第4卷 栓塞和梗死【考点】《病理学基础》山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》，依据《山东省2026年普通高校招生职业技能考试大纲医学技术类》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第4卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:（1）掌握栓塞的概念、类型和栓子运行的途径。（2）掌握梗死的概念、原因和类型。 2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第4卷 《病理学基础》 栓塞和梗死 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1. 栓塞的概念是（ ） A. 血管内形成固体质块的过程 B. 栓子随血液流动阻塞血管的过程 C. 血液淤积在血管内的现象 D. 血管破裂后血液溢出的现象 2.下列物质不属于栓子的是（ ） A. 血栓脱落物 B. 脂肪滴 C. 红细胞 D. 空气泡 3.最常见的栓子类型是（ ） A. 血栓栓子 B. 脂肪栓子 C. 空气栓子 D. 羊水栓子 4. 动脉系统的栓子，主要来源于（ ） A. 下肢静脉血栓 B. 左心血栓 C. 门静脉血栓 D. 肝静脉血栓 5.脂肪栓塞最常见的诱因是（ ） A. 严重创伤、骨折 B. 高血压 C. 心力衰竭 D. 肝硬化 6.羊水栓塞多发生于（ ） A. 妊娠期 B. 分娩期或产后 C. 哺乳期 D. 月经期 7.体循环静脉系统的栓子，最常阻塞的部位是（ ） A. 脑动脉 B. 肺动脉 C. 冠状动脉 D. 肾动脉 8.梗死是指（ ） A. 组织细胞坏死的现象 B. 动脉血管阻塞后，组织因缺血缺氧发生的坏死 C. 血液淤积导致的组织损伤 D. 血管破裂导致的组织出血坏死 9.下列情况不会导致梗死的是（ ） A. 冠状动脉血栓形成 B. 肺动脉栓塞 C. 静脉淤血 D. 脑动脉栓塞 10.梗死发生的最主要原因是（ ） A. 血管受压 B. 血管阻塞 C. 动脉痉挛 D. 血液凝固性增高 11.贫血性梗死最常发生于（ ） A. 肺、肠 B. 心、脑、 C.肾、脾 D. 胃肠道 12.来自肠系膜下静脉的栓子，最常栓塞的部位（ ） A. 脑 B. 肾 C. 肺 D. 肝 13.心肌梗死的主要病因是（ ） A. 冠状动脉栓塞 B. 冠状动脉血栓形成 C. 冠状动脉受压 D. 冠状动脉痉挛 14.出血性梗死的梗死灶特点是（ ） A. 颜色苍白，边界清晰 B. 颜色暗红，边界模糊 C. 质地坚硬 D. 无出血现象 15.肾梗死灶形状多为（ ） A. 不规则形 B. 锥体形 C. 圆形或椭圆形 D. 地图状 16.下列关于梗死的描述，错误的是（ ） A. 梗死是局部组织的坏死 B. 梗死多由血管阻塞引起 C. 所有梗死都会引发严重后果 D. 梗死灶的大小与阻塞血管的供血范围有关 17.败血性梗死的原因是（ ） A．动脉血供应中断 B．含细菌的栓子阻塞血管腔 C．组织细胞缺血性坏死 D．侧支循环不能建立 18.下列选项中，空气栓塞发生率最低的是（ ） A.颈部外伤或手术 B.胸部外伤或手术 C.锁骨下静脉置管输液 D.股静脉置管输液 19.潜水员从深水迅速浮出水面易发生（ ） A．氮气栓塞 B．血栓栓塞 C．空气栓塞 D．脂肪栓塞 20.肿瘤细胞栓塞的主要病理意义是（ ） A. 引起局部组织贫血 B. 构成恶性肿瘤血道转移的基础 C. 直接引发 DIC D. 造成动脉破裂出血 二、简答题（共5题，共46分） 21.（9分）简述栓塞的概念及栓塞类型。 22.（11分）简述栓子的运行途径。 23.（8分）简述梗死的概念及原因。 24.（8分） 简述出血性梗死的病理变化。 25.（10分）简述梗死的类型及最常见类型的好发部位。 三、综合分析题（共1题，共14分） 患者，女性，58岁，有风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）病史15年，今日晨起突发左侧肢体麻木、无力，无法活动，伴言语不清，查体：左侧肢体肌力0级，病理征阳性，头颅CT提示右侧大脑中动脉梗死。 请回答： （1）该患者脑梗死的栓子最可能来源于哪里？属于哪种栓塞类型？（4分） （2）简述该脑梗死的病理类型及主要病理变化。（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》，依据《山东省2026年普通高校招生职业技能考试大纲医学技术类》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第4卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:（1）掌握栓塞的概念、类型和栓子运行的途径。（2）掌握梗死的概念、原因和类型。 2026版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第4卷 《病理学基础》 栓塞和梗死 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1. 栓塞的概念是（ ） A. 血管内形成固体质块的过程 B. 栓子随血液流动阻塞血管的过程 C. 血液淤积在血管内的现象 D. 血管破裂后血液溢出的现象 【答案】B 【解析】循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象，称为栓塞。 2.下列物质不属于栓子的是（ ） A. 血栓脱落物 B. 脂肪滴 C. 红细胞 D. 空气泡 【答案】C 【解析】栓子是循环血液中不溶于血液的异常物质，包括血栓脱落物、脂肪滴、气体、羊水等；红细胞是血液正常成分，不属于栓子。 3.最常见的栓子类型是（ ） A. 血栓栓子 B. 脂肪栓子 C. 空气栓子 D. 羊水栓子 【答案】A 【解析】血栓栓子是最常见的栓子，多由血栓脱落形成，可阻塞全身各处血管。 4. 动脉系统的栓子，主要来源于（ ） A. 下肢静脉血栓 B. 左心血栓 C. 门静脉血栓 D. 肝静脉血栓 【答案】B 【解析】动脉系统的栓子主要来源于左心（如左心房、左心室血栓），随动脉血液流动，阻塞全身动脉分支。 5.脂肪栓塞最常见的诱因是（ ） A. 严重创伤、骨折 B. 高血压 C. 心力衰竭 D. 肝硬化 【答案】A 【解析】严重创伤、骨折时，骨髓中的脂肪组织被破坏，脂肪滴进入血液，形成脂肪栓子，引发脂肪栓塞，是最常见的诱因。 6.羊水栓塞多发生于（ ） A. 妊娠期 B. 分娩期或产后 C. 哺乳期 D. 月经期 【答案】B 【解析】羊水栓塞是分娩期或产后严重的并发症，由于羊水进入母体血液循环，形成羊水栓子，阻塞血管引发。 7.体循环静脉系统的栓子，最常阻塞的部位是（ ） A. 脑动脉 B. 肺动脉 C. 冠状动脉 D. 肾动脉 【答案】B 【解析】静脉系统的栓子随静脉血液回流至右心，再进入肺动脉，最常阻塞肺动脉及其分支，引发肺栓塞。 8.梗死是指（ ） A. 组织细胞坏死的现象 B. 动脉血管阻塞后，组织因缺血缺氧发生的坏死 C. 血液淤积导致的组织损伤 D. 血管破裂导致的组织出血坏死 【答案】B 【解析】由于动脉血供应中断，侧支循环又不能建立时，引起局部组织细胞缺血性坏死，称为梗死。 9.下列情况不会导致梗死的是（ ） A. 冠状动脉血栓形成 B. 肺动脉栓塞 C. 静脉淤血 D. 脑动脉栓塞 【答案】C 【解析】静脉淤血会导致组织水肿、出血，但不会导致动脉血液供应中断，因此不会引发梗死。 10.梗死发生的最主要原因是（ ） A. 血管受压 B. 血管阻塞 C. 动脉痉挛 D. 血液凝固性增高 【答案】B 【解析】血管阻塞是梗死发生的最主要原因，常见于血栓形成、栓塞等，导致组织血液供应中断，引发坏死。 11.贫血性梗死最常发生于（ ） A. 肺、肠 B. 心、脑、 C.肾、脾 D. 胃肠道 【答案】B 【解析】贫血性梗死多见于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官，如心、脑、肾、脾等，梗死灶颜色苍白。 12.来自肠系膜下静脉的栓子，最常栓塞的部位（ ） A. 脑 B. 肾 C. 肺 D. 肝 【答案】D 【解析】肠系膜下静脉属于门静脉系统。来自门静脉系统的栓子随血流运行入肝，引起肝内门静脉分支的栓塞。 13.心肌梗死的主要病因是（ ） A. 冠状动脉栓塞 B. 冠状动脉血栓形成 C. 冠状动脉受压 D. 冠状动脉痉挛 【答案】B 【解析】心肌梗死最主要的病因是冠状动脉粥样硬化基础上形成血栓，阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血缺氧坏死。 14.出血性梗死的梗死灶特点是（ ） A. 颜色苍白，边界清晰 B. 颜色暗红，边界模糊 C. 质地坚硬 D. 无出血现象 【答案】B 【解析】出血性梗死灶因有大量出血，颜色暗红，组织疏松导致边界模糊，质地较软。 15.肾梗死灶形状多为（ ） A. 不规则形 B. 锥体形 C. 圆形或椭圆形 D. 地图状 【答案】B 【解析】肾梗死灶呈锥体形，锥体尖指向脾门或肾门，锥体底朝向表面。切面呈楔形(扇形或三角形)。 16.下列关于梗死的描述，错误的是（ ） A. 梗死是局部组织的坏死 B. 梗死多由血管阻塞引起 C. 所有梗死都会引发严重后果 D. 梗死灶的大小与阻塞血管的供血范围有关 【答案】C 【解析】小范围的梗死（如小面积脑梗死、肾梗死）若侧支循环建立良好，可无明显症状，不会引发严重后果。 17.败血性梗死的原因是（ ） A．动脉血供应中断 B．含细菌的栓子阻塞血管腔 C．组织细胞缺血性坏死 D．侧支循环不能建立 【答案】B 【解析】败血性梗死是由含细菌的栓子阻塞血管腔，梗死区内有大量细菌生长，引起明显的炎症反应，甚至化脓。 18.下列选项中，空气栓塞发生率最低的是（ ） A.颈部外伤或手术 B.胸部外伤或手术 C.锁骨下静脉置管输液 D.股静脉置管输液 【答案】D 【解析】外源性空气栓塞常见于外伤、大手术致颈部或腹股沟大静脉损伤破裂，在胸、腹负压作用下，外界空气自破裂的大静脉入血，引起空气栓塞。而股静脉位于下肢深部，远离胸腔负压区域，静脉内压力相对稳定，发生率最低。 19.潜水员从深水迅速浮出水面易发生（ ） A．氮气栓塞 B．血栓栓塞 C．空气栓塞 D．脂肪栓塞 【答案】A 【解析】潜水员从深水迅速浮出水面时，因大气压突然降低，导致原溶解在血液中的氮气，从血液中重新析出、游离形成气泡，引起氮气栓塞。 20.肿瘤细胞栓塞的主要病理意义是（ ） A. 引起局部组织贫血 B. 构成恶性肿瘤血道转移的基础 C. 直接引发 DIC D. 造成动脉破裂出血 【答案】B 【解析】肿瘤细胞栓塞指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入血管，随血流运行，在远隔组织器官的血管内栓塞并生长繁殖形成转移瘤，肿瘤细胞栓塞是恶性肿瘤转移的物质基础。 二、简答题（共5题，共46分） 21.（9分）简述栓塞的概念及栓塞类型。 【答案】 概念：循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象，称为栓塞。（2分） 类型： 血栓栓塞（1分） 脂肪栓塞（1分） 气体栓塞（1分） 羊水栓塞（1分） 其他栓塞（1分）：肿瘤细胞栓塞（1分）、细菌、寄生虫栓塞（1分） 22.（11分）简述栓子的运行途径。 【答案】 运行途径： （1）来自体循环静脉系统和右心的栓子（1分）：随血流运行栓塞于肺动脉主干及其分支内。（2分） （2）来自肺静脉、左心和体循环动脉系统的栓子（1分）：随血流运行，栓塞于全身各组织器官的动脉及其分支内，常见于脾、肾、脑及四肢动脉。（2分） （3）来自门静脉系统的栓子（1分）：随血流运行入肝，引起肝内门静脉分支的栓塞。（2分） （4）逆向运行（1分） （5）交叉运行（1分） 23.（8分）简述梗死的概念及原因。 【答案】 概念：由于动脉血供应中断，侧支循环又不能建立时，引起局部组织细胞缺血性坏死，称为梗死。（2分） 原因： 动脉管腔阻塞（2分） 动脉管壁受压闭塞（2分） 动脉管壁持久性痉挛（2分） 24.（8分） 简述出血性梗死的病理变化。 【答案】 肉眼观察： ①梗死区呈暗红色。（2分） ②梗死区与正常组织交界处也有暗红色的充血出血带，故与周围组织分界不清楚。（2分） ③梗死区的形态也与器官的血管分布有关：肺出血性梗死区呈锥体形，肠出血性梗死区呈扇形。（2分） 镜下观察：梗死区内细胞结构消失，组织轮廓存在，组织间充满红细胞。（2分） 25.（10分）简述梗死的类型及最常见类型的好发部位。 【答案】 类型： 贫血性梗死（1分） 出血性梗死（1分） 败血性梗死（1分） 最常见类型的好发部位： 贫血性梗死好发部位：多发生于组织结构致密（1分）、侧支循环不丰富的实质器官（1分），如心、脑、肾、脾等（1分）。 出血性梗死的好发部位：多发生于组织结构疏松（1分）、有双重血液循环（1分）或吻合支丰富的器官（1分），如肺和肠（1分）。 三、综合分析题（共1题，共14分） 患者，女性，58岁，有风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）病史15年，今日晨起突发左侧肢体麻木、无力，无法活动，伴言语不清，查体：左侧肢体肌力0级，病理征阳性，头颅CT提示右侧大脑中动脉梗死。 请回答： （1）该患者脑梗死的栓子最可能来源于哪里？属于哪种栓塞类型？（4分） （2）简述该脑梗死的病理类型及主要病理变化。（10分） 【答案】 （1）最可能来源于左心房（2分）、属于血栓栓塞（2分） （2）脑梗死的病理类型属于贫血性梗死。（2分） 病理变化： 肉眼观察： ①梗死区呈灰白或灰黄色，干燥，质地坚实。（2分） ②梗死区与正常组织交界处有暗红色的充血出血带，故梗死区与周围组织分界清楚。（2分） ③梗死灶的形状与器官的血管分布有关。（2分） 镜下观察：梗死区内细胞结构消失，组织轮廓存在。（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $