专题15 围术期病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（外科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题15 围手术期病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分）1. 择期手术病人手术日晨的护理哪项错误（ ） A. 将病历及相关检查结果带入手术室 B. 进入手术前排空膀胱 C. 按照医嘱给病人术前用药 D. 出现发热时用退烧药后再进手术室 2. 未嵌顿的腹股沟斜疝修补术属于 （ ） A. 急症手术 B. 限期手术 C. 择期手术 D. 姑息手术 3. 关节择期手术前，手术部位皮肤准备开始的时间是（ ） A. 手术日 B. 手术1日 C. 手术前2日 D. 手术前3日 4. 围手术期所指的时期是 （ ） A. 病人从入院到进入手术室接受手术前 B. 病人从入院到接受手术治疗后 C. 病人从入院到术后痊愈回家 D. 病人从接受手术后到术后康复回家 5. 择期手术病人禁食禁水的时间为（ ） A. 禁食2～4小时，禁水2小时 B. 禁食4～6小时，禁水2小时 C. 禁食6小时，禁水2小时 D. 禁食8～12小时，禁水4小时 6. 手术前病人最常见的护理诊断是（ ） A. 体液不足 B. 营养失调 C. 体温过高 D. 焦虑或恐惧 7. 肾脏手术备皮范围（ ） A. 上至乳头平面，下至髂前上棘，前后均过正中线 B. 上自剑突平面，下至髂前上棘，前后均过正中线 C. 上自乳头平面，下至耻骨联合，前后均过正中线 D. 上自剑突平面，下至耻骨联合，前后均过正中线 8. 呼吸道手术前准备不妥的是 （ ） A. 吸烟病人术前1-2周戒烟 B. 指导患者练习深呼吸及有效咳嗽  C. 痰稠者可用雾化吸入 D. 咳嗽明显者给予镇咳剂 9. 避免手术切口感染的重要措施是（ ） A. 进高蛋白饮食 B. 入院后更衣 C. 仔细认真备皮 D. 应用抗生素 10. 下面不符合手术器械传递与管理要求的是（ ） A. 器械台的管理应有条不紊，分区明确 B. 器械台应干燥、整洁 C. 视手术进展迅速、准确传递器械 D. 手术护士在关闭胸腔、胸腔前后必须独自清点两次器械物品 11. 在腹腔手术全过程中，手术护士应与巡回护士一起清点几次器械物品（ ） A. 1次 B. 2次 C. 3次 D. 4次 12. 下列选项中， 属于手术室器械护士职责的是（ ） A. 协助手术者穿无菌手术衣 B. 安置手术体位 C. 清点器械、敷料 D. 协助麻醉师进行麻醉 13. 切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织的目的是（ ） A. 防止水分蒸发过多 B. 避免损伤空腔脏器 C. 防止或减少污染 D. 防止术后胃扩张 14. 器械护士洗手前准备内容不妥的是（ ） A. 换上手术室专用鞋，进入更衣室更衣 　　 B. 除去饰物，可保留项链 　　 C. 洗手衣下摆扎入裤腰内 　　 D. 戴好手术帽和口罩 　　 15. 手术野铺巾的顺序是（ ） A. 先中单，再剖腹单，最后手术巾 B. 先剖腹单，再手术巾，最后中单 C. 先手术巾，再中单，最后剖腹单 D. 先中单，再手术巾，最后剖腹单 16. 手术器械台铺无菌巾的要求是（ ） A. 单层铺巾，四周下垂10cm B. 双层铺巾，四周下垂20cm C. 四层以上铺巾，四周下垂30cm D. 三层铺巾，四周下垂15cm 17. 手术后出现尿潴留时首选处理方法是（ ） A. 鼓励和诱导病人自主排尿   B. 下腹部热敷   C. 无菌导尿  D. 针灸 18. 四肢、膝关节手术后拆线最好在术后（ ） A. 3～4 天 B. 6～7 天 C. 10～14 天 D. 视情况而定 19. 下列不属于切口感染的表现是 （ ） A. 术后24小时内体温38℃ B. 手术后4天体温38℃ C. 伤口红肿硬结  D. 手术第4天体温38.5℃ 20. 术后切口裂开的正确处理是 （ ） A. 立即用纱布填塞切口 B. 用胶布拉拢切口敷料 C. 保持半卧位 D. 入手术室重新缝合 21. 下列术后肺不张的预防措施中，不正确的是 （ ） A. 吸烟者术前3天戒烟 B. 术后鼓励病人深呼吸、有效咳嗽 C. 术前控制呼吸道感染 D. 定时翻身拍背、协助排痰 22. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 （ ） A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 腹腔内出血 23. 术后应鼓励患者早期活动，其作用不包括 （ ） A. 预防尿潴留 B. 预防术后出血 C. 促进肠蠕动 D. 预防深静脉血栓 24. 全麻尚未清醒应采取的体位是（ ） A. 平卧6～8小时 B. 高半坐卧位 C. 平卧位，头偏向一侧 D. 低半卧位 25. 胃肠道病人术后可进流质饮食的时间是（ ） A. 术后即可进食 B. 术后6～8小时 C. 术后12小时 D. 待胃肠蠕动恢复，肛门排气后 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. （6分） 请简述手术中的无菌原则。 2. （6分）请简述手术后的常见并发症有哪些？ 3. （8分）请简述手术后深静脉血栓形成的护理要点。 4. （7分）手术时患者体位安置的注意事项。 5. （8分）请简述手术后早期下床活动的好处。 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，52 岁，因胃溃疡穿孔急诊入院。查体：T 38.6℃，P102 次/分，R22 次/分，BP100/65mmHg。急性痛苦面容，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。 入院诊断：胃溃疡急性穿孔、急性弥漫性腹膜炎。 拟急诊行胃大部切除术。患者既往吸烟 30 年，每日 20 支，未戒烟。平素身体健康，无基础疾病。 术后返回病房：全麻未清醒，留置胃管、腹腔引流管、尿管各一根。术后主诉切口疼痛，腹胀明显，情绪紧张，担心伤口裂开。请回答： (1)该患者术前主要护理诊断有哪些？（至少 4 条）（4分） (2)如何预防术后肺不张、肺部感染？（6分） (3)请简述手术区铺单的方法。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题15 围手术期病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 择期手术病人手术日晨的护理哪项错误（ ） A. 将病历及相关检查结果带入手术室 B. 进入手术前排空膀胱 C. 按照医嘱给病人术前用药 D. 出现发热时用退烧药后再进手术室 【答案】D 【解析】本题主要考查的是手术前病人的护理。择期手术病人手术日晨出现发热，提示可能存在感染，需要暂停手术，查找发热原因，不能直接用退烧药后送入手术室。故本题答案为 D。 2. 未嵌顿的腹股沟斜疝修补术属于 （ ） A. 急症手术 B. 限期手术 C. 择期手术 D. 姑息手术 【答案】C 【解析】本题主要考查的是手术前病人的护理。未嵌顿的腹股沟斜疝不影响生命，可充分做好术前准备后再安排手术，属于择期手术。故本题答案为 C。 3. 关节择期手术前，手术部位皮肤准备开始的时间是（ ） A. 手术日 B. 手术1日 C. 手术前2日 D. 手术前3日 【答案】D 【解析】本题主要考查的是手术前病人的护理。骨科关节手术对无菌要求更高，择期关节手术需要术前3天开始进行皮肤准备，术前1天剃毛消毒，降低术后感染风险。故本题答案为 D。 4. 围手术期所指的时期是 （ ） A. 病人从入院到进入手术室接受手术前 B. 病人从入院到接受手术治疗后 C. 病人从入院到术后痊愈回家 D. 病人从接受手术后到术后康复回家 【答案】C 【解析】本题主要考查的是围手术期的概念。围手术期是围绕手术的一个全过程，定义为从病人决定接受手术治疗开始，到入院后直至术后痊愈出院的整个时期，包含术前、术中、术后三个阶段。故本题答案为 C。 5. 择期手术病人禁食禁水的时间为（ ） A. 禁食2～4小时，禁水2小时 B. 禁食4～6小时，禁水2小时 C. 禁食6小时，禁水2小时 D. 禁食8～12小时，禁水4小时 【答案】D 【解析】本题主要考查的是手术前病人的护理。择期手术术前要求禁食8～12小时，禁水4小时，目的是排空胃内容物，预防麻醉过程中呕吐、误吸。故本题答案为 D。 6. 手术前病人最常见的护理诊断是（ ） A. 体液不足 B. 营养失调 C. 体温过高 D. 焦虑或恐惧 【答案】D 【解析】本题主要考查的是手术前病人的护理诊断。手术前病人多数会对手术风险、预后产生担忧，因此焦虑、恐惧是手术前病人最常见的护理诊断。故本题答案为 D。 7. 肾脏手术备皮范围（ ） A. 上至乳头平面，下至髂前上棘，前后均过正中线 B. 上自剑突平面，下至髂前上棘，前后均过正中线 C. 上自乳头平面，下至耻骨联合，前后均过正中线 D. 上自剑突平面，下至耻骨联合，前后均过正中线 【答案】C 【解析】本题主要考查的是手术前病人的护理。肾脏位于腹膜后，手术备皮范围要求：上起乳头平面，下至耻骨联合，前后均过躯干正中线，满足手术消毒需求。故本题答案为 C。 8. 呼吸道手术前准备不妥的是 （ ） A. 吸烟病人术前1-2周戒烟 B. 指导患者练习深呼吸及有效咳嗽  C. 痰稠者可用雾化吸入 D. 咳嗽明显者给予镇咳剂 【答案】D 【解析】本题主要考查的是手术前病人的护理。呼吸道手术前咳嗽明显者不能随意使用镇咳剂，镇咳剂会抑制咳嗽反射，导致痰液无法排出，容易引发术后肺不张、肺部感染。故本题答案为 D。 9. 避免手术切口感染的重要措施是（ ） A. 进高蛋白饮食 B. 入院后更衣 C. 仔细认真备皮 D. 应用抗生素 【答案】C 【解析】本题主要考查的是手术前病人的护理。术前仔细认真做好手术区域皮肤准备，清除皮肤表面的细菌，是预防切口感染的重要术前措施；预防性抗生素仅用于特定手术，不是首要的预防措施。故本题答案为 C。 10. 下面不符合手术器械传递与管理要求的是（ ） A. 器械台的管理应有条不紊，分区明确 B. 器械台应干燥、整洁 C. 视手术进展迅速、准确传递器械 D. 手术护士在关闭胸腔、胸腔前后必须独自清点两次器械物品 【答案】D 【解析】本题主要考查的是手术室病人的护理。关闭体腔（胸腔、腹腔等）前后，需要手术护士和巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品，确认无误才能关闭体腔，不能由手术护士独自清点。故本题答案为 D。 11. 在腹腔手术全过程中，手术护士应与巡回护士一起清点几次器械物品（ ） A. 1次 B. 2次 C. 3次 D. 4次 【答案】C 【解析】本题主要考查的是手术室病人的护理。腹腔手术需要清点3次器械物品：术前整理器械台后第一次清点，关闭体腔前第二次清点，关闭体腔后第三次清点，确保无器械、敷料遗漏在腹腔内。故本题答案为 C。 12. 下列选项中， 属于手术室器械护士职责的是（ ） A. 协助手术者穿无菌手术衣 B. 安置手术体位 C. 清点器械、敷料 D. 协助麻醉师进行麻醉 【答案】C 【解析】本题主要考查的是手术室病人的护理。安置手术体位、协助麻醉、协助穿手术衣都属于巡回护士的职责，清点器械敷料是器械护士的核心职责。故本题答案为 C。 13. 切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织的目的是（ ） A. 防止水分蒸发过多 B. 避免损伤空腔脏器 C. 防止或减少污染 D. 防止术后胃扩张 【答案】C 【解析】本题主要考查的是手术室病人的护理。空腔脏器内含有大量细菌，切开前用纱布垫保护周围组织，可以避免脏器内容物污染腹腔和手术切口，因此核心目的是防止或减少污染。故本题答案为 C。 14. 器械护士洗手前准备内容不妥的是（ ） A. 换上手术室专用鞋，进入更衣室更衣 　　 B. 除去饰物，可保留项链 　　 C. 洗手衣下摆扎入裤腰内 　　 D. 戴好手术帽和口罩 　　 【答案】B 【解析】本题主要考查的是手术室病人的护理。器械护士进入手术室要求更换专用鞋、洗手衣，洗手衣下摆扎入裤腰；摘除所有饰品（戒指、手镯、项链、耳环等），避免藏污纳垢、影响无菌操作；戴好手术帽、口罩，遮盖全部头发与口鼻。故本题答案为 B。 15. 手术野铺巾的顺序是（ ） A. 先中单，再剖腹单，最后手术巾 B. 先剖腹单，再手术巾，最后中单 C. 先手术巾，再中单，最后剖腹单 D. 先中单，再手术巾，最后剖腹单 【答案】C 【解析】本题主要考查的是手术室病人的护理。手术野标准铺巾顺序为：先铺四块手术巾覆盖手术切口周围皮肤，再铺中单覆盖手术野周边，最后铺剖腹单覆盖整个手术床，仅露出切口区域。故本题答案为 C。 16. 手术器械台铺无菌巾的要求是（ ） A. 单层铺巾，四周下垂10cm B. 双层铺巾，四周下垂20cm C. 四层以上铺巾，四周下垂30cm D. 三层铺巾，四周下垂15cm 【答案】C 【解析】本题主要考查的是手术室病人的护理。无菌器械台铺巾要求：无菌巾至少四层，台面四周无菌布下垂 ≥30cm，保证无菌范围，防止污染。故本题答案为 C。 17. 手术后出现尿潴留时首选处理方法是（ ） A. 鼓励和诱导病人自主排尿   B. 下腹部热敷   C. 无菌导尿  D. 针灸 【答案】A 【解析】本题主要考查的是手术后病人的护理。术后尿潴留多数是麻醉抑制、卧床不习惯排尿导致，首先鼓励患者下床（或床上）自行排尿，配合诱导（如听流水声），大部分可恢复自主排尿，无效才考虑导尿。故本题答案为 A。 18. 四肢、膝关节手术后拆线最好在术后（ ） A. 3～4 天 B. 6～7 天 C. 10～14 天 D. 视情况而定 【答案】C 【解析】本题主要考查的是手术后病人的护理。头颈部术后3～4天拆线，下腹部、会阴部6～7天拆线，四肢、关节部位血液循环差，拆线时间延长至10～14天。故本题答案为 C。 19. 下列不属于切口感染的表现是 （ ） A. 术后24小时内体温38℃ B. 手术后4天体温38℃ C. 伤口红肿硬结  D. 手术第4天体温38.5℃ 【答案】A 【解析】本题主要考查的是手术后病人的护理。术后1～3天内，体温轻度升高（不超过38.5℃）属于外科手术吸收热，是正常的术后反应，不是切口感染的表现；切口感染多在术后3～5天出现，表现为体温升高、伤口红肿疼痛。故本题答案为 A。 20. 术后切口裂开的正确处理是 （ ） A. 立即用纱布填塞切口 B. 用胶布拉拢切口敷料 C. 保持半卧位 D. 入手术室重新缝合 【答案】D 【解析】本题主要考查的是手术后病人的护理。术后切口全层裂开，需要立即用无菌敷料覆盖伤口，紧急送入手术室在无菌条件下重新缝合，不能仅填塞或胶布拉拢。故本题答案为 D。 21. 下列术后肺不张的预防措施中，不正确的是 （ ） A. 吸烟者术前3天戒烟 B. 术后鼓励病人深呼吸、有效咳嗽 C. 术前控制呼吸道感染 D. 定时翻身拍背、协助排痰 【答案】A 【解析】本题主要考查的是手术后病人的护理。吸烟者需要术前至少1～2周戒烟，才能减少呼吸道分泌物、降低肺不张风险，仅术前3天戒烟达不到预防效果。故本题答案为 A。 22. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 （ ） A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 腹腔内出血 【答案】B 【解析】本题主要考查的是手术后病人的护理。腹部手术后1周，切口尚未完全愈合，用力排便会增加腹压，容易导致切口裂开，表现为突发腹痛、伤口渗血。故本题答案为 B。 23. 术后应鼓励患者早期活动，其作用不包括 （ ） A. 预防尿潴留 B. 预防术后出血 C. 促进肠蠕动 D. 预防深静脉血栓 【答案】B 【解析】本题主要考查的是手术后病人的护理。术后早期活动会增加切口出血的风险，不能预防术后出血；早期活动可以促进膀胱功能恢复预防尿潴留，促进肠蠕动预防肠粘连，促进血液循环预防深静脉血栓。故本题答案为 B。 24. 全麻尚未清醒应采取的体位是（ ） A. 平卧6～8小时 B. 高半坐卧位 C. 平卧位，头偏向一侧 D. 低半卧位 【答案】C 【解析】本题主要考查的是手术后病人的护理。全麻未清醒时，患者吞咽反射未恢复，平卧位头偏向一侧可以防止呕吐物误吸，避免窒息。故本题答案为 C。 25. 胃肠道病人术后可进流质饮食的时间是（ ） A. 术后即可进食 B. 术后6～8小时 C. 术后12小时 D. 待胃肠蠕动恢复，肛门排气后 【答案】D 【解析】本题主要考查的是手术后病人的护理。胃肠道手术后，胃肠蠕动会暂时停止，需要等待蠕动恢复、肛门排气后，才能开始进食流质饮食，避免腹胀、吻合口漏。故本题答案为 D。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. （6分） 请简述手术中的无菌原则。 【答案】 (1)明确无菌范围； （1分） (2)保持无菌物品的无菌状态；（1分） (3)减少空气污染； （1分） (4)保护皮肤切口；（1分） (5)正确传递无菌物品及调换位置；（1分） (6)污染手术的隔离技术。（1分） 2. （6分）请简述手术后的常见并发症有哪些？ 【答案】 出血、（1分）切口感染、（1分） 切口裂开、（1分） 肺不张及肺部感染、（1分） 泌尿系统感染、（1分） 深静脉血栓形成（1分） 3. （8分）请简述手术后深静脉血栓形成的护理要点。 【答案】 ①鼓励患者早期下床活动。（1分） ②卧床期间进行肢体的主动和被动运动。（1分）积极地下肢运动、穿弹力袜，抬高下肢、按摩腿部肌肉等方法，都可促进下肢静脉回流，预防下肢静脉血栓形成。（1分） ③术后补充足够的水分可降低血液黏度，血液呈高凝状态者，（1分）可遵医嘱预防性口服小剂量阿司匹林或复方丹参片。（1分） ④若发生深静脉血栓形成，应抬高、制动患肢，（1分）严禁局部按摩及经患肢输液，以防血栓脱落。（1分）同时遵医嘱给予抗凝、溶栓治疗。（1分） 4. （7分）手术时患者体位安置的注意事项。 【答案】 ①尽量保证患者的安全与舒适；（1分） ②按手术要求充分暴露手术区域；（1分） ③不影响呼吸及循环功能；（1分） ④肢体及关节不能悬空，应支托稳妥；（1分） ⑤妥善固定，避免血管及神经受压、肌肉损伤、压疮等并发症；（1分） ⑥便于麻醉及监测；（1分） ⑦重视患者的隐私与尊严，不过分暴露患者的身体。（1分） 5. （8分）请简述手术后早期下床活动的好处。 【答案】 ①可增加肺活量，有利于肺的扩张和分泌物的排出，（1分）预防肺部并发症；（1分） ②可促进血液循环，有利于伤口愈合，（1分）预防压力性损伤和下肢静脉血栓形成；（1分） ③可促进胃肠道蠕动，（1分）防止腹胀及肠粘连；（1分） ④可促进膀胱功能恢复，（1分）防止尿潴留。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，52 岁，因胃溃疡穿孔急诊入院。查体：T 38.6℃，P102 次/分，R22 次/分，BP100/65mmHg。急性痛苦面容，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。 入院诊断：胃溃疡急性穿孔、急性弥漫性腹膜炎。 拟急诊行胃大部切除术。患者既往吸烟 30 年，每日 20 支，未戒烟。平素身体健康，无基础疾病。 术后返回病房：全麻未清醒，留置胃管、腹腔引流管、尿管各一根。术后主诉切口疼痛，腹胀明显，情绪紧张，担心伤口裂开。请回答： (1)该患者术前主要护理诊断有哪些？（至少 4 条）（4分） 【答案】 焦虑或恐惧； 营养失调； 知识缺乏； 睡眠形态紊乱； 体液不足； 潜在并发症：感染、休克。 (2)如何预防术后肺不张、肺部感染？（6分） 【答案】 ①保持病室适宜温度(18～22℃)湿度(50%～60%)，维持每日液体摄入量在 2000～3000ml；（1分） ②术后卧床期间鼓励患者每小时重复做深呼吸5～10次，协助其翻身、叩背，促进气道内分泌物排出；（1分） ③教会患者保护切口和有效咳嗽咳痰的方法；（1分） ④协助患者取半卧位，病情允许可尽早下床活动；（1分） ⑤痰液黏稠者予以雾化吸入；（1分） ⑥遵医嘱应用抗生素及祛痰药物。（1分） (3)请简述手术区铺单的方法。（5分） 【答案】 皮肤消毒后由器械护士及手术第一助手铺盖无菌手术布单；遮盖手术野外的其他部位；（1分） 铺皮肤巾：用4块无菌巾遮盖切口周围，又称切口巾。（1分） 铺手术中单：将两块无菌中单分别铺于切口的上、下方。铺巾者需注意避免自己的手或手指触及未消毒物品。（1分） 铺手术洞单：将有孔洞的手术洞单正对切口，短端向头，长端向下肢展开。（1分） 手术巾单应自然下垂，距手术台面至少30cm。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $