专题20 痔病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（外科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题20 痔病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 痔的本质是（ ） A. 息肉团块 B. 迂曲. 扩张的静脉 C. 直肠粘膜脱垂 D. 肠粘膜上皮的不典型增生 【答案】B 【解析】本题主要考查的是痔的护理评估。痔是肛管或直肠下端静脉丛迂曲扩张形成的静脉团，这是痔的本质定义。故本题答案为 B。 2. 一期内痔的特点是（ ） A. 便后疼痛 B. 痔核脱出 C. 无痛性便血 D. 分泌黏液 【答案】C 【解析】本题主要考查的是痔的护理评估。内痔按严重程度分度，Ⅰ度（一期）内痔仅表现为排便时无痛性便血，痔核不脱出肛门外。故本题答案为 C。 3. 在解剖学上，按痔的发生分类，以（ ）为界限 A. 静脉丛 B. 直肠 C. 齿状线 D. 肛管 【答案】C 【解析】本题主要考查的是痔的护理评估。临床上以‌齿状线‌为分界，齿状线以上的为内痔，齿状线以下的为外痔，跨越齿状线的为混合痔，因此齿状线是分类的解剖界限。故本题答案为 C。 4. 内痔的主要表现是（ ） A. 排便时无痛性、间歇性出血 B. 肛门部位异物感 C. 肛门处剧痛 D. 有脓液流出 【答案】A 【解析】本题主要考查的是痔的护理评估。内痔位于齿状线以上，受自主神经支配，无痛觉，因此核心表现是排便时无痛性、间歇性出血，出血可自行停止；剧痛是血栓性外痔、嵌顿痔的表现。故本题答案为 A。 5. 混合痔是指（ ） A. 痔与瘘同时存在 B. 两个以上内痔 C. 直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D. 内痔与外痔分别在不同位置存在 【答案】C 【解析】本题主要考查的是痔的护理评估。‌内痔由直肠上静脉丛形成，外痔由直肠下静脉丛形成，当二者相互融合沟通，就形成混合痔。故本题答案为C。 6. 内痔一般多发生在（ ） A. 截石位12，6，9点钟处 B. 胸膝位3，7，11点钟处 C. 截石位3，7，11点钟处 D. 胸膝位12，6，9点钟处 【答案】C 【解析】本题主要考查的是痔的护理评估。内痔的好发部位是‌截石位3、7、11点钟处‌，截石位和胸膝位的点位会翻转，对应该位置的胸膝位是1、5、9点钟。故本题答案为 C。 7. 患者，男，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是 （ ） A. 内痔脱出嵌顿  B. 直肠息肉脱出 C. 肛周脓肿   D. 血栓性外痔 【答案】D 【解析】本题主要考查的是痔的护理评估。血栓性外痔是外痔静脉血栓形成，典型表现就是排便后肛门剧烈疼痛，肛周可见暗紫色触痛性肿块；内痔嵌顿也会疼痛，但脱出的肿块是内痔痔核，位置更深。故本题答案为 D。 8. 患者排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔核脱出，需用手还纳，该患者可能为 （ ） A. I度内痔   B. Ⅱ度内痔 C. Ⅲ度内痔   D. Ⅳ度内痔 【答案】C 【解析】本题主要考查的是痔的护理评估。内痔分度：Ⅰ度仅便血无脱出；Ⅱ度脱出后可自行回纳；Ⅲ度脱出后需用手辅助还纳；Ⅳ度痔核长期脱出无法回纳，因此符合Ⅲ度内痔。故本题答案为 C。 9. 一般患者短时间肛门直肠检查最常用的体位是 （ ） A. 左侧卧位 B. 俯卧位 C. 膝胸卧位 D. 截石位 【答案】C 【解析】本题主要考查的是痔的护理措施。膝胸卧位对肛门暴露充分，操作方便，是短时间肛门直肠检查最常用的体位；截石位多用于肛门手术，左侧卧位多用于年老体弱患者。故本题答案为 C。 10. 成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属于（ ） A. 一期内痔 B. 二期内痔 C. 三期内痔 D. 血栓性外痔 【答案】B 【解析】本题主要考查的是痔的护理评估。根据内痔分度标准，便血伴痔核脱出，便后可自行回纳符合‌Ⅱ度（二期）内痔‌的特点。故本题答案为 B。 11. 男性，42岁，患内痔2年。检查见痔块位于截石位3点。膝胸位应记录为（ ） A. 3点  B. 7点  C. 5点  D. 9点  【答案】B 【解析】本题主要考查的是痔的护理评估。点位换算规律：截石位与膝胸位点位相加 = 12。 已知截石位 3 点，计算：12−3=9，即膝胸位 9 点。故本题答案为 B。 12. 血栓性外痔的典型临床表现是（ ） A. 无痛性便血 B. 肛门剧烈疼痛、暗紫色圆形肿物 C. 肛门潮湿瘙痒 D. 便后肿物脱出可回纳 【答案】B 【解析】本题主要考查的是痔的护理评估。血栓性外痔是外痔静脉破裂血栓形成，急性发作时会出现肛门剧烈疼痛，肛周可见暗紫色圆形触痛性肿物，这是其典型表现。故本题答案为 B。 13. 痔疮患者最主要的诱发因素是（ ） A. 长期久坐、便秘 B. 长期腹泻 C. 饮食清淡 D. 规律排便 【答案】A 【解析】本题主要考查的是痔的病因。长期久坐会导致肛周静脉回流不畅，便秘时排便用力、腹压增高，都会诱发痔静脉迂曲扩张，是痔疮最主要的诱发因素。故本题答案为 A。 14. 痔疮患者坐浴的最佳时间是（ ） A. 晨起空腹 B. 餐前30分钟 C. 便后及睡前 D. 餐后立即 【答案】C 【解析】本题主要考查的是痔的护理措施。便后坐浴可以清洁肛门、促进局部血循环，睡前坐浴可以缓解括约肌痉挛、减轻不适，因此是坐浴的最佳时间。故本题答案为C。 15. 痔切除术术前肠道准备的主要目的是（ ） A. 防止术中腹胀 B. 避免术中排便污染术野、减少术后感染 C. 预防术后腹痛 D. 促进术后食欲恢复 【答案】B 【解析】本题主要考查的是痔的护理措施。‌肛门直肠手术属于污染手术，术前肠道准备排空肠道，可以避免术中粪便污染手术区域，降低术后切口感染的风险，这是主要目的。故本题答案为 B。 16. Ⅳ期内痔的主要特点是（ ） A. 仅便后少量出血，无脱出 B. 排便脱出，可自行回纳 C. 脱出后需手法回纳 D. 痔核长期脱出肛门外，无法回纳 【答案】D 【解析】本题主要考查的是痔的护理评估。Ⅳ期内痔是最严重的分度，特点就是痔核长期脱出肛门外，无法还纳，即使手法还纳后也会立即再次脱出。故本题答案为 D。 17. 肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（ ） A. 保持大便通畅 B. 早期适当活动 C. 温水肛门坐浴 D. 保持局部清洁 【答案】C 【解析】本题主要考查的是痔的护理措施。温水坐浴可以增进局部血液循环，促进炎症吸收，同时缓解肛门括约肌痉挛，减轻术后疼痛，这是其独特的作用。故本题答案为 C。 18. 痔切除术后第1天，应密切观察（ ） A. 伤口出血 B. 排便情况 C. 排尿情况 D. 肠蠕动恢复 【答案】A 【解析】本题主要考查的是痔的护理措施。痔切除术后切口开放或半开放，肛管部位血管丰富，术后24小时内最容易发生伤口出血，因此术后第一天最需要密切观察的就是伤口出血情况。故本题答案为 A。 19. 内痔病人预防便秘的措施中，无关的是 （ ） A. 每天坚持适当活动 B. 多饮水、多吃蔬菜 C. 忌酒和辛辣食物 D. 坚持每晚肛门坐浴 【答案】D 【解析】本题主要考查的是痔的护理措施。肛门坐浴的作用是促进局部血循环、缓解痉挛、清洁肛门，和预防便秘没有直接关系，其余选项都是预防便秘的有效措施。故本题答案为 D。 20. 关于肛门坐浴的作用的描述，错误的是（ ） A. 能增进局部血运 B. 促进炎症吸收 C. 缓解肛门括约肌痉挛 D. 有止血作用 【答案】D 【解析】本题主要考查的是痔的护理措施。肛门坐浴是温水浸泡，没有止血作用，反而温度较高可能扩张血管增加出血风险。故本题答案为 D。 21. 痔疮术后患者预防出血，应指导其避免（ ） A. 术后早期适当下床活动​ B. 排便时过度用力​ C. 进食富含蛋白质的食物​ D. 按时服用止血药物 【答案】B 【解析】本题主要考查的是痔的护理措施。‌排便时过度用力会升高腹压，牵拉手术切口，容易导致切口出血，因此需要避免；术后早期适当活动不影响，反而能促进肠道功能恢复。故本题答案为 B。 22. 观察痔疮患者病情，以下哪项提示病情加重（ ） A. 肛门疼痛缓解​ B. 便血次数减少​ C. 痔核脱出后无法回纳​ D. 排便顺畅度提高 【答案】C 【解析】本题主要考查的是痔的护理措施。痔核脱出后无法回纳，提示已经进展为Ⅳ度内痔，还可能发生嵌顿、坏死，是病情加重的表现，其余选项都是病情好转的表现。故本题答案为 C。 23. 血栓性外痔患者局部护理的重点是（ ） A. 热敷促进血栓吸收 B. 冷敷减轻疼痛和肿胀 C. 频繁挤压痔核促进消退 D. 用肥皂水清洁局部 【答案】B 【解析】本题主要考查的是痔的护理措施。血栓性外痔急性发作期，局部冷敷可以收缩血管、减轻肿胀，缓解疼痛，是早期局部护理的重点；热敷会加重肿胀疼痛，频繁挤压会诱发感染。故本题答案为 B。 24. 患者，诊断为Ⅲ期内痔。其主要治疗方法是（ ） A. 坐浴  B. 局部热敷  C. 消炎栓  D. 痔核切除  【答案】D 【解析】本题主要考查的是痔的治疗。Ⅲ度内痔已经有明显的脱出症状，保守治疗效果不佳，因此主要治疗方法是痔核切除，根治效果确切。故本题答案为 D。 25. 患者，男，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是（ ） A. 嵌顿性内痔 B. 血栓性外痔 C. 肛旁皮下脓肿 D. 直肠息肉 【答案】B 【解析】本题主要考查的是痔的护理评估。用力排便后突发肛门剧痛，肛管皮下暗紫色触痛肿块，无便血，完全符合血栓性外痔的典型表现，是该疾病的经典病例描述。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. （4分） 请简述直肠肛管疾病手术后常见的并发症有哪些？ 【答案】 术后创口出血（1分）、感染（1分）、肛门失禁（1分）、肛门狭窄等。（1分） 2. （9分）请简述痔的处理原则。 【答案】 初期只需调节饮食，（1分）保持大便通畅，（1分）便后热水坐浴，（1分） 加强体育锻炼，（1分）无须特殊治疗。（1分） I、Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法；（1分） Ⅲ、Ⅳ期内痔及混合痔，行痔核切除术。（1分） 血栓性外痔经局部热敷、外敷消炎止痛药物后，若疼痛缓解可不手术；（1分） 对疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓剥离术。（1分） 3.（6分）请简述痔的非手术治疗的护理。 【答案】 (1)调节饮食，（1分）保持大便通畅，预防便秘；（1分） (2)便后肛门坐浴； （1分） (3)舒缩肛门；（1分） (4)缓解疼痛，加强体育锻炼。（1分） (5)预防并发症。（1分） 4. （8分）请简述直肠肛管检查的体位及适应症。 (1)左侧卧位（1分）：适用于年老体弱者；（1分） (2)膝胸位（1分）：适用于短时间检查；（1分） (3)截石位（1分）：适用于直肠肛管手术；（1分） (4)蹲位（1分）：适用于内痔脱出或直肠脱垂。（1分） 5.（8分）请简述内痔的分期。 【答案】 Ⅰ期：以排便时无痛性出血，（1分）痔块不脱出肛门外。（1分） Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，（1分）便后能自行回纳。（1分） Ⅲ期：偶有便血，腹内压增高时痔块脱出于肛门外，（1分）需用手辅助才可以还纳。（1分） Ⅳ期：痔块长期脱出，（1分）不能还纳或还纳后又立即脱出。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1.患者，男，36岁，3年前无明显诱因反复出现肛门部肿物脱出，可自行回纳，1周前出现大便后点滴样出血，无发热、恶心、呕吐。患者反复肛门部肿物脱出3年，便血1周。体检：T 36.6℃，P 76次/分， R 18次/分，Bp115/75mmHg。神志清楚，全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。腹部平软，肝、脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常。初步诊断为“I期内痔”。请回答： (1)请写出患者存在的主要护理诊断。（至少3个）（3分） 【答案】 疼痛 与肛管病变、手术创伤有关。 便秘 与惧怕排便时疼痛有关。 尿潴留 与直肠肛周感染有关。 知识缺乏：缺乏直肠肛管疾病相关的防治知识。 潜在并发症：术后创口出血、感染、肛门失禁、肛门狭窄等。 (2)请简述内痔的主要表现。（4分） 【答案】 主要表现为便血和痔核脱出。（1分） 便血的特点是无痛性、间歇性便后出血，（1分） 便血较轻时为粪便表面附血或便纸带血，重时可出现喷射状出血，长期便血可导致贫血。（1分） 若发生血栓、感染及嵌顿时，可伴有肛门剧痛。（1分） (3)肛门坐浴是肛管疾病常用的辅助治疗，请简述坐浴的目的及注意事项。（8分） 【答案】 目的：能促进局部血液循环，（1分）缓解疼痛，（1分）又有利于局部炎症消散、吸收。（1分） 坐浴盆应保持清洁，使用前消毒。（1分） 术后第2日起，可用1:5000高锰酸钾溶液3000ml温水坐浴，（1分） 温度控制在43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟，（1分） 若患者出现头晕不适，应立即停止坐浴。（1分） 对年老体弱患者要搀扶坐下或起身，以免跌倒。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题20 痔病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 痔的本质是（ ） A. 息肉团块 B. 迂曲. 扩张的静脉 C. 直肠粘膜脱垂 D. 肠粘膜上皮的不典型增生 2. 一期内痔的特点是（ ） A. 便后疼痛 B. 痔核脱出 C. 无痛性便血 D. 分泌黏液 3. 在解剖学上，按痔的发生分类，以（ ）为界限 A. 静脉丛 B. 直肠 C. 齿状线 D. 肛管 4. 内痔的主要表现是（ ） A. 排便时无痛性、间歇性出血 B. 肛门部位异物感 C. 肛门处剧痛 D. 有脓液流出 5. 混合痔是指（ ） A. 痔与瘘同时存在 B. 两个以上内痔 C. 直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D. 内痔与外痔分别在不同位置存在 6. 内痔一般多发生在（ ） A. 截石位12，6，9点钟处 B. 胸膝位3，7，11点钟处 C. 截石位3，7，11点钟处 D. 胸膝位12，6，9点钟处 7. 患者，男，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是 （ ） A. 内痔脱出嵌顿  B. 直肠息肉脱出 C. 肛周脓肿   D. 血栓性外痔 8. 患者排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔核脱出，需用手还纳，该患者可能为 （ ） A. I度内痔   B. Ⅱ度内痔 C. Ⅲ度内痔   D. Ⅳ度内痔 9. 一般患者短时间肛门直肠检查最常用的体位是 （ ） A. 左侧卧位 B. 俯卧位 C. 膝胸卧位 D. 截石位 10. 成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属于（ ） A. 一期内痔 B. 二期内痔 C. 三期内痔 D. 血栓性外痔 11. 男性，42岁，患内痔2年。检查见痔块位于截石位3点。膝胸位应记录为（ ） A. 3点  B. 7点  C. 5点  D. 9点  12. 血栓性外痔的典型临床表现是（ ） A. 无痛性便血 B. 肛门剧烈疼痛、暗紫色圆形肿物 C. 肛门潮湿瘙痒 D. 便后肿物脱出可回纳 13. 痔疮患者最主要的诱发因素是（ ） A. 长期久坐、便秘 B. 长期腹泻 C. 饮食清淡 D. 规律排便 14. 痔疮患者坐浴的最佳时间是（ ） A. 晨起空腹 B. 餐前30分钟 C. 便后及睡前 D. 餐后立即 15. 痔切除术术前肠道准备的主要目的是（ ） A. 防止术中腹胀 B. 避免术中排便污染术野、减少术后感染 C. 预防术后腹痛 D. 促进术后食欲恢复 16. Ⅳ期内痔的主要特点是（ ） A. 仅便后少量出血，无脱出 B. 排便脱出，可自行回纳 C. 脱出后需手法回纳 D. 痔核长期脱出肛门外，无法回纳 17. 肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（ ） A. 保持大便通畅 B. 早期适当活动 C. 温水肛门坐浴 D. 保持局部清洁 18. 痔切除术后第1天，应密切观察（ ） A. 伤口出血 B. 排便情况 C. 排尿情况 D. 肠蠕动恢复 19. 内痔病人预防便秘的措施中，无关的是 （ ） A. 每天坚持适当活动 B. 多饮水、多吃蔬菜 C. 忌酒和辛辣食物 D. 坚持每晚肛门坐浴 20. 关于肛门坐浴的作用的描述，错误的是（ ） A. 能增进局部血运 B. 促进炎症吸收 C. 缓解肛门括约肌痉挛 D. 有止血作用 21. 痔疮术后患者预防出血，应指导其避免（ ） A. 术后早期适当下床活动​ B. 排便时过度用力​ C. 进食富含蛋白质的食物​ D. 按时服用止血药物 22. 观察痔疮患者病情，以下哪项提示病情加重（ ） A. 肛门疼痛缓解​ B. 便血次数减少​ C. 痔核脱出后无法回纳​ D. 排便顺畅度提高 23. 血栓性外痔患者局部护理的重点是（ ） A. 热敷促进血栓吸收 B. 冷敷减轻疼痛和肿胀 C. 频繁挤压痔核促进消退 D. 用肥皂水清洁局部 24. 患者，诊断为Ⅲ期内痔。其主要治疗方法是（ ） A. 坐浴  B. 局部热敷  C. 消炎栓  D. 痔核切除  25. 患者，男，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是（ ） A. 嵌顿性内痔 B. 血栓性外痔 C. 肛旁皮下脓肿 D. 直肠息肉 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. （4分） 请简述直肠肛管疾病手术后常见的并发症有哪些？ 2. （9分）请简述痔的处理原则。 3. （6分）请简述痔的非手术治疗的护理。 4. （8分）请简述直肠肛管检查的体位及适应症。 5. （8分）请简述内痔的分期。 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1.患者，男，36岁，3年前无明显诱因反复出现肛门部肿物脱出，可自行回纳，1周前出现大便后点滴样出血，无发热、恶心、呕吐。患者反复肛门部肿物脱出3年，便血1周。体检：T 36.6℃，P 76次/分， R 18次/分，Bp115/75mmHg。神志清楚，全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。腹部平软，肝、脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常。初步诊断为“I期内痔”。请回答： (1)请写出患者存在的主要护理诊断。（至少3个）（3分） (2)请简述内痔的主要表现。（4分） (3)肛门坐浴是肛管疾病常用的辅助治疗，请简述坐浴的目的及注意事项。（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $