D．细胞外液增多 【答案】B 【详解】高渗性脱水时血浆晶体渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，引起渴感和ADH分泌增加，促使饮水并减少尿量以维持渗透压平衡。 5.关于各型脱水的血清钠变化，正确的是（ ） A．高渗性脱水血清钠＜130mmol/L　　B．等渗性脱水血清钠＞150mmol/L C．低渗性脱水血清钠＜130mmol/L　　D．低渗性脱水血清钠正常 【答案】C 【详解】低渗性脱水血清钠＜130mmol/L；高渗性脱水＞150mmol/L；等渗性脱水血清钠在130-150mmol/L正常范围内。血清钠水平是区分三型脱水的关键指标。 二、多项选择题 6.高渗性脱水的主要病因包括（ ） A．水摄入不足　　B．经皮肤和呼吸道丢失水分过多 C．经肾丢失水分过多　　D．大量等渗消化液丢失 E．肾上腺皮质功能减退 【答案】ABC 【详解】高渗性脱水病因包括水摄入不足（如昏迷、食道梗阻）、经皮肤和呼吸道丢失过多（如高热、过度通气）、经肾丢失过多（如尿崩症、渗透性利尿）。大量等渗消化液丢失导致等渗性脱水；肾上腺皮质功能减退导致低渗性脱水。 三、判断题 7.低渗性脱水患者有明显口渴感。（ ） 【答案】错误 【详解】低渗性脱水时血浆晶体渗透压降低，不刺激渗透压感受器，故无明显口渴感。这是与高渗性脱水的重要鉴别点之一。 8.脱水补液时应遵循先快后慢、先盐后糖的原则。（ ） 【答案】正确 【详解】脱水补液的一般原则是先盐后糖，先快后慢，见尿补钾。首先补充含钠晶体液以恢复有效循环血容量，然后根据脱水类型和电解质情况调整补液方案。 五、简答题 9.简述低渗性脱水的临床特点及其机制。 【答案】低渗性脱水的主要临床特点包括：无口渴感，因血浆渗透压降低不刺激口渴中枢；细胞外液明显减少，因水分向细胞内转移导致血容量显著下降；早期易发生休克，因有效循环血量锐减；皮肤弹性减退，因组织间液减少；尿量早期可增多而后减少，因ADH分泌抑制后肾脏稀释功能代偿。 【详解】低渗性脱水的病理生理核心是失钠多于失水，血浆渗透压降低驱动外液向细胞内转移，加重了细胞外液的丢失。因此临床上低渗性脱水患者即使脱水总量不多，也可较早出现循环衰竭表现。 10.简述小儿脱水的特点。 【答案】小儿脱水的特点主要包括：每日水交换量大，对缺水的耐受性差；体表面积相对较大，不显性失水多；肾脏浓缩功能未成熟，保水能力弱；新陈代谢旺盛，需水量相对较大；脱水发展速度快，病情易迅速恶化，需及时识别和处理。 【详解】小儿脱水的特殊性使其成为儿科常见的急症，临床医护人员需高度警惕并及时评估脱水程度，合理补液。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $