第12练 栓塞《病理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》第三单元第12练，内容是第四节栓塞的核心知识点，涵盖栓塞的概念、栓子种类与运行途径、各类栓塞的原因与后果及临床特征。 《病理学基础》（高教版第四版） 第12练 第三单元 局部血液循环障碍 第四节 栓塞 一、单项选择题 1.来自下肢深静脉的血栓栓子最常见于栓塞（ ） A．脑动脉　　B．肝动脉 C．肺动脉　　D．肾动脉 【答案】C 【详解】来自下肢深静脉的血栓栓子沿静脉系统回流至右心，再被泵入肺动脉，引起肺动脉栓塞。A项脑动脉栓塞栓子主要来自左心或动脉系统；B项肝动脉和D项肾动脉栓塞的栓子也主要来自左心或动脉系统。静脉系统血栓的最终归宿是肺动脉。 2.脂肪栓塞最常见的原因是（ ） A．长骨骨折　　B．烧伤 C．急性胰腺炎　　D．糖尿病 【答案】A 【详解】脂肪栓塞最常见于长骨骨折，骨髓腔内的脂肪滴进入破裂的静脉窦到达肺循环。B项烧伤和C项急性胰腺炎也可引起脂肪栓塞，但发生率远低于骨骨折；D项糖尿病不是脂肪栓塞的常见原因。严重长骨骨折后脂肪栓塞综合征是骨科急症。 3.关于羊水栓塞的发病机制，正确的是（ ） A．羊水通过胎盘屏障进入母体　　B．属于感染性栓塞 C．仅见于剖宫产　　D．羊水成分经子宫静脉进入母体肺循环 【答案】D 【详解】羊水栓塞是由于羊水成分（胎粪、胎脂、角化上皮等）经破裂的子宫静脉进入母体肺循环，引起机械性堵塞和过敏性反应。A项羊水进入母体的途径是子宫静脉而非胎盘屏障；B项羊水栓塞属于非血栓性栓塞；C项阴道分娩也可发生羊水栓塞。 4.减压病发生的主要机制是（ ） A．组织缺氧引起的细胞坏死　　B．血液中溶解的氮气迅速释放形成气泡栓塞 C．海水低温引起的血管痉挛　　D．高气压导致的直接细胞损伤 【答案】B 【详解】减压病（潜水员病）是由于从高气压环境快速回到常压环境时，血液和组织中溶解的氮气迅速释放形成气泡，引起气体栓塞。A项缺氧是气泡栓塞的结果而非机制；C项低温不是减压病的主要机制；D项高气压本身不直接引起细胞损伤。缓慢减压是预防的关键。 5.肿瘤细胞栓塞的主要临床意义是（ ） A．形成远处血道转移　　B．引起感染性休克 C．导致脂肪栓塞综合征　　D．诱发过敏反应 【答案】A 【详解】肿瘤细胞侵入血管后形成瘤栓，随血流到达远处器官种植生长，形成转移瘤，这是血道转移的基本过程。B项感染性休克与细菌性栓塞相关；C项脂肪栓塞是脂肪滴而非肿瘤细胞引起；D项过敏反应不是肿瘤栓塞的主要表现。 二、多项选择题 6.栓塞的后果和影响取决于（ ） A．栓子的种类和大小　　B．栓子的颜色和形状 C．栓塞的器官及其对缺血的耐受性　　D．侧支循环的建立情况 【答案】ACD 【详解】栓塞的后果取决于栓子种类（细菌性、肿瘤性、血栓性等）、大小、栓塞部位器官对缺血的耐受性以及有无有效侧支循环。B项栓子的颜色和形状对栓塞后果无明显影响，不是决定因素。 三、判断题 7.来自左心的血栓栓子最常见于引起肺动脉栓塞。（ ） 【答案】错误 【详解】来自左心的血栓栓子沿体循环到达全身各器官动脉，最常引起脑、肾、脾等体循环栓塞。肺动脉栓塞的栓子来源于右心或静脉系统。左心栓子是体循环栓塞的主要来源。 8.细菌性栓子栓塞可导致栓塞部位形成转移性脓肿。（ ） 【答案】正确 【详解】细菌性栓子不仅引起血管堵塞，还携带致病菌在栓塞部位繁殖，引起局部化脓性炎症和脓肿形成，如细菌性心内膜炎的栓子脱落可导致多发性栓塞性脓肿。 五、简答题 9.简述栓子的主要运行途径及规律。 【答案】（1）静脉系统和右心来源的栓子，随血流进入肺动脉及其分支，引起肺动脉栓塞；（2）左心和动脉系统来源的栓子，随体循环血流到达全身各器官如脑、肾、脾等；（3）门静脉系统来源的栓子，引起肝内门静脉分支栓塞；（4）交叉性栓塞：房间隔缺损时右心栓子可进入左心到达体循环。 【详解】栓子的运行途径基本遵循血流方向，掌握运行规律有助于根据栓塞部位反推栓子来源。 10.简述肺动脉栓塞的后果及其影响因素。 【答案】（1）后果：小栓子，无明显症状；中等栓子，肺梗死；大栓子，急性肺动脉主干堵塞可致猝死；（2）影响因素：栓子大小是首要因素；栓子数量；心肺基础状态（原有心肺疾病者耐受差）；栓塞发生速度。术前心肺功能评估是预防术后肺栓塞的重要措施。 【详解】肺动脉栓塞是临床常见的急危重症，其后果从无症状到猝死不等，取决于栓子大小和患者基础状况。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是《病理学基础》第三单元第12练，内容是第四节栓塞的核心知识点，涵盖栓塞的概念、栓子种类与运行途径、各类栓塞的原因与后果及临床特征。 《病理学基础》（高教版第四版） 第12练 第三单元 局部血液循环障碍 第四节 栓塞 一、单项选择题 1.来自下肢深静脉的血栓栓子最常见于栓塞（ ） A．脑动脉　　B．肝动脉 C．肺动脉　　D．肾动脉 2.脂肪栓塞最常见的原因是（ ） A．长骨骨折　　B．烧伤 C．急性胰腺炎　　D．糖尿病 3.关于羊水栓塞的发病机制，正确的是（ ） A．羊水通过胎盘屏障进入母体　　B．属于感染性栓塞 C．仅见于剖宫产　　D．羊水成分经子宫静脉进入母体肺循环 4.减压病发生的主要机制是（ ） A．组织缺氧引起的细胞坏死　　B．血液中溶解的氮气迅速释放形成气泡栓塞 C．海水低温引起的血管痉挛　　D．高气压导致的直接细胞损伤 5.肿瘤细胞栓塞的主要临床意义是（ ） A．形成远处血道转移　　B．引起感染性休克 C．导致脂肪栓塞综合征　　D．诱发过敏反应 二、多项选择题 6.栓塞的后果和影响取决于（ ） A．栓子的种类和大小　　B．栓子的颜色和形状 C．栓塞的器官及其对缺血的耐受性　　D．侧支循环的建立情况 三、判断题 7.来自左心的血栓栓子最常见于引起肺动脉栓塞。（ ） 8.细菌性栓子栓塞可导致栓塞部位形成转移性脓肿。（ ） 五、简答题 9.简述栓子的主要运行途径及规律。 10.简述肺动脉栓塞的后果及其影响因素。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $