专题17 肠梗阻病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（外科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题17 肠梗阻病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 粘连性肠梗阻最常见的病因是（ ） A. 腹腔炎症 B. 腹部外伤 C. 腹部手术 D. 肠道肿瘤 2. 肠系膜血管内血栓形成引起的肠梗阻属于（ ） A. 粘连性肠梗阻 B. 血运性肠梗阻 C. 痉挛性肠梗阻 D. 单纯性肠梗阻 3. 需要紧急手术的肠梗阻是（ ） A. 肠扭转 B. 粘连性肠梗阻 C. 痉挛性肠梗阻 D. 蛔虫性肠梗阻 4. 患者发生肠梗阻后，禁止使用的护理操作是（ ） A. 胃肠减压 B. 腹部热敷 C. 遵医嘱补液 D. 观察腹部体征 5. 提示肠梗阻患者肠道功能开始恢复的重要标志是（ ） A. 腹痛减轻 B. 腹胀缓解 C. 肛门排气 D. 肠鸣音活跃 6. 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（ ）  A. 梗阻的病因  B. 梗阻的时间  C. 梗阻的严重程度  D. 肠管壁有无血运障碍 7. 绞窄性肠梗阻的表现不包括 （ ） A. 持续性剧烈腹痛  B. 呕吐带臭味的粪样物  C. 触及有固定压痛的包块  D. 肠鸣音亢进、有气过水声 8. 小儿易发生肠套叠的主要原因是 （ ） A. 肠道吸收面积大 B. 肠壁通透性较大 C. 肠系膜较长且固定差 D. 直肠黏膜下层固定差 9. 高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是（ ） A. 腹胀明显 B. 呕吐频繁 C. 停止排便排气 D. 叩诊呈鼓音 10. 下列哪项是麻痹性肠梗阻的临床表现（ ） A. 溢出性呕吐 B. 腹胀不对称 C. 剧烈持续腹痛 D. 肠鸣音亢进 11. 腹腔穿刺抽出血性脓液，臭味重，提示（ ） A. 结核性腹膜炎 B. 绞窄性肠梗阻 C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔 D. 急性化脓性阑尾炎 12. 青壮年饱餐后剧烈运动突发肠梗阻症状时，应考虑为 （ ） A. 粘连性肠梗阻  B. 麻痹性肠梗阻 C. 小肠扭转   D. 肠套叠 13. 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 （ ） A. 阵发性绞痛 B. 持续性胀痛 C. 转移性剧痛 D. 持续性剧痛伴阵发性加重 14. 肠梗阻的四大临床表现是 （ ） A. 腹痛、呕吐、腹胀、肠型 B. 腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进 C. 发热、腹痛、呕吐、腹胀 D. 腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气 15. 绞窄性肠梗阻易发生的酸碱平衡失调的类型是（ ） A. 呼吸性碱中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 16. 对肠梗阻病人的术前护理正确的是（ ） A. 安置于平卧位 B. 给予流质饮食 C. 应用镇痛药物，缓解腹痛症状 D. 禁食、胃肠减压 17. 绞窄性肠梗阻的腹部X线表现特点是（ ） A. 多个阶梯状排列的气液平面 B. 上段肠腔扩张 C. 膈下游离气体 D. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定 18. 低位肠梗阻最突出的临床表现是（ ） A. 剧烈阵发性腹部绞痛 B. 显著腹胀，呕吐出现较晚且可伴粪臭 C. 早期即出现频繁呕吐 D. 持续性腹痛伴全身感染中毒症状 19. 肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的护理措施是（ ） A. 卧床休息并适当变换体位 B. 禁食、胃肠减压，严密观察病情 C. 遵医嘱使用解痉止痛药物 D. 静脉补液维持水电解质平衡 20. 肠梗阻患者最早出现的症状通常是（ ） A. 腹痛 B. 呕吐 C. 腹胀 D. 排便停止 21. 预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻，最有效的护理措施是（ ） A. 术后早期下床活动，促进肠蠕动恢复 B. 术后延长禁食时间，减少胃肠负担 C. 常规留置胃肠减压管 72 小时以上 D. 术后持续使用解痉药物预防腹痛 22. 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（ ） A. 胃肠减压后腹痛减轻 B. 呕吐后腹胀减轻 C. 轻度压痛无肌紧张 D. 肛门排气、排便 23. 单纯性机械性肠梗阻的临床特点是（ ） A. 阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 B. 持续性绞痛，频繁呕吐 C. 持续性剧痛，腹胀不对称 D. 持续性胀痛，肠鸣音消失 24. 对于肠梗阻病人，以下护士的观察判断最正确的是（ ） A．呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻 B．呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻 C．腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解 D．腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻 25. 肠梗阻患者未明确诊断前，严格禁止使用的药物是（ ） A. 静脉补液用平衡盐溶液 B. 强效阿片类镇痛药物 C. 广谱抗感染抗生素 D. 维生素类营养药物 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. （8分） 请简述肠梗阻的病因分类。 2. （8分）请简述绞窄性肠梗阻的指征。 3. （7分）请简述肠梗阻的腹部体征。 4. （8分）请简述肠扭转的类型及表现。 5. （4分）胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一，应及早使用。简述胃肠减压的目的。 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，32岁，因“阵发性腹痛1周，加重2d”入院。病人1周前进食后出现阵发性腹痛，近2d来腹痛加重伴腹胀、恶心、呕吐，肛门少量排气、排便。病人1年前曾行“阑尾切除术”，无传染病及其他慢性病病史。体格检查：T 36. 7°C,P 80次/min，R18次/min，BP100/65mmHg。神志清楚，左下腹见约5cm手术瘢痕，腹痛时可见右下腹条索状肿块伴轻度压痛，腹痛缓解后消失，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音亢进。辅助检查：腹部X线检查示小肠有阶梯状气、液平面。初步诊断“粘连性不完全性肠梗阻”。请回答： (1)请写出患者存在的主要护理诊断/问题。（3分） (2)请简述肠梗阻的主要症状。（4分） (3)请简述肠梗阻非手术治疗的适应症及措施。（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题17 肠梗阻病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 粘连性肠梗阻最常见的病因是（ ） A. 腹腔炎症 B. 腹部外伤 C. 腹部手术 D. 肠道肿瘤 【答案】C 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的分类。粘连性肠梗阻多继发于腹部手术‌，手术过程中腹膜、肠管受创伤刺激，会引发炎症渗出、纤维蛋白沉积最终形成粘连，是粘连性肠梗阻明确的首位病因。腹腔炎症、外伤均可引发粘连，但发病率远低于腹部术后粘连。故本题答案为 C。 2. 肠系膜血管内血栓形成引起的肠梗阻属于（ ） A. 粘连性肠梗阻 B. 血运性肠梗阻 C. 痉挛性肠梗阻 D. 单纯性肠梗阻 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的分类。肠梗阻按病因可分为机械性、动力性、血运性三类，‌血运性肠梗阻就是因肠系膜血管血栓形成/栓塞，导致肠管血运障碍、蠕动异常引发的肠梗阻。粘连性属于机械性肠梗阻，痉挛性属于动力性肠梗阻。故本题答案为 B。 3. 需要紧急手术的肠梗阻是（ ） A. 肠扭转 B. 粘连性肠梗阻 C. 痉挛性肠梗阻 D. 蛔虫性肠梗阻 【答案】A 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的治疗。肠扭转是闭袢型肠梗阻合并肠管血运障碍，发病急、进展快，短时间内可出现肠坏死、休克，因此一旦确诊必须紧急手术。故本题答案为 A。 4. 患者发生肠梗阻后，禁止使用的护理操作是（ ） A. 胃肠减压 B. 腹部热敷 C. 遵医嘱补液 D. 观察腹部体征 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理措施。肠梗阻患者若存在肠管血运障碍、炎症感染，腹部热敷会扩张血管，加重局部渗出、炎症反应，甚至可能加重肠坏死风险，因此属于禁止操作。胃肠减压、补液、观察腹部体征都是肠梗阻的规范基础护理操作。故本题答案为 B。 5. 提示肠梗阻患者肠道功能开始恢复的重要标志是（ ） A. 腹痛减轻 B. 腹胀缓解 C. 肛门排气 D. 肠鸣音活跃 【答案】C 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。肠梗阻会导致肠内容物无法正常通过，肛门停止排便排气；当梗阻缓解、肠道蠕动功能恢复，‌肛门恢复排气是最早且最直观的标志。故本题答案为 C。 6. 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（ ）  A. 梗阻的病因  B. 梗阻的时间  C. 梗阻的严重程度  D. 肠管壁有无血运障碍 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是‌肠管壁有无血运障碍，单纯性肠梗阻仅肠内容物通过受阻，肠管血运正常；绞窄性肠梗阻合并肠管血运障碍，可快速进展为肠坏死。故本题答案为 D。 7. 绞窄性肠梗阻的表现不包括 （ ） A. 持续性剧烈腹痛  B. 呕吐带臭味的粪样物  C. 触及有固定压痛的包块  D. 肠鸣音亢进、有气过水声 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。绞窄性肠梗阻发生肠坏死、肠壁穿孔后，肠鸣音会减弱甚至消失，不会出现肠鸣音亢进、气过水声。持续性剧烈腹痛是肠缺血的典型表现，呕吐粪样物提示低位梗阻，固定压痛包块提示绞窄坏死的肠袢，均符合绞窄性肠梗阻。故本题答案为 D。 8. 小儿易发生肠套叠的主要原因是 （ ） A. 肠道吸收面积大 B. 肠壁通透性较大 C. 肠系膜较长且固定差 D. 直肠黏膜下层固定差 【答案】C 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。婴幼儿肠系膜发育尚未完善，‌肠系膜相对较长、活动度大，固定性差‌，是肠套叠高发的主要解剖因素。故本题答案为 C。 9. 高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是（ ） A. 腹胀明显 B. 呕吐频繁 C. 停止排便排气 D. 叩诊呈鼓音 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。高位小肠梗阻梗阻位置高，距离口腔近，肠道内容物堆积后早期就会刺激引发频繁呕吐，因此是高位梗阻最主要的症状。腹胀明显是低位肠梗阻的特点，停止排便排气多出现于梗阻晚期，叩诊鼓音是所有肠梗阻共有的体征。故本题答案为 B。 10. 下列哪项是麻痹性肠梗阻的临床表现（ ） A. 溢出性呕吐 B. 腹胀不对称 C. 剧烈持续腹痛 D. 肠鸣音亢进 【答案】A 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。麻痹性肠梗阻肠壁肌肉失去收缩能力，肠内容物无法推进，肠腔持续扩张压力升高，最终会出现‌溢出性呕吐。故本题答案为 A。 11. 腹腔穿刺抽出血性脓液，臭味重，提示（ ） A. 结核性腹膜炎 B. 绞窄性肠梗阻 C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔 D. 急性化脓性阑尾炎 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。绞窄性肠梗阻会导致肠坏死，肠内容物渗入腹腔，会引发腹腔感染，穿刺可抽出‌臭味明显的血性脓液。结核性腹水多为草绿色渗出液，胃十二指肠穿孔穿刺抽出胃内容物，急性阑尾炎脓液无明显血性改变。故本题答案为 B。 12. 青壮年饱餐后剧烈运动突发肠梗阻症状时，应考虑为 （ ） A. 粘连性肠梗阻  B. 麻痹性肠梗阻 C. 小肠扭转   D. 肠套叠 【答案】C 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。小肠扭转好发于青壮年，饱餐后肠道充盈，剧烈运动会改变肠管位置，诱发小肠扭转，这是小肠扭转的典型发病场景。粘连性肠梗阻多有腹部手术史，麻痹性肠梗阻多继发于腹腔感染/手术，肠套叠好发于2岁以内婴幼儿。故本题答案为 C。 13. 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 （ ） A. 阵发性绞痛 B. 持续性胀痛 C. 转移性剧痛 D. 持续性剧痛伴阵发性加重 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。绞窄性肠梗阻因肠管持续缺血，会出现‌持续性的剧烈腹痛，同时合并近端肠管蠕动亢进，因此会伴随阵发性加重‌，这是绞窄性肠梗阻腹痛的典型特点。阵发性绞痛是单纯性机械性肠梗阻的特点，持续性胀痛多见于麻痹性肠梗阻，因此排除。故本题答案为 D。 14. 肠梗阻的四大临床表现是 （ ） A. 腹痛、呕吐、腹胀、肠型 B. 腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进 C. 发热、腹痛、呕吐、腹胀 D. 腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。肠梗阻的四大典型表现就是‌腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气。故本题答案为 D。 15. 绞窄性肠梗阻易发生的酸碱平衡失调的类型是（ ） A. 呼吸性碱中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。绞窄性肠梗阻会导致肠管坏死、腹腔感染，引发毒素吸收、组织灌注不足，同时病人会有呕吐脱水、碱性体液丢失，因此最易发生‌代谢性酸中毒。故本题答案为 B。 16. 对肠梗阻病人的术前护理正确的是（ ） A. 安置于平卧位 B. 给予流质饮食 C. 应用镇痛药物，缓解腹痛症状 D. 禁食、胃肠减压 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理措施。肠梗阻术前护理的核心措施就是禁食、胃肠减压，吸出肠腔内积聚的气体液体，减轻肠腔膨胀，缓解梗阻症状。故本题答案为 D。 17. 绞窄性肠梗阻的腹部X线表现特点是（ ） A. 多个阶梯状排列的气液平面 B. 上段肠腔扩张 C. 膈下游离气体 D. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的辅助检查。绞窄性肠梗阻是闭袢型梗阻，X线典型表现就是‌孤立、胀大的肠袢，位置固定不随时间改变。多个阶梯状气液平面是单纯性肠梗阻的表现，膈下游离气体提示消化道穿孔。故本题答案为 D。 18. 低位肠梗阻最突出的临床表现是（ ） A. 剧烈阵发性腹部绞痛 B. 显著腹胀，呕吐出现较晚且可伴粪臭 C. 早期即出现频繁呕吐 D. 持续性腹痛伴全身感染中毒症状 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。低位肠梗阻梗阻位置低，梗阻近端肠管空间大，因此腹胀明显，呕吐出现晚，后期呕吐物可带有粪臭味，这是低位肠梗阻最突出的特点。早期频繁呕吐是高位肠梗阻的特点。故本题答案为 B。 19. 肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的护理措施是（ ） A. 卧床休息并适当变换体位 B. 禁食、胃肠减压，严密观察病情 C. 遵医嘱使用解痉止痛药物 D. 静脉补液维持水电解质平衡 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理措施。肠梗阻非手术治疗期间，若病情进展出现绞窄，需要及时手术干预，因此‌禁食胃肠减压减轻梗阻，同时严密观察病情变化，及时发现绞窄征象‌，是非手术治疗最重要的措施。故本题答案为 B。 20. 肠梗阻患者最早出现的症状通常是（ ） A. 腹痛 B. 呕吐 C. 腹胀 D. 排便停止 【答案】A 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。梗阻发生后，近端肠管蠕动亢进，最早出现的症状就是腹痛，之后才会逐渐出现呕吐、腹胀、停止排便排气。故本题答案为 A。 21. 预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻，最有效的护理措施是（ ） A. 术后早期下床活动，促进肠蠕动恢复 B. 术后延长禁食时间，减少胃肠负担 C. 常规留置胃肠减压管 72 小时以上 D. 术后持续使用解痉药物预防腹痛 【答案】A 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理措施。术后早期下床活动可以促进肠蠕动尽早恢复，减少肠管粘连的发生，是目前临床预防术后粘连性肠梗阻最有效的措施。延长禁食时间会减慢肠蠕动恢复，增加粘连风险；胃肠减压不需要常规留置72小时以上，也不需要术后常规使用解痉药物。故本题答案为 A。 22. 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（ ） A. 胃肠减压后腹痛减轻 B. 呕吐后腹胀减轻 C. 轻度压痛无肌紧张 D. 肛门排气、排便 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。只有当梗阻完全解除，肠管恢复通畅，内容物可以正常通过，才会出现‌肛门排气、排便‌，这是梗阻解除最明确的标志。腹痛腹胀减轻仅能说明症状缓解，不能代表梗阻已经解除。故本题答案为 D。 23. 单纯性机械性肠梗阻的临床特点是（ ） A. 阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 B. 持续性绞痛，频繁呕吐 C. 持续性剧痛，腹胀不对称 D. 持续性胀痛，肠鸣音消失 【答案】A 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。单纯性机械性肠梗阻是因机械性因素堵塞肠管，近端肠管阵发性蠕动亢进，因此会出现‌阵发性腹痛伴肠鸣音亢进‌，符合典型表现。故本题答案为 A。 24. 对于肠梗阻病人，以下护士的观察判断最正确的是（ ） A．呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻 B．呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻 C．腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解 D．腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻 【答案】A 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理评估。高位肠梗阻梗阻位置距离胃近，因此‌呕吐出现早、呕吐频繁，且多含有胆汁。喷射状呕吐多见于颅内高压，麻痹性肠梗阻呕吐多为溢出性；腹痛减轻但肠鸣音消失要警惕肠坏死，不一定是梗阻缓解；持续性胀痛多是麻痹性肠梗阻的表现，不是绞窄性肠梗阻的特点。故本题答案为 A。 25. 肠梗阻患者未明确诊断前，严格禁止使用的药物是（ ） A. 静脉补液用平衡盐溶液 B. 强效阿片类镇痛药物 C. 广谱抗感染抗生素 D. 维生素类营养药物 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肠梗阻的护理措施。未明确诊断前，使用强效阿片类镇痛药物会掩盖腹痛症状，耽误病情观察，可能延误绞窄性肠梗阻的诊治，因此属于严格禁止使用的药物。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. （8分） 请简述肠梗阻的病因分类。 【答案】 (1)机械性肠梗阻（1分）：肠腔堵塞（1分）、肠壁病变（1分）和肠管受压；（1分） (2)动力性肠梗阻（1分）：分麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻（1分）； (3)血运性肠梗阻（1分）：肠系膜血栓形成、栓塞。（1分） 2. （8分）请简述绞窄性肠梗阻的指征。 【答案】 (1)起病急，腹痛持续而固定，呕吐早而频繁。（1分） (2)腹膜刺激征明显，体温升高、脉搏增快、血白细胞升高。（1分） (3)病情发展快，感染中毒症状重，休克出现早或难纠正。（1分） (4)腹胀不对称，腹部触及压痛包块。（1分） (5)移动性浊音或气腹征（+）。 (6)呕吐物、胃肠减压物、肛门排泄物或腹腔穿刺物为血性。（1分） (7)X线显示孤立、胀大肠袢，不因时间推移而发生位置的改变，（1分）或出现假肿瘤样阴影。（1分） 3. （7分）请简述肠梗阻的腹部体征。 【答案】 机械性肠梗阻，可见肠型和蠕动波，（1分）腹部有轻度压痛但无腹膜刺激征，（1分） 肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。（1分） 绞窄性肠梗阻，腹部有固定压痛和腹膜刺激征，（1分）腹腔有渗液时，移动性浊音可呈阳性。（1分） 麻痹性肠梗阻，可见全腹膨隆，（1分）肠鸣音减弱或消失。（1分） 4. （8分）请简述肠扭转的类型及表现。 【答案】 （1）小肠扭转：多见于青壮年，常在饱餐后剧烈运动时发病。（1分）表现为脐周剧烈绞痛，（1分） 常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，（1分）患者早期即可发生休克。（1分） 腹部可触及有压痛的肠袢。（1分） （2）乙状结肠扭转：多见于老年男性，常有习惯性便秘史。（1分）有腹部绞痛及明显腹胀，但呕吐一般不明显，（1分）左下腹可触及包块。（1分） 5. （4分）胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一，应及早使用。简述胃肠减压的目的。 【答案】 通过胃肠减压吸出胃肠道内的积气积液，减轻腹胀，（1分）降低肠腔压力，（1分） 改善肠壁血液循环，（1分）同时减少肠内细菌和毒素，有利于改善局部和全身情况。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，32岁，因“阵发性腹痛1周，加重2d”入院。病人1周前进食后出现阵发性腹痛，近2d来腹痛加重伴腹胀、恶心、呕吐，肛门少量排气、排便。病人1年前曾行“阑尾切除术”，无传染病及其他慢性病病史。体格检查：T 36. 7°C,P 80次/min，R18次/min，BP100/65mmHg。神志清楚，左下腹见约5cm手术瘢痕，腹痛时可见右下腹条索状肿块伴轻度压痛，腹痛缓解后消失，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音亢进。辅助检查：腹部X线检查示小肠有阶梯状气、液平面。初步诊断“粘连性不完全性肠梗阻”。请回答： (1)请写出患者存在的主要护理诊断/问题。（3分） 【答案】 急性疼痛：与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。（1分） 体液不足：与频繁呕吐、胃肠减压等有关。（1分） 潜在并发症：肠坏死。（1分） (2)请简述肠梗阻的主要症状。（4分） 【答案】 腹痛，（1分）呕吐，（1分）腹胀，（1分）肛门停止排气排便。（1分） (3)请简述肠梗阻非手术治疗的适应症及措施。（8分） 【答案】 适应症：单纯性粘连性肠梗阻（1分）、痉挛性或麻痹性肠梗阻（1分）、肠套叠早期等（1分）。 措施：禁饮食、胃肠减压（1分）、 解痉止痛，（1分）营养支持、（1分） 纠正水、电解质紊乱和酸碱代谢失衡，（1分） 防治感染和中毒等。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $