2027版四川省（高职单招）《护理类全真模拟卷》（一）（原卷版+解析版）

四川省2026年高等职业教育单独考试招生 职业技能综合测试全真模拟卷（一） 护理类 注意事项： 测试时间为 90 分钟，满分 200 分。 在答题卡指定位置作答，答在试卷、草稿纸上无效。 涂写部分必须使用 2B 铅笔，书写部分必须使用 0.5 毫米黑色墨迹签字笔。 一、单项选择题（本大题共 32 小题，每小题 3 分，共 96 分。每题只有一项最符合要求） 1. 构成人体运动系统的核心组成部分是( ) A. 骨连结 B. 骨骼肌 C. 骨 D. 关节囊 2. 食管的第三个狭窄位于( ) A. 起始处 B. 与左主支气管交叉处 C. 穿膈的食管裂孔处 D. 与胃贲门连接部 3. 肺的下界在腋中线处与第几肋相交( ) A. 第 6 肋 B. 第 8 肋 C. 第 10 肋 D. 第 12 肋 4. 属于实质性器官的是( ) A. 胃 B. 膀胱 C. 肝 D. 食管 5. 男性尿道的狭窄部位不包括( ) A. 尿道内口 B. 尿道球部 C. 尿道膜部 D. 尿道外口 6. 维持眼的屈光系统的重要结构，且无血管的是( ) A. 晶状体 B. 角膜 C. 玻璃体 D. 视网膜 7. 脑神经中支配咀嚼肌运动的是( ) A. 三叉神经 B. 面神经 C. 舌下神经 D. 动眼神经 8. 分泌生长激素的内分泌腺是( ) A. 甲状腺 B. 肾上腺 C. 垂体 D. 松果体 9. 临床中用于纠正酸中毒的等渗溶液是( ) A. 0.9% NaCl B. 5% 葡萄糖 C. 1.4% 碳酸氢钠 D. 20% 甘露醇 10. 胃的蠕动起始于( ) A. 胃底 B. 胃体中部 C. 胃窦 D. 幽门部 11. 肾小球滤过率的正常值约为( ) A. 80ml/min B. 125ml/min C. 150ml/min D. 200ml/min 12. 女性青春期开始的重要标志是( ) A. 乳房发育 B. 月经初潮 C. 阴毛出现 D. 卵巢发育成熟 13. 骨骼肌细胞兴奋时，细胞膜发生的电位变化是( ) A. 静息电位 B. 阈电位 C. 动作电位 D. 局部电位 14. 人体体温的调定点位于( ) A. 大脑皮层 B. 下丘脑视前区 C. 延髓 D. 脊髓 15. 微循环中实现物质交换的主要部位是( ) A. 直捷通路 B. 动 - 静脉短路 C. 真毛细血管网 D. 微动脉 16. 患者突发心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油数分钟内缓解，最可能的诊断是( ) A. 心肌梗死 B. 心绞痛 C. 心包炎 D. 胸膜炎 17. 患者出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降，该面容为( ) A. 病危面容 B. 肝病面容 C. 肾病面容 D. 二尖瓣面容 18. 脑出血患者最可能出现的病理反射是( ) A. 克尼格征 B. 布鲁津斯基征 C. 巴宾斯基征 D. 查多克征 19. 重度贫血的血红蛋白值为( ) A. 90~120g/L B. 60~90g/L C. 30~59g/L D. <30g/L 20. 窦性心动过速的心电图表现，心率范围是( ) A. <60 次 / 分 B. 60~100 次 / 分 C. 100~150 次 / 分 D. >150 次 / 分 21. 做肝、胆、胰超声检查前，患者需做的准备是( ) A. 膀胱充盈 B. 空腹 8 小时以上 C. 饮水 500ml D. 禁食 4 小时 22. 患者住院期间的首次护理记录，应在入院后( )完成 A. 1 小时内 B. 2 小时内 C. 4 小时内 D. 6 小时内 23. 迎接新入院的普通患者，病房护士应准备( ) A. 备用床 B. 暂空床 C. 麻醉床 D. 硬板床 24. 患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是( ) A. 肾上腺素 B. 地塞米松 C. 异丙嗪 D. 葡萄糖酸钙 25. 胎膜早破的孕妇应采取的卧位是( ) A. 平卧位 B. 中凹卧位 C. 头低足高位 D. 头高足低位 26. 无菌盘的有效期为( ) A. 4 小时 B. 6 小时 C. 12 小时 D. 24 小时 27. 患者体温在 39℃以上，24 小时内波动范围超过 2℃，但体温始终在正常水平以上，该热型为( ) A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 28. 鼻饲患者每次鼻饲的量不宜超过( ) A. 200ml B. 300ml C. 400ml D. 500ml 29. 患者发生急性肺水肿时，吸氧应采用( ) A. 低流量低浓度 B. 低流量高浓度 C. 高流量高浓度 D. 高流量湿化加酒精 30. 术后患者早期下床活动的主要目的是( ) A. 促进食欲 B. 预防深静脉血栓 C. 促进伤口愈合 D. 预防压疮 31. 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是( ) A. 针头阻塞 B. 胶管漏气 C. 患者体位不当 D. 输液速度过快 32. 脑死亡的首要判断标准是( ) A. 自主呼吸停止 B. 心跳停止 C. 瞳孔散大 D. 各种反射消失 二、判断题（本大题共 24 小题，每小题 2 分，共 48 分。正确涂√，错误涂 ×） 33. 骨的化学成分中，有机质主要决定骨的硬度和脆性。( ) 34. 胃的入口为幽门，出口为贲门。( ) 35. 左肺分两叶，右肺分三叶。( ) 36. 输尿管有三个生理性狭窄，是结石易嵌顿的部位。( ) 37. 子宫阔韧带的主要作用是维持子宫前倾前屈位。( ) 38. 视网膜上的黄斑中央凹是视觉最敏锐的部位。( ) 39. 动脉血压的形成主要取决于心输出量和外周阻力。( ) 40. 胰高血糖素的主要作用是降低血糖。( ) 41. 孕激素能使子宫内膜呈增生期变化。( ) 42. 二氧化碳对呼吸的调节主要通过刺激外周化学感受器。( ) 43. 突触传递的特点包括单向传递、突触延搁、总和现象。( ) 44. 健康史评估中，患者的既往病史属于一般资料的内容。( ) 45. 腹部触诊时，应从疼痛部位开始，逐渐移向无痛部位。( ) 46. 阻塞性黄疸患者的大便呈陶土色。( ) 47. 发绀仅出现在皮肤黏膜，不会出现在甲床。( ) 48. 护理评估中，客观资料是指患者的主观感受和描述。( ) 49. 白细胞的正常值范围是（4~10）×10⁹/L。( ) 50. 无菌操作中，手不可跨越无菌区。( ) 51. 留取尿常规标本时，应留取中段尿。( ) 52. 便秘患者行大量不保留灌肠时，液面距肛门高度不超过 40cm。( ) 53. 静脉输血前，需两人核对交叉配血试验结果。( ) 54. 长期备用医嘱的有效时间为 24 小时以上。( ) 55. 给患者吸痰时，每次吸痰时间不超过 15 秒。( ) 56. 压疮的好发部位多为骨隆突处。( ) 三、综合题（本大题共 4 小题，共 56 分） 57. 患者，男，30 岁，因车祸致四肢活动障碍入院，诊断为脊髓损伤。（9 分） (1) 请写出脊髓的灰质分为哪三个部分？（5 分） (2) 简述脊髓的主要功能。（4 分） 58. 患者，女，55 岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息 10 年，加重 3 天入院，诊断为慢性支气管炎急性发作。（14 分） (1) 简述呼吸道的组成。（2 分） (2) 简述肺通气的动力，并说明平静呼吸时吸气和呼气的动力来源。（12 分） 59. 患者，男，40 岁，因上腹部疼痛、反酸、嗳气 2 个月入院，诊断为胃溃疡，遵医嘱予奥美拉唑静脉滴注 + 阿莫西林口服治疗。（16 分） (1) 请写出腹部的九区法划分的上腹部三区名称。（6 分） (2) 简述消化性溃疡患者的饮食护理要点。（10 分） 60. 患者，女，30 岁，因恶心、呕吐、腹痛、腹泻 4 小时入院，诊断为急性肠胃炎，伴轻度脱水，遵医嘱予静脉补液及对症治疗。（17 分） (1) 请写出脱水的分度及各分度的主要临床表现（轻度、中度、重度）。（7 分） (2) 简述静脉输液过程中发生发热反应的原因及护理措施。（10 分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 四川省2027年高等职业教育单独考试招生 职业技能综合测试全真模拟卷（一） 护理类 注意事项： 测试时间为 90 分钟，满分 200 分。 在答题卡指定位置作答，答在试卷、草稿纸上无效。 涂写部分必须使用 2B 铅笔，书写部分必须使用 0.5 毫米黑色墨迹签字笔。 一、单项选择题（本大题共 32 小题，每小题 3 分，共 96 分。每题只有一项最符合要求） 1. 构成人体运动系统的核心组成部分是( ) A. 骨连结 B. 骨骼肌 C. 骨 D. 关节囊 【答案】C 【解析】骨是运动系统的核心，构成人体的支架，骨骼肌附着于骨，骨连结连接骨，关节囊是关节的组成部分。 2. 食管的第三个狭窄位于( ) A. 起始处 B. 与左主支气管交叉处 C. 穿膈的食管裂孔处 D. 与胃贲门连接部 【答案】C 【解析】食管有三个狭窄，第一狭窄在起始处，第二在与左主支气管交叉处，第三在穿膈的食管裂孔处，是异物易嵌顿的部位。 3. 肺的下界在腋中线处与第几肋相交( ) A. 第 6 肋 B. 第 8 肋 C. 第 10 肋 D. 第 12 肋 【答案】 B 【解析】肺的下界体表投影：锁骨中线第 6 肋，腋中线第 8 肋，肩胛线第 10 肋，后正中线第 12 肋。 4. 属于实质性器官的是( ) A. 胃 B. 膀胱 C. 肝 D. 食管 【答案】C 【解析】肝是实质性器官，无空腔；胃、膀胱、食管均为中空性器官。 5. 男性尿道的狭窄部位不包括( ) A. 尿道内口 B. 尿道球部 C. 尿道膜部 D. 尿道外口 【答案】B 【解析】男性尿道有三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口；三个膨大：尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。 6. 维持眼的屈光系统的重要结构，且无血管的是( ) A. 晶状体 B. 角膜 C. 玻璃体 D. 视网膜 【答案】B 【解析】角膜无血管，营养来自房水和角膜缘血管网，是眼重要的屈光结构，质地透明。 7. 脑神经中支配咀嚼肌运动的是( ) A. 三叉神经 B. 面神经 C. 舌下神经 D. 动眼神经 【答案】A 【解析】三叉神经的运动支支配咀嚼肌，感觉支管理面部大部分感觉；面神经支配面肌，舌下神经支配舌肌，动眼神经支配眼外肌。 8. 分泌生长激素的内分泌腺是( ) A. 甲状腺 B. 肾上腺 C. 垂体 D. 松果体 【答案】C 【解析】垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体分泌生长激素、促甲状腺激素等；甲状腺分泌甲状腺激素，肾上腺分泌肾上腺素等，松果体分泌褪黑素。 9. 临床中用于纠正酸中毒的等渗溶液是( ) A. 0.9% NaCl B. 5% 葡萄糖 C. 1.4% 碳酸氢钠 D. 20% 甘露醇 【答案】C 【解析】1.4% 碳酸氢钠是等渗碱性溶液，临床用于纠正代谢性酸中毒；0.9% NaCl 是等渗盐水，5% 葡萄糖为等渗糖水，20% 甘露醇为高渗脱水剂。 10. 胃的蠕动起始于( ) A. 胃底 B. 胃体中部 C. 胃窦 D. 幽门部 【答案】B 【解析】胃的蠕动从胃体中部开始，向幽门方向推进，将食糜推向十二指肠，促进胃排空。 11. 肾小球滤过率的正常值约为( ) A. 80ml/min B. 125ml/min C. 150ml/min D. 200ml/min 【答案】B 【解析】肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成的超滤液量，正常值约为 125ml/min，是反映肾功能的重要指标。 12. 女性青春期开始的重要标志是( ) A. 乳房发育 B. 月经初潮 C. 阴毛出现 D. 卵巢发育成熟 【答案】B 【解析】月经初潮是女性青春期开始的重要标志；乳房发育是青春期最早的表现，卵巢发育成熟是青春期发育的核心。 13. 骨骼肌细胞兴奋时，细胞膜发生的电位变化是( ) A. 静息电位 B. 阈电位 C. 动作电位 D. 局部电位 【答案】C 【解析】骨骼肌细胞受刺激后，细胞膜产生动作电位，是兴奋的标志，触发肌肉收缩。 14. 人体体温的调定点位于( ) A. 大脑皮层 B. 下丘脑视前区 C. 延髓 D. 脊髓 【答案】B 【解析】下丘脑视前区 - 下丘脑前部是体温调节的基本中枢，存在体温调定点，调节产热和散热平衡。 15. 微循环中实现物质交换的主要部位是( ) A. 直捷通路 B. 动 - 静脉短路 C. 真毛细血管网 D. 微动脉 【答案】C 【解析】真毛细血管网管壁薄、血流慢，是微循环中实现物质交换的主要部位；直捷通路保证静脉回心血量，动 - 静脉短路调节体温。 16. 患者突发心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油数分钟内缓解，最可能的诊断是( ) A. 心肌梗死 B. 心绞痛 C. 心包炎 D. 胸膜炎 【答案】B 【解析】心绞痛的典型表现是心前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油数分钟内缓解；心肌梗死含服硝酸甘油无效，疼痛更剧烈、持续时间更长。 17. 患者出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降，该面容为( ) A. 病危面容 B. 肝病面容 C. 肾病面容 D. 二尖瓣面容 【答案】A 【解析】病危面容（休克面容）表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降、眼眶凹陷，见于休克、严重脱水等；肝病面容面色晦暗，二尖瓣面容口唇发绀、双颊紫红。 18. 脑出血患者最可能出现的病理反射是( ) A. 克尼格征 B. 布鲁津斯基征 C. 巴宾斯基征 D. 查多克征 【答案】C 【解析】巴宾斯基征是锥体束受损的病理反射，见于脑出血、脑梗死等中枢神经系统疾病；克尼格征、布鲁津斯基征为脑膜刺激征，查多克征是巴宾斯基征的辅助征。 19. 重度贫血的血红蛋白值为( ) A. 90~120g/L B. 60~90g/L C. 30~59g/L D. <30g/L 【答案】C 【解析】贫血分度（成人）：轻度 90~120g/L（女）/90~130g/L（男），中度 60~90g/L，重度 30~59g/L，极重度 < 30g/L。 20. 窦性心动过速的心电图表现，心率范围是( ) A. <60 次 / 分 B. 60~100 次 / 分 C. 100~150 次 / 分 D. >150 次 / 分 【答案】C 【解析】窦性心动过速的心电图特征是窦性 P 波，心率 100~150 次 / 分，常见于发热、运动、贫血等。 21. 做肝、胆、胰超声检查前，患者需做的准备是( ) A. 膀胱充盈 B. 空腹 8 小时以上 C. 饮水 500ml D. 禁食 4 小时 【答案】B 【解析】肝、胆、胰超声检查前需空腹 8 小时以上，避免胃肠道气体干扰，保证图像清晰；膀胱充盈用于妇科、泌尿系超声。 22. 患者住院期间的首次护理记录，应在入院后( )完成 A. 1 小时内 B. 2 小时内 C. 4 小时内 D. 6 小时内 【答案】D 【解析】患者入院后，首次护理记录应在 6 小时内完成，记录患者的一般情况、生命体征、护理评估等。 23. 迎接新入院的普通患者，病房护士应准备( ) A. 备用床 B. 暂空床 C. 麻醉床 D. 硬板床 【答案】B 【解析】暂空床用于迎接新入院的普通患者，保持床单位整洁，供患者休息；备用床用于准备接收新患者，麻醉床用于术后患者。 24. 患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是( ) A. 肾上腺素 B. 地塞米松 C. 异丙嗪 D. 葡萄糖酸钙 【答案】A 【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，能收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛，迅速纠正休克症状。 25. 胎膜早破的孕妇应采取的卧位是( ) A. 平卧位 B. 中凹卧位 C. 头低足高位 D. 头高足低位 【答案】C 【解析】胎膜早破的孕妇采取头低足高位，防止脐带脱垂，避免胎儿缺氧；中凹卧位用于休克患者，头高足低位用于高血压、脑水肿患者。 26. 无菌盘的有效期为( ) A. 4 小时 B. 6 小时 C. 12 小时 D. 24 小时 【答案】A 【解析】无菌盘的有效期为 4 小时，因暴露在空气中，易被污染，需现用现配。 27. 患者体温在 39℃以上，24 小时内波动范围超过 2℃，但体温始终在正常水平以上，该热型为( ) A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 【答案】B 【解析】弛张热的特点是体温 39℃以上，24 小时波动 > 2℃，体温始终在正常以上，见于败血症、化脓性炎症等；稽留热波动 < 1℃，见于肺炎球菌肺炎。 28. 鼻饲患者每次鼻饲的量不宜超过( ) A. 200ml B. 300ml C. 400ml D. 500ml 【答案】A 【解析】鼻饲患者每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时，防止胃潴留、呕吐、误吸。 29. 患者发生急性肺水肿时，吸氧应采用( ) A. 低流量低浓度 B. 低流量高浓度 C. 高流量高浓度 D. 高流量湿化加酒精 【答案】D 【解析】急性肺水肿患者吸氧采用 6~8L/min 高流量，湿化瓶内加 20%~30% 酒精，降低肺泡表面张力，改善通气。 30. 术后患者早期下床活动的主要目的是( ) A. 促进食欲 B. 预防深静脉血栓 C. 促进伤口愈合 D. 预防压疮 【答案】B 【解析】术后早期下床活动能促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成；还能促进胃肠蠕动、预防肺部感染，但其主要目的是预防深静脉血栓。 31. 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是( ) A. 针头阻塞 B. 胶管漏气 C. 患者体位不当 D. 输液速度过快 【答案】B 【解析】茂菲滴管内液面自行下降，最常见原因是胶管漏气或裂隙，导致空气进入，液面下降；针头阻塞表现为液面不下降，输液速度过快表现为液面下降过快。 32. 脑死亡的首要判断标准是( ) A. 自主呼吸停止 B. 心跳停止 C. 瞳孔散大 D. 各种反射消失 【答案】A 【解析】脑死亡的首要判断标准是自主呼吸停止，需在人工通气下观察 15~30 分钟，无自主呼吸恢复；其次是心跳停止、瞳孔散大、各种反射消失。 2、 判断题（本大题共 24 小题，每小题 2 分，共 48 分。正确涂√，错误涂 ×） 33. 骨的化学成分中，有机质主要决定骨的硬度和脆性。( ) 【答案】× 【解析】骨的有机质主要是胶原纤维和粘多糖，决定骨的弹性和韧性；无机质主要是钙盐，决定骨的硬度和脆性。 34. 胃的入口为幽门，出口为贲门。( ) 【答案】× 【解析】胃的入口为贲门，连接食管；出口为幽门，连接十二指肠，幽门处有幽门括约肌，控制食糜排出。 35. 左肺分两叶，右肺分三叶。( ) 【答案】√ 【解析】左肺因受心脏压迫，分上、下两叶；右肺分上、中、下三叶，右肺中叶是其特征性结构。 36. 输尿管有三个生理性狭窄，是结石易嵌顿的部位。( ) 【答案】√ 【解析】输尿管有三个生理性狭窄：肾盂与输尿管移行处、跨过髂血管处、穿膀胱壁处，是尿路结石易嵌顿的部位。 37. 子宫阔韧带的主要作用是维持子宫前倾前屈位。( ) 【答案】× 【解析】子宫阔韧带限制子宫向两侧移位；子宫圆韧带维持子宫前倾位，子宫主韧带固定子宫颈，防止子宫脱垂。 38. 视网膜上的黄斑中央凹是视觉最敏锐的部位。( ) 【答案】√ 【解析】黄斑中央凹位于视网膜后极部，只有视锥细胞，无视杆细胞，是视觉最敏锐的部位。 39. 动脉血压的形成主要取决于心输出量和外周阻力。( ) 【答案】√ 【解析】动脉血压的形成取决于四个因素：心输出量、外周阻力、大动脉弹性、循环血量，其中主要决定因素是心输出量和外周阻力。 40. 胰高血糖素的主要作用是降低血糖。( ) 【答案】× 【解析】胰高血糖素由胰岛 A 细胞分泌，主要作用是促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖；胰岛素降低血糖。 41. 孕激素能使子宫内膜呈增生期变化。( ) 【答案】× 【解析】雌激素使子宫内膜呈增生期变化；孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期变化，为受精卵着床做准备。 42. 二氧化碳对呼吸的调节主要通过刺激外周化学感受器。( ) 【答案】× 【解析】二氧化碳对呼吸的调节主要通过刺激中枢化学感受器（位于延髓），外周化学感受器为辅助作用，仅在缺氧、酸中毒时发挥重要作用。 43. 突触传递的特点包括单向传递、突触延搁、总和现象。( ) 【答案】√ 【解析】突触传递的特点包括单向传递（神经递质只能由突触前膜释放，作用于突触后膜）、突触延搁（传递需要时间）、总和现象（兴奋性突触后电位叠加）。 44. 健康史评估中，患者的既往病史属于一般资料的内容。( ) 【答案】× 【解析】患者的既往病史属于健康史评估的既往史内容；一般资料包括姓名、年龄、职业、生活习惯等。 45. 腹部触诊时，应从疼痛部位开始，逐渐移向无痛部位。( ) 【答案】× 【解析】腹部触诊时，应从无痛部位开始，逐渐移向疼痛部位，避免患者因疼痛产生腹肌紧张，影响检查结果。 46. 阻塞性黄疸患者的大便呈陶土色。( ) 【答案】√ 【解析】阻塞性黄疸时，胆道梗阻，胆汁无法进入肠道，粪胆原缺乏，大便呈陶土色，是梗阻性黄疸的特征性表现。 47. 发绀仅出现在皮肤黏膜，不会出现在甲床。( ) 【答案】× 【解析】发绀出现在皮肤、黏膜和甲床，因这些部位毛细血管丰富，还原血红蛋白易显现，甲床是发绀的常见观察部位。 48. 护理评估中，客观资料是指患者的主观感受和描述。( ) 【答案】× 【解析】客观资料是护士通过观察、体检、辅助检查等获得的资料，如体温、血压、化验结果；主观资料是患者的主观感受和描述。 49. 白细胞的正常值范围是（4~10）×10⁹/L。( ) 【答案】√ 【解析】白细胞正常值范围是（4~10）×10⁹/L，白细胞增多见于感染、炎症，减少见于血液病、化疗后等。 50. 无菌操作中，手不可跨越无菌区。( ) 【答案】√ 【解析】无菌操作的基本原则是手不可跨越无菌区，防止无菌区被污染，操作时身体与无菌区保持一定距离。 51. 留取尿常规标本时，应留取中段尿。( ) 【答案】√ 【解析】留取尿常规标本时留取中段尿，避免前段尿和后段尿被尿道口周围的细菌污染，保证标本结果准确。 52. 便秘患者行大量不保留灌肠时，液面距肛门高度不超过 40cm。( ) 【答案】× 【解析】便秘患者大量不保留灌肠时，液面距肛门高度不超过 60cm；保留灌肠时不超过 30cm。 53. 静脉输血前，需两人核对交叉配血试验结果。( ) 【答案】√ 【解析】静脉输血前必须两人核对，核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋号等，防止输血错误。 54. 长期备用医嘱的有效时间为 24 小时以上。( ) 【答案】√ 【解析】长期备用医嘱（prn）有效时间为 24 小时以上，需医生注明停止时间方为失效，必要时执行。 55. 给患者吸痰时，每次吸痰时间不超过 15 秒。( ) 【答案】√ 【解析】给患者吸痰时，每次吸痰时间不超过 15 秒，避免吸痰时间过长导致患者缺氧、窒息。 56. 压疮的好发部位多为骨隆突处。( ) 【答案】√ 【解析】压疮的好发部位为骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟、肩胛部等，这些部位组织受压严重，血液循环差。 三、综合题（本大题共 4 小题，共 56 分） 57. 患者，男，30 岁，因车祸致四肢活动障碍入院，诊断为脊髓损伤。（9 分） (1) 请写出脊髓的灰质分为哪三个部分？（5 分） (2) 简述脊髓的主要功能。（4 分） 【答案】(1) 脊髓灰质分为前角（前柱）、后角（后柱）、侧角（侧柱）（5 分）。前角主要含运动神经元，支配骨骼肌；后角主要含感觉神经元，接受躯体感觉传入；侧角仅存在于胸髓和上腰髓，含交感神经节前神经元。 (2) 脊髓的主要功能：①传导功能，上行传导束将躯体感觉和内脏感觉传至大脑，下行传导束将大脑的运动指令传至脊髓前角运动神经元；②反射功能，完成脊髓反射，如膝跳反射、排尿反射、排便反射等，脊髓反射不受大脑控制时会出现反射亢进或消失（4 分）。 58. 患者，女，55 岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息 10 年，加重 3 天入院，诊断为慢性支气管炎急性发作。（14 分） (1) 简述呼吸道的组成。（2 分） (2) 简述肺通气的动力，并说明平静呼吸时吸气和呼气的动力来源。（12 分） 【答案】(1) 呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道（2 分）。上呼吸道包括鼻、咽、喉；下呼吸道包括气管、支气管及其分支。 (2) 肺通气的动力是呼吸肌的舒缩引起的肺内压与大气压之间的压力差（3 分）。平静呼吸时：①吸气：主动运动，膈肌和肋间外肌收缩，胸廓容积扩大，肺扩张，肺内压低于大气压，外界气体进入肺（4.5 分）；②呼气：被动运动，膈肌和肋间外肌舒张，胸廓容积缩小，肺回缩，肺内压高于大气压，肺内气体排出体外（4.5 分）。 59. 患者，男，40 岁，因上腹部疼痛、反酸、嗳气 2 个月入院，诊断为胃溃疡，遵医嘱予奥美拉唑静脉滴注 + 阿莫西林口服治疗。（16 分） (1) 请写出腹部的九区法划分的上腹部三区名称。（6 分） (2) 简述消化性溃疡患者的饮食护理要点。（10 分） 【答案】(1) 腹部九区法上腹部三区为左季肋区、腹上区、右季肋区（6 分）。 (2) 消化性溃疡患者饮食护理要点：①定时定量，规律进餐，避免暴饮暴食，少食多餐，减轻胃的负担；②细嚼慢咽，促进食物消化，减少胃黏膜刺激；③饮食清淡，选择易消化、营养丰富的食物，如粥、面条、蒸蛋等；④避免刺激，禁食辛辣、过酸、生冷、油炸、粗糙食物，避免浓茶、咖啡、酒精等；⑤营养均衡，保证蛋白质、维生素、碳水化合物的摄入，促进胃黏膜修复；⑥避免过饱，每餐七八分饱，睡前 2~3 小时不进食，防止胃潴留；⑦温度适宜，食物温度以温热为宜，避免过冷过热刺激胃黏膜；⑧戒烟，烟草中的尼古丁会抑制胃黏膜前列腺素合成，损伤胃黏膜；⑨根据病情调整，呕血、黑便时禁食，病情稳定后逐渐从流质过渡到半流质、软食；⑩指导饮食，向患者及家属讲解饮食护理的重要性，提高依从性（每条 1 分，共 10 分）。 60. 患者，女，30 岁，因恶心、呕吐、腹痛、腹泻 4 小时入院，诊断为急性肠胃炎，伴轻度脱水，遵医嘱予静脉补液及对症治疗。（17 分） (1) 请写出脱水的分度及各分度的主要临床表现（轻度、中度、重度）。（7 分） (2) 简述静脉输液过程中发生发热反应的原因及护理措施。（10 分） 【答案】(1) 脱水分度及表现：①轻度脱水：失水量占体重 2%~4%，表现为口干、尿少、皮肤弹性稍差，眼窝稍凹陷，无烦躁、血压正常（2 分）；②中度脱水：失水量占体重 5%~6%，表现为明显口干、尿少、皮肤弹性差，眼窝凹陷，烦躁、精神萎靡，血压稍下降（3 分）；③重度脱水：失水量占体重 > 7%，表现为极度口干、无尿、皮肤弹性极差，眼窝深陷，意识模糊、昏迷，血压明显下降、休克（2 分）。 (2) 发热反应的原因及护理措施：①原因：输液器、输液溶液被污染；输液过程中无菌操作不严格，引入细菌；药物不纯、变质或含有致热原（3 分）。②护理措施：1. 立即减慢输液速度或停止输液，通知医生；2. 观察患者生命体征，监测体温变化，每 30 分钟测量一次；3. 对症处理，体温 > 38.5℃时，予物理降温或药物降温，嘱患者多饮水；4. 更换输液器和输液溶液，重新建立静脉通路，保留剩余溶液和输液器，送检验科做细菌培养；5. 做好护理记录，记录发热时间、体温、处理措施及效果；6. 安慰患者，缓解其紧张情绪；7. 严格执行无菌操作，检查输液溶液和输液器的有效期、包装是否完好；8. 合理选择药物，避免药物配伍禁忌；9. 输液前认真核对，确保输液安全；10. 对反复发生发热反应的患者，更换输液部位或选择其他输液溶液（每条 0.7 分，共 7 分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $