2027版四川省（高职单招）《护理类全真模拟卷》（三）（原卷版+解析版）

四川省2027年高等职业教育单独考试招生 职业技能综合测试全真模拟卷（三） 护理类 注意事项： 测试时间为 90 分钟，满分 200 分。 在答题卡指定位置作答，答在试卷、草稿纸上无效。 涂写部分必须使用 2B 铅笔，书写部分必须使用 0.5 毫米黑色墨迹签字笔。 一、单项选择题（本大题共 32 小题，每小题 3 分，共 96 分。每题只有一项最符合要求） 1. 下列属于直接连结的骨连结类型是( ) A. 肩关节 B. 颅骨缝 C. 髋关节 D. 膝关节 2. 人体最大的消化腺是( ) A. 胰 B. 唾液腺 C. 肝 D. 胆囊 3. 胸膜腔的特点是( ) A. 与外界相通 B. 呈正压状态 C. 左右各一、互不相通 D. 内有大量浆液 4. 肾的结构和功能单位是( ) A. 肾小体 B. 肾小管 C. 肾单位 D. 集合管 5. 眼的折光系统中，起主要折光作用的是( ) A. 角膜 B. 晶状体 C. 玻璃体 D. 房水 6. 支配面肌运动的脑神经是( ) A. 三叉神经 B. 面神经 C. 舌下神经 D. 动眼神经 7. 肾上腺皮质束状带主要分泌( ) A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 糖皮质激素 D. 盐皮质激素 8. 临床用于补充血容量的胶体溶液是( ) A. 0.9% NaCl 溶液 B. 5% 葡萄糖溶液 C. 低分子右旋糖酐 D. 10% 葡萄糖溶液 9. 小肠吸收营养物质的主要部位是( ) A. 十二指肠 B. 空肠 C. 回肠 D. 结肠 10. 调节尿量最主要的激素是( ) A. 抗利尿激素 B. 醛固酮 C. 胰高血糖素 D. 胰岛素 11. 女性子宫内膜增生期对应的卵巢周期是( ) A. 卵泡期 B. 排卵期 C. 黄体期 D. 月经期 12. 骨骼肌兴奋 - 收缩耦联的结构基础是( ) A. 肌膜 B. 横小管 C. 肌浆网 D. 三联体 13. 人体安静时的主要产热器官是( ) A. 骨骼肌 B. 肝脏 C. 心脏 D. 脑 14. 微循环中参与体温调节的通路是( ) A. 真毛细血管网 B. 直捷通路 C. 动 - 静脉短路 D. 微静脉 15. 心肌梗死患者最早、最突出的症状是( ) A. 呼吸困难 B. 心律失常 C. 心前区疼痛 D. 休克 16. 肾病面容的典型表现是( ) A. 面色苍白、眼睑水肿 B. 面色晦暗、肝掌 C. 口唇发绀、双颊紫红 D. 面色潮红、多汗 17. 下列属于脑膜刺激征的是( ) A. 巴宾斯基征 B. 布鲁津斯基征 C. 查多克征 D. 戈登征 18. 成人外周血白细胞的正常值范围是( ) A. (4~10)×10⁹/L B. (10~20)×10⁹/L C. (3.5~5.0)×10¹²/L D. (100~300)×10⁹/L 19. 室上性心动过速的心电图特征是( ) A. P 波消失 B. QRS 波宽大畸形 C. 心率 150~250 次 / 分 D. 代偿间歇完全 20. 做腹部 CT 检查前，患者需禁食的时间为( ) A. 4 小时 B. 6 小时 C. 8 小时 D. 12 小时 21. 患者出院时，护理记录的完成时限为( ) A. 出院前 1 小时 B. 出院前 2 小时 C. 出院当日 D. 出院后 1 天 22. 为腰椎骨折患者准备的床单位是( ) A. 备用床 B. 暂空床加软垫 C. 麻醉床 D. 硬板床 23. 患者发生电击伤后，首要的急救措施是( ) A. 立即切断电源 B. 检查意识和呼吸 C. 心肺复苏 D. 包扎伤口 24. 预防脑水肿患者应采取的卧位是( ) A. 平卧位 B. 头高足低位 C. 头低足高位 D. 中凹卧位 25. 无菌持物钳的有效期为( ) A. 4 小时 B. 6 小时 C. 12 小时 D. 24 小时 26. 肺炎球菌肺炎患者的典型热型是( ) A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 27. 鼻饲管插入胃内后，验证胃管在胃内的最可靠方法是( ) A. 抽吸有胃液 B. 听气过水声 C. 胃管末端放入水中无气泡 D. 拍腹部 X 线片 28. 急性扭伤后 48 小时后，正确的处理方法是( ) A. 冷敷 B. 热敷 C. 制动 D. 加压包扎 29. 妇科腹部手术患者术前 1 天的准备不包括( ) A. 皮肤准备 B. 肠道准备 C. 阴道灌洗 D. 禁食禁饮 30. 静脉输液时，针头斜面紧贴血管壁导致滴速缓慢，正确的处理方法是( ) A. 更换针头 B. 抬高输液瓶 C. 调整针头位置 D. 挤压输液管 31. 某患者需静脉输液 2000ml，点滴系数 20，计划 8 小时输完，每分钟滴速为( ) A. 60 滴 B. 67 滴 C. 83 滴 D. 100 滴 32. 生物学死亡期的特征是( ) A. 呼吸停止 B. 心跳停止 C. 各种反射消失 D. 尸冷、尸僵、尸斑 二、判断题（本大题共 24 小题，每小题 2 分，共 48 分。正确涂√，错误涂 ×） 33. 肩关节是人体运动幅度最大的球窝关节。( ) 34. 胰液是消化液中消化能力最强的液体。( ) 35. 肺的顺应性越大，肺扩张越困难。( ) 36. 原尿与血浆的主要区别是原尿中不含蛋白质。( ) 37. 孕激素能使基础体温升高 0.3~0.5℃。( ) 38. 视杆细胞主要感受强光和颜色，视锥细胞感受弱光。( ) 39. 脉压是指收缩压与舒张压之差，正常范围为 30~40mmHg。( ) 40. 醛固酮的主要作用是保钠排钾保水。( ) 41. 月经周期的第 1~4 天为增生期。( ) 42. 皮肤散热的唯一方式是蒸发。( ) 43. 神经纤维传导兴奋的特点是双向传导、绝缘性、相对不疲劳性。( ) 44. 既往史是指患者过去的健康状况和曾患疾病，不包括手术、外伤史。( ) 45. 心脏叩诊的顺序是从心尖部开始，逐渐向心底部进行。( ) 46. 肝细胞性黄疸患者的尿胆红素和尿胆原均为阳性。( ) 47. 周围性发绀的特点是全身皮肤、黏膜均发绀，且发绀部位温暖。( ) 48. 护理评估中的主观资料是护士通过观察、体检获得的资料。( ) 49. 血红蛋白的正常值，成人男性为 120~160g/L，女性为 110~150g/L。( ) 50. 无菌操作中，无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品不可暴露在空气中。( ) 51. 留取血培养标本时，成人每次采集的血量为 5~10ml。( ) 52. 肛管排气时，肛管插入肛门的深度为 15~20cm。( ) 53. 同时输入多种血液制品时，应先输血小板，再输红细胞。( ) 54. 长期医嘱的有效时间为 24 小时以上，医生注明停止时间后失效。( ) 55. 给患者吸氧时，氧流量为 4L/min，氧浓度约为 37%。( ) 56. 压疮淤血红润期的护理重点是解除压迫，促进局部血液循环。( ) 三、综合题（本大题共 4 小题，共 56 分） 57. 患者，女，38 岁，因腰部疼痛、活动受限入院，诊断为腰椎间盘突出症，查体发现腱反射减弱。（9 分） (1) 请写出脊柱的四个生理弯曲。（5 分） (2) 简述脊柱的主要功能。（4 分） 58. 患者，男，56 岁，因咳嗽、咳痰、痰中带血 1 个月入院，初步诊断为 “支气管肺癌”。（14 分） (1) 简述肺的位置和形态。（2 分） (2) 简述支气管树的组成及左右主支气管的形态差异。（12 分） 59. 患者，女，42 岁，因尿频、尿急、尿痛 3 天入院，查体：T38.5℃，尿常规示白细胞（+++），诊断为 “急性膀胱炎”，遵医嘱予左氧氟沙星静脉滴注治疗。（16 分） (1) 请写出泌尿系统的组成器官。（6 分） (2) 简述急性尿路感染患者的护理措施。（10 分） 60. 患者，男，32 岁，因车祸致腹部损伤入院，诊断为脾破裂，伴失血性休克，遵医嘱予快速静脉补液、输血治疗，急诊行脾切除术。（17 分） (1) 请写出休克的分期及各期的主要临床表现。（7 分） (2) 简述失血性休克患者静脉输液的护理要点。（10 分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 四川省2027年高等职业教育单独考试招生 职业技能综合测试全真模拟卷（三） 护理类 注意事项： 测试时间为 90 分钟，满分 200 分。 在答题卡指定位置作答，答在试卷、草稿纸上无效。 涂写部分必须使用 2B 铅笔，书写部分必须使用 0.5 毫米黑色墨迹签字笔。 一、单项选择题（本大题共 32 小题，每小题 3 分，共 96 分。每题只有一项最符合要求） 1. 下列属于直接连结的骨连结类型是( ) A. 肩关节 B. 颅骨缝 C. 髋关节 D. 膝关节 【答案】B 【解析】颅骨缝属于纤维连结，是直接骨连结，无活动度；肩关节、髋关节、膝关节均为滑膜关节（间接连结），活动度大。 2. 人体最大的消化腺是( ) A. 胰 B. 唾液腺 C. 肝 D. 胆囊 【答案】C 【解析】肝是人体最大的消化腺，重约 1200~1500g，分泌胆汁参与脂肪消化；胰是第二大消化腺，胆囊为胆汁储存器官。 3. 胸膜腔的特点是( ) A. 与外界相通 B. 呈正压状态 C. 左右各一、互不相通 D. 内有大量浆液 【答案】C 【解析】胸膜腔左右各一、互不相通，呈密闭状态，内有少量浆液起润滑作用，正常为负压，维持肺的扩张状态。 4. 肾的结构和功能单位是( ) A. 肾小体 B. 肾小管 C. 肾单位 D. 集合管 【答案】C 【解析】肾单位是肾的结构和功能基本单位，每个肾约有 100~200 万个肾单位，由肾小体和肾小管组成。 5. 眼的折光系统中，起主要折光作用的是( ) A. 角膜 B. 晶状体 C. 玻璃体 D. 房水 【答案】B 【解析】晶状体是眼折光系统中起主要调节作用的结构，通过曲度变化调节视物远近；角膜是主要折光结构，无调节功能。 6. 支配面肌运动的脑神经是( ) A. 三叉神经 B. 面神经 C. 舌下神经 D. 动眼神经 【答案】B 【解析】面神经支配面肌运动和舌前 2/3 味觉；三叉神经支配咀嚼肌和面部感觉，舌下神经支配舌肌，动眼神经支配眼外肌。 7. 肾上腺皮质束状带主要分泌( ) A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 糖皮质激素 D. 盐皮质激素 【答案】C 【解析】肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素（如皮质醇），调节糖、脂肪、蛋白质代谢；球状带分泌盐皮质激素，髓质分泌肾上腺素 / 去甲肾上腺素。 8. 临床用于补充血容量的胶体溶液是( ) A. 0.9% NaCl 溶液 B. 5% 葡萄糖溶液 C. 低分子右旋糖酐 D. 10% 葡萄糖溶液 【答案】C 【解析】低分子右旋糖酐是胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，改善微循环；0.9% NaCl 和葡萄糖溶液均为晶体溶液。 9. 小肠吸收营养物质的主要部位是( ) A. 十二指肠 B. 空肠 C. 回肠 D. 结肠 【答案】B 【解析】空肠是小肠吸收营养物质的主要部位，黏膜皱襞丰富、绒毛密集，血供充足，主要吸收糖类、蛋白质、脂肪等。 10. 调节尿量最主要的激素是( ) A. 抗利尿激素 B. 醛固酮 C. 胰高血糖素 D. 胰岛素 【答案】A 【解析】抗利尿激素（ADH）是调节尿量最主要的激素，通过改变远曲小管和集合管对水的通透性，调节水的重吸收。 11. 女性子宫内膜增生期对应的卵巢周期是( ) A. 卵泡期 B. 排卵期 C. 黄体期 D. 月经期 【答案】A 【解析】女性子宫内膜增生期对应卵巢卵泡期（月经周期第 5~14 天），由雌激素刺激子宫内膜增生；黄体期对应分泌期。 12. 骨骼肌兴奋 - 收缩耦联的结构基础是( ) A. 肌膜 B. 横小管 C. 肌浆网 D. 三联体 【答案】D 【解析】三联体（横小管 + 两侧终池）是骨骼肌兴奋 - 收缩耦联的结构基础，实现电信号向机械收缩的转化。 13. 人体安静时的主要产热器官是( ) A. 骨骼肌 B. 肝脏 C. 心脏 D. 脑 【答案】B 【解析】人体安静时主要产热器官是肝脏，代谢旺盛产热多；运动时骨骼肌成为主要产热器官。 14. 微循环中参与体温调节的通路是( ) A. 真毛细血管网 B. 直捷通路 C. 动 - 静脉短路 D. 微静脉 【答案】 C 【解析】动 - 静脉短路是微循环中参与体温调节的通路，体温升高时开放，增加皮肤血流量散热；体温降低时关闭，减少散热。 15. 心肌梗死患者最早、最突出的症状是( ) A. 呼吸困难 B. 心律失常 C. 心前区疼痛 D. 休克 【答案】C 【解析】心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区压榨样剧痛，持续时间长（>30 分钟），含服硝酸甘油无效，伴濒死感。 16. 肾病面容的典型表现是( ) A. 面色苍白、眼睑水肿 B. 面色晦暗、肝掌 C. 口唇发绀、双颊紫红 D. 面色潮红、多汗 【答案】A 【解析】肾病面容典型表现为面色苍白、眼睑和颜面部水肿，见于肾炎、肾病综合征等；面色晦暗伴肝掌为肝病面容，口唇发绀为二尖瓣面容。 17. 下列属于脑膜刺激征的是( ) A. 巴宾斯基征 B. 布鲁津斯基征 C. 查多克征 D. 戈登征 【答案】B 【解析】脑膜刺激征包括布鲁津斯基征、克尼格征、颈强直，见于脑膜炎、蛛网膜下隙出血；巴宾斯基征、查多克征为病理反射。 18. 成人外周血白细胞的正常值范围是( ) A. (4~10)×10⁹/L B. (10~20)×10⁹/L C. (3.5~5.0)×10¹²/L D. (100~300)×10⁹/L 【答案】A 【解析】成人外周血白细胞正常值为 **(4~10)×10⁹/L**；(10~20)×10⁹/L 为新生儿白细胞值，(3.5~5.0)×10¹²/L 为女性红细胞值，(100~300)×10⁹/L 为血小板值。 19. 室上性心动过速的心电图特征是( ) A. P 波消失 B. QRS 波宽大畸形 C. 心率 150~250 次 / 分 D. 代偿间歇完全 【答案】C 【解析】室上性心动过速心电图特征为心率150~250 次 / 分，节律规则，QRS 波形态正常，P 波不易辨认。 20. 做腹部 CT 检查前，患者需禁食的时间为( ) A. 4 小时 B. 6 小时 C. 8 小时 D. 12 小时 【答案】D 【解析】腹部 CT 检查前患者需禁食 12 小时、禁饮 4 小时，减少胃肠道内容物和气体干扰，保证图像清晰。 21. 患者出院时，护理记录的完成时限为( ) A. 出院前 1 小时 B. 出院前 2 小时 C. 出院当日 D. 出院后 1 天 【答案】C 【解析】患者出院时，护理记录需在出院当日完成，记录患者出院时的病情、体征、出院指导及医嘱执行情况。 22. 为腰椎骨折患者准备的床单位是( ) A. 备用床 B. 暂空床加软垫 C. 麻醉床 D. 硬板床 【答案】D 【解析】腰椎骨折患者需卧硬板床，保持脊柱生理弯曲，防止骨折移位、加重脊髓损伤，禁止使用软床。 23. 患者发生电击伤后，首要的急救措施是( ) A. 立即切断电源 B. 检查意识和呼吸 C. 心肺复苏 D. 包扎伤口 【答案】A 【解析】电击伤首要急救措施是立即切断电源，脱离致伤源，防止施救者触电和患者进一步损伤，再检查意识、呼吸并对症处理。 24. 预防脑水肿患者应采取的卧位是( ) A. 平卧位 B. 头高足低位 C. 头低足高位 D. 中凹卧位 【答案】B 【解析】脑水肿患者采取头高足低位（床头抬高 15°~30°），降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝形成。 25. 无菌持物钳的有效期为( ) A. 4 小时 B. 6 小时 C. 12 小时 D. 24 小时 【答案】D 【解析】无菌持物钳浸泡在无菌消毒液中，有效期为24 小时；干罐保存的无菌持物钳有效期为 4 小时。 26. 肺炎球菌肺炎患者的典型热型是( ) A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 【答案】A 【解析】肺炎球菌肺炎患者典型热型为稽留热，体温持续在 39~40℃，24 小时波动范围 < 1℃，伴寒战、高热。 27. 鼻饲管插入胃内后，验证胃管在胃内的最可靠方法是( ) A. 抽吸有胃液 B. 听气过水声 C. 胃管末端放入水中无气泡 D. 拍腹部 X 线片 【答案】D 【解析】拍腹部 X 线片是验证胃管在胃内的最可靠方法；抽吸胃液、听气过水声、水中无气泡为常用方法，存在一定误差。 28. 急性扭伤后 48 小时后，正确的处理方法是( ) A. 冷敷 B. 热敷 C. 制动 D. 加压包扎 【答案】B 【解析】急性扭伤48 小时后局部出血停止，可行热敷，促进局部血液循环，消散淤血、减轻肿胀；48 小时内冷敷止血。 29. 妇科腹部手术患者术前 1 天的准备不包括( ) A. 皮肤准备 B. 肠道准备 C. 阴道灌洗 D. 禁食禁饮 【答案】D 【解析】妇科腹部手术患者术前 8~12 小时禁食、4 小时禁饮，而非术前 1 天；术前 1 天需完成皮肤准备、肠道准备、阴道灌洗。 30. 静脉输液时，针头斜面紧贴血管壁导致滴速缓慢，正确的处理方法是( ) A. 更换针头 B. 抬高输液瓶 C. 调整针头位置 D. 挤压输液管 【答案】C 【解析】针头斜面紧贴血管壁导致滴速缓慢，只需轻轻调整针头位置或肢体姿势，使针头斜面正对血管腔即可；针头阻塞需更换针头。 31. 某患者需静脉输液 2000ml，点滴系数 20，计划 8 小时输完，每分钟滴速为( ) A. 60 滴 B. 67 滴 C. 83 滴 D. 100 滴 【答案】C 【解析】滴速计算公式 = 液体总量 (ml)× 点滴系数 ÷ 输液时间 (分钟)，即 2000×20÷(8×60)=83 滴 / 分。 32. 生物学死亡期的特征是( ) A. 呼吸停止 B. 心跳停止 C. 各种反射消失 D. 尸冷、尸僵、尸斑 【答案】D 【解析】生物学死亡期的特征是出现尸冷、尸僵、尸斑，机体细胞完全死亡，新陈代谢停止，无法复苏；呼吸、心跳停止为临床死亡期表现。 2、 判断题（本大题共 24 小题，每小题 2 分，共 48 分。正确涂√，错误涂 ×） 33. 肩关节是人体运动幅度最大的球窝关节。( ) 【答案】√ 【解析】肩关节是典型的球窝关节，关节头大、关节窝浅，关节囊松弛，是人体运动幅度最大、最灵活的关节，可做屈伸、收展、旋转等运动。 34. 胰液是消化液中消化能力最强的液体。( ) 【答案】√ 【解析】胰液含多种消化酶（胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等），能分解蛋白质、糖类、脂肪，是消化能力最强的消化液。 35. 肺的顺应性越大，肺扩张越困难。( ) 【答案】× 【解析】肺的顺应性与肺扩张难度成反比，顺应性越大，肺组织越柔软，肺扩张越容易；顺应性越小，肺扩张越困难（如肺气肿）。 36. 原尿与血浆的主要区别是原尿中不含蛋白质。( ) 【答案】√ 【解析】肾小球滤过膜允许除大分子蛋白质外的血浆成分通过，因此原尿与血浆的主要区别是原尿中不含大分子蛋白质。 37. 孕激素能使基础体温升高 0.3~0.5℃。( ) 【答案】√ 【解析】孕激素能使女性基础体温在排卵后升高 0.3~0.5℃，临床可通过基础体温测定判断排卵时间和黄体功能。 38. 视杆细胞主要感受强光和颜色，视锥细胞感受弱光。( ) 【答案】× 【解析】视锥细胞主要感受强光和颜色，分布在视网膜黄斑区；视杆细胞感受弱光，分布在视网膜周边部。 39. 脉压是指收缩压与舒张压之差，正常范围为 30~40mmHg。( ) 【答案】√ 【解析】脉压 = 收缩压 - 舒张压，正常范围为30~40mmHg，脉压增大见于动脉硬化、主动脉瓣关闭不全，脉压减小见于休克、心包积液。 40. 醛固酮的主要作用是保钠排钾保水。( ) 【答案】√ 【解析】醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，主要作用是保钠、排钾、保水，调节体内水和电解质平衡。 41. 月经周期的第 1~4 天为增生期。( ) 【答案】× 【解析】月经周期的第 1~4 天为月经期，第 5~14 天为增生期，第 15~28 天为分泌期；月经期子宫内膜脱落出血。 42. 皮肤散热的唯一方式是蒸发。( ) 【答案】× 【解析】皮肤散热的方式有辐射、传导、对流、蒸发四种，蒸发是高温环境下的主要散热方式，并非唯一方式。 43. 神经纤维传导兴奋的特点是双向传导、绝缘性、相对不疲劳性。( ) 【答案】√ 【解析】神经纤维传导兴奋的特点为双向传导、绝缘性、相对不疲劳性、生理完整性，保证神经冲动准确、快速传导。 44. 既往史是指患者过去的健康状况和曾患疾病，不包括手术、外伤史。( ) 【答案】× 【解析】既往史包括患者过去的健康状况、曾患疾病，还包括手术、外伤、输血、过敏史等，是健康史评估的重要内容。 45. 心脏叩诊的顺序是从心尖部开始，逐渐向心底部进行。( ) 【答案】× 【解析】心脏叩诊的顺序是从心底部开始，逐渐向心尖部进行（先叩左界，后叩右界），由外向内、由下向上叩诊。 46. 肝细胞性黄疸患者的尿胆红素和尿胆原均为阳性。( ) 【答案】√ 【解析】肝细胞性黄疸因肝细胞受损，胆红素摄取、结合、排泄均障碍，因此尿胆红素和尿胆原均为阳性，是其特征性表现。 47. 周围性发绀的特点是全身皮肤、黏膜均发绀，且发绀部位温暖。( ) 【答案】× 【解析】周围性发绀的特点是肢体末梢和下垂部位发绀（如四肢、鼻尖），发绀部位皮肤冰冷；中心性发绀为全身发绀，部位温暖。 48. 护理评估中的主观资料是护士通过观察、体检获得的资料。( ) 【答案】× 【解析】主观资料是患者的主观感受和描述（如头晕、疼痛、乏力）；护士通过观察、体检获得的为客观资料（如体温、血压、皮疹）。 49. 血红蛋白的正常值，成人男性为 120~160g/L，女性为 110~150g/L。( ) 【答案】√ 【解析】成人血红蛋白正常值：男性120~160g/L，女性110~150g/L，低于该值为贫血，高于该值为血红蛋白增多。 50. 无菌操作中，无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品不可暴露在空气中。( ) 【答案】√ 【解析】无菌操作基本原则：无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品不可暴露在空气中，需用无菌容器或无菌巾包裹。 51. 留取血培养标本时，成人每次采集的血量为 5~10ml。( ) 【答案】√ 【解析】留取血培养标本时，成人每次采集5~10ml，儿童 1~5ml，采集量不足会降低培养阳性率，且需严格无菌操作。 52. 肛管排气时，肛管插入肛门的深度为 15~20cm。( ) 【答案】√ 【解析】肛管排气时，肛管插入肛门深度为15~20cm，过浅影响排气效果，过深易损伤直肠黏膜，插入后固定肛管并保留 20 分钟。 53. 同时输入多种血液制品时，应先输血小板，再输红细胞。( ) 【答案】√ 【解析】同时输入多种血液制品时，应先输血小板，再输红细胞，血小板存活时间短，需优先输注，保证疗效。 54. 长期医嘱的有效时间为 24 小时以上，医生注明停止时间后失效。( ) 【答案】√ 【解析】长期医嘱有效时间为24 小时以上，医生注明停止时间后失效，未注明则持续有效，如一级护理、低盐饮食。 55. 给患者吸氧时，氧流量为 4L/min，氧浓度约为 37%。( ) 【答案】√ 【解析】氧浓度计算公式 = 21+4× 氧流量 (L/min)，氧流量 4L/min 时，氧浓度 = 21+4×4=37%。 56. 压疮淤血红润期的护理重点是解除压迫，促进局部血液循环。( ) 【答案】√ 【解析】压疮淤血红润期为压疮早期，皮肤完整、发红，护理重点是立即解除局部压迫，定时翻身，促进局部血液循环，防止压疮进展。 三、综合题（本大题共 4 小题，共 56 分） 57. 患者，女，38 岁，因腰部疼痛、活动受限入院，诊断为腰椎间盘突出症，查体发现腱反射减弱。（9 分） (1) 请写出脊柱的四个生理弯曲。（5 分） (2) 简述脊柱的主要功能。（4 分） 【答案】(1) 脊柱的四个生理弯曲（5 分）：颈曲（向前凸）、胸曲（向后凸）、腰曲（向前凸）、骶曲（向后凸）；生理弯曲增大脊柱弹性，缓冲震荡。 (2) 脊柱的主要功能（4 分）：① 支持体重，构成人体躯干的支架；② 保护脊髓和脊神经根；③ 完成屈伸、旋转、侧屈等运动；④ 参与胸腔、腹腔、盆腔的构成，保护内脏器官。 58. 患者，男，56 岁，因咳嗽、咳痰、痰中带血 1 个月入院，初步诊断为 “支气管肺癌”。（14 分） (1) 简述肺的位置和形态。（2 分） (2) 简述支气管树的组成及左右主支气管的形态差异。（12 分） 【答案】(1) 肺的位置和形态（2 分）：肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一；肺呈圆锥形，分一尖（肺尖）、一底（肺底）、两面（肋面、纵隔面）、三缘（前缘、后缘、下缘）。 (2) 支气管树的组成及左右主支气管形态差异（12 分）① 支气管树组成：主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→细支气管→终末细支气管，各级支气管分支呈树枝状，故称支气管树（4 分）。② 左右主支气管形态差异（8 分）： 左主支气管：细、长、走行较倾斜（长约 4~5cm），与气管中线夹角约 40°~50°； 右主支气管：粗、短、走行较陡直（长约 2~3cm），与气管中线夹角约 25°~30°； 临床意义：异物易坠入右主支气管，右肺肺炎、肺脓肿发病率更高。 59. 患者，女，42 岁，因尿频、尿急、尿痛 3 天入院，查体：T38.5℃，尿常规示白细胞（+++），诊断为 “急性膀胱炎”，遵医嘱予左氧氟沙星静脉滴注治疗。（16 分） (1) 请写出泌尿系统的组成器官。（6 分） (2) 简述急性尿路感染患者的护理措施。（10 分） 【答案】(1) 泌尿系统的组成器官（6 分）：肾（生成尿液）、输尿管（输送尿液）、膀胱（储存尿液）、尿道（排出尿液）；肾为实质性器官，其余为中空性器官。 (2) 急性尿路感染患者的护理措施（10 分）① 休息与饮水：嘱患者卧床休息，鼓励多饮水，每日饮水量2000ml 以上，增加尿量，对尿路进行冲洗，减少细菌停留；② 饮食护理：给予清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物，戒烟酒；③ 体温护理：体温 > 38.5℃时，予物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）或遵医嘱药物降温，监测体温变化；④ 排尿护理：观察尿液的颜色、性质、量、次数，记录尿频、尿急、尿痛的缓解情况，嘱患者定时排尿，不憋尿；⑤ 用药护理：遵医嘱按时、足量使用抗生素（如左氧氟沙星），告知患者不可擅自停药，防止病情反复或转为慢性；⑥ 会阴部护理：保持会阴部清洁干燥，女性患者便后从前往后擦拭，避免肛周细菌污染尿道，每日用温水清洗会阴部；⑦ 疼痛护理：嘱患者卧床休息，避免劳累，必要时遵医嘱使用解痉止痛药（如颠茄片），缓解尿路刺激征；⑧ 病情观察：监测生命体征、尿常规、尿培养结果，观察有无腰痛、寒战、高热等上尿路感染表现，及时发现并处理；⑨ 心理护理：安慰患者，讲解尿路感染的相关知识，缓解其焦虑、紧张情绪；⑩ 健康指导：指导患者注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活，多饮水、不憋尿，预防尿路感染复发。 60. 患者，男，32 岁，因车祸致腹部损伤入院，诊断为脾破裂，伴失血性休克，遵医嘱予快速静脉补液、输血治疗，急诊行脾切除术。（17 分） (1) 请写出休克的分期及各期的主要临床表现。（7 分） (2) 简述失血性休克患者静脉输液的护理要点。（10 分） 【答案】(1) 休克的分期及主要临床表现（7 分）：休克分为微循环缺血期（休克早期）、微循环淤血期（休克中期）、微循环衰竭期（休克晚期）① 休克早期：神志清楚、烦躁不安，面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速、呼吸加快，血压正常或稍降，尿量减少（2 分）；② 休克中期：神志淡漠、反应迟钝，面色发绀、四肢厥冷，脉搏细弱、血压下降（收缩压 < 90mmHg），尿量明显减少（3 分）；③ 休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤发绀、花斑，脉搏摸不清、血压测不出，无尿，出现 DIC、多器官功能衰竭（2 分）。 (2) 失血性休克患者静脉输液的护理要点（10 分）① 建立静脉通路：立即建立2 条以上静脉通路（大静脉，如锁骨下静脉、颈外静脉），选用粗针头，保证输液速度；② 输液原则：遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾的原则，快速输注晶体溶液（0.9% NaCl、平衡盐）扩充血容量，再输注胶体溶液（右旋糖酐、血浆）；③ 输液速度：休克早期快速补液，必要时加压输液，监测血压、心率、尿量，根据病情调整速度，防止肺水肿；④ 病情监测：每 15~30 分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，观察神志、面色、四肢温度，记录 24 小时出入量，若尿量 > 30ml/h 提示休克好转；⑤ 血液制品输注：遵医嘱输注红细胞、血小板，输血前双人核对，输血速度先慢后快，观察有无输血反应（发热、过敏、溶血）；⑥ 液体观察：观察输液溶液的颜色、澄清度、有效期，检查输液器有无破损，严格无菌操作，防止感染；⑦ 通路护理：固定静脉通路，防止针头脱出、堵塞，观察穿刺部位有无红肿、渗血、静脉炎，及时更换输液部位；⑧ 监测实验室指标：动态监测血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、电解质、血气分析，根据结果调整补液方案；⑨ 并发症预防：观察患者有无咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难等肺水肿表现，有无腹胀、呕吐等肠麻痹表现，及时处理；⑩ 保暖护理：输液时注意患者保暖，避免输入过冷液体，防止血管收缩加重微循环障碍，可加盖棉被，忌用热水袋热敷。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $