专题14 结肠癌、直肠癌、膀胱癌病人的护理 2027版山东省(春季高考)《护理类(外科护理)45分钟训练卷》(原卷版+解析版)
2026-06-03
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内容正文:
2027版山东省(春季高考)护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑,由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《外 科 护 理》
专题14 结肠癌、直肠癌、膀胱癌病人的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共25小题,每题2分,共50分)
1. 结肠癌患者最早出现的常见临床表现是( )
A. 腹痛
B. 排便习惯及粪便性状改变
C. 腹部肿块
D. 肠梗阻症状
【答案】B
【解析】本题主要考查的是结直肠癌的临床表现。结肠癌病灶刺激肠黏膜,最早会引起排便习惯改变(便秘、腹泻或二者交替)、粪便性状改变(黏液便、脓血便),这是结肠癌最早出现的典型症状;腹痛、腹部肿块、肠梗阻都是中晚期表现。故本题答案为 B。
2. 右半结肠癌的主要临床特点是( )
A. 肠梗阻多见
B. 便秘与腹泻交替
C. 腹部肿块、贫血、乏力、消瘦
D. 便血明显
【答案】C
【解析】本题主要考查的是结直肠癌的临床表现。右半结肠肠腔宽大,肿瘤多为隆起型,生长慢,不容易梗阻,但肿瘤坏死出血会引发慢性失血,因此典型特点是腹部肿块、贫血、乏力、消瘦;左半结肠癌更容易出现肠梗阻、便血和排便习惯改变。故本题答案为 C。
3. 诊断直肠癌最简便且有效的方法是( )
A. 大便潜血试验
B. 直肠指检
C. 内镜检查
D. 血清CEA测定
【答案】B
【解析】本题主要考查的是结直肠癌的辅助检查。我国直肠癌约75%为低位直肠癌,经直肠指检可以直接触及肿块,操作无需特殊设备,是诊断直肠癌最简便有效的方法;大便潜血仅用于筛查,内镜是确诊方法,CEA用于复发监测。故本题答案为 B。
4. 结肠癌术前肠道准备的主要目的是( )
A. 预防术后便秘
B. 减少肠道细菌数量,避免术中污染及术后感染
C. 缓解肠梗阻
D. 减轻术后疼痛
【答案】B
【解析】本题主要考查的是结直肠癌的护理措施。结肠癌手术属于消化道手术,术前通过肠道准备排空粪便、减少肠道细菌数量,可以降低术中腹腔污染概率,减少术后切口感染、吻合口漏等严重并发症,这是肠道准备的核心目的。故本题答案为 B。
5. 结肠癌术后早期活动的主要目的是( )
A. 预防压疮
B. 促进肠蠕动恢复,预防深静脉血栓及肺部感染
C. 减轻伤口疼痛
D. 改善睡眠
【答案】B
【解析】本题主要考查的是结直肠癌的临床表现。腹部手术后肠蠕动减慢,容易发生肠粘连,同时术后患者活动少,容易诱发深静脉血栓、肺部坠积性肺炎,因此结肠癌术后早期活动最主要的目的是促进肠蠕动恢复,预防粘连,同时降低深静脉血栓和肺部感染的发生风险。故本题答案为 B。
6. 结肠造口(人工肛门)一般于手术后何时开放( )
A. 术后立即开放
B. 术后2~3天
C. 术后1周
D. 术后2周
【答案】B
【解析】本题主要考查的是结肠癌的护理措施。结肠造口术后2~3天,肠蠕动逐渐恢复,此时开放造口便于排气排便,术后立即开放易造成污染。故本题答案为 B。
7. 关于结肠造口患者的饮食指导,下列哪项是错误的( )
A. 宜进食高蛋白、高热量、易消化的少渣食物
B. 应避免食用产气性食物(如洋葱、豆类、碳酸饮料)
C. 为避免便秘,应大量进食粗纤维蔬菜(如芹菜、韭菜)
D. 少量多餐,定时定量
【答案】C
【解析】本题主要考查的是结肠癌的护理措施。结肠造口患者不建议大量进食粗纤维蔬菜,大量粗纤维可能刺激肠道,还容易引发造口梗阻;若要预防便秘,可适当增加饮水,少量摄入膳食纤维即可。故本题答案为 C。
8. 结肠癌造口护理的关键是 ( )
A. 保持造口周围皮肤清洁干燥
B. 尽量减少更换造口袋频率
C. 使用普通肥皂清洗
D. 造口开放后立即进食固体食物
【答案】A
【解析】本题主要考查的是结肠癌的护理措施。造口排出的粪便会刺激周围皮肤,容易引发皮炎,因此保持造口周围皮肤清洁干燥是造口护理的核心关键。造口袋渗漏需及时更换,普通肥皂刺激性较强,造口开放后需先从流质饮食逐步过渡到固体食物。故本题答案为 A。
9. 可作为大肠癌高危人群初筛方法的检查是( )
A. 内镜检查
B. X 线锁剂灌肠
C. 癌胚抗原( CEA )测定
D. 大便隐血试验
【答案】D
【解析】本题主要考查的是结直肠癌的辅助检查。大便隐血试验操作简单、无创低成本,适合作为大肠癌高危人群的初步筛查方法;内镜检查是确诊方法,不属于初筛。故本题答案为 D。
10. 直肠癌根治术术式的选择主要取决于( )
A. 肿瘤的大小
B. 肿瘤是否转移
C. 病人全身状况
D. 肿瘤距肛缘距离
【答案】D
【解析】本题主要考查的是结直肠癌的治疗。直肠癌术式选择的核心依据是肿瘤距肛缘的距离,若肿瘤距肛缘<5cm,一般无法保留肛门,需要做腹会阴联合直肠癌根治术;若距离>5cm,可保留肛门,行经腹直肠癌切除术。故本题答案为 D。
11. 结肠造口病人术后应取( )
A. 平卧位
B. 半坐卧位
C. 左侧卧位
D. 右侧卧位
【答案】C
【解析】本题主要考查的是结直肠癌的护理措施。结肠造口一般位于左侧腹部,术后采取左侧卧位可以避免粪便污染切口,降低切口感染风险。故本题答案为 C。
12. 结肠癌的好发部位,最多见为( )
A. 乙状结肠
B. 盲肠
C. 升结肠
D. 降结肠
【答案】A
【解析】本题主要考查的是结直肠癌的护理评估。乙状结肠是结肠癌最好发的部位,其次依次为盲肠、升结肠、降结肠等。故本题答案为 A。
13. 结肠癌最常转移的器官是( )
A. 心
B. 肺
C. 肝
D. 脑
【答案】C
【解析】本题主要考查的是结直肠癌的护理评估。结肠癌的癌细胞经门静脉回流首先到达肝脏,因此肝脏是结肠癌最常见的转移部位。故本题答案为 C。
14. 泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤是( )
A. 肾癌
B. 肾母细胞瘤
C. 膀胱癌
D. 前列腺癌
【答案】C
【解析】本题主要考查的是泌尿系统肿瘤的评估。膀胱癌是泌尿生殖系统发病率最高的恶性肿瘤。故本题答案为 C。
15. 膀胱癌最常见的转移是( )
A. 淋巴结转移
B. 血行转移
C. 局部浸润
D. 膀胱灌注
【答案】C
【解析】本题主要考查的是膀胱癌的护理评估。膀胱癌多为移行细胞癌,生长方式以局部浸润向膀胱壁深层生长最为常见,淋巴转移是浸润后的主要转移方式,因此最常见的转移类型为局部浸润。故本题答案为 C。
16. 膀胱癌最主要的临床表现是( )
A. 尿急、尿频、尿痛
B. 排尿困难
C. 活动后血尿
D. 无痛性肉眼血尿
【答案】D
【解析】本题主要考查的是膀胱癌的护理评估。无痛性全程肉眼血尿是膀胱癌最典型、最主要的早期临床表现,血尿可自行减轻停止,容易被患者忽视。故本题答案为 D。
17. 确诊膀胱癌最可靠的方法是( )
A. B超检查
B. CT检查
C. 膀胱镜检查
D. 尿脱落细胞学检查
【答案】C
【解析】本题主要考查的是膀胱癌的辅助检查。膀胱镜可以直接观察膀胱内肿瘤的大小、部位、形态,同时可取病变组织做病理活检,明确诊断,是确诊膀胱癌最可靠的方法。故本题答案为C。
18. 膀胱癌患者行膀胱全切术后,输尿管皮肤造口护理错误的是( )
A. 观察造口有无缺血、坏死
B. 保持造口周围皮肤清洁干燥
C. 定期更换造口袋
D. 造口袋内充满1/2尿液时更换
【答案】D
【解析】本题主要考查的是膀胱癌的护理措施。输尿管皮肤造口持续排出尿液,当造口袋内充满1/3尿液时就需要及时倾倒排放,不需要立即更换,充满1/2才更换易导致尿液渗漏、刺激皮肤。故本题答案为 D。
19. 膀胱癌术后避免复发的重要措施是( )
A. 定期复查
B. 锻炼身体,绝对禁烟
C. 膀胱灌注化疗治疗
D. 中医中药调理
【答案】C
【解析】本题主要考查的是膀胱癌的护理措施。膀胱癌保留膀胱的术后,约50%的患者会出现复发,术后定期膀胱灌注化疗可以杀死残留肿瘤细胞,有效降低复发风险,是预防复发最重要的措施。故本题答案为 C。
20. 膀胱灌注化疗后,药物应保留( )
A. 5~10分钟
B. 15~30分钟
C. 1~2小时
D. 4小时以上
【答案】C
【解析】本题主要考查的是膀胱癌的护理措施。膀胱灌注化疗后,需要让药物在膀胱内保留1~2小时,保证药物充分接触膀胱壁,发挥抗肿瘤作用。故本题答案为 C。
21. 膀胱癌最常见的病理类型为 ( )
A. 移行上皮癌
B. 鳞状细胞癌
C. 小细胞癌
D. 腺癌
【答案】A
【解析】本题主要考查的是膀胱癌的护理评估。膀胱癌约90%以上为移行细胞癌,鳞癌和腺癌占比不足10%。故本题答案为 A。
22. 关于膀胱肿瘤正确的是 ( )
A. 男性泌尿生殖系统最常见的肿瘤
B. 绝大多数为鳞癌
C. 膀胱肿瘤浸润深度与预后无关
D. 多为活动后肉眼血尿
【答案】A
【解析】本题主要考查的是膀胱癌的护理评估。膀胱肿瘤是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,膀胱癌绝大多数为移行上皮癌,浸润深度越深预后越差,典型表现为无痛性全程肉眼血尿。故本题答案为 A。
23. 膀胱癌患者出院后一直坚持复查和治疗,最重要的治疗是( )
A.介入治疗
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.化疗(膀胱灌注)
【答案】D
【解析】本题主要考查的是膀胱癌的护理措施。保留膀胱的膀胱癌术后,需要定期进行膀胱灌注化疗预防复发,这是出院后最重要的维持治疗。故本题答案为 D。
24. 膀胱癌最可能发生的部位是( )
A.膀胱后壁
B.膀胱角
C.膀胱颈
D.膀胱三角区
【答案】D
【解析】本题主要考查的是膀胱癌的护理评估。膀胱癌好发于膀胱三角区,其次为两侧壁、后壁。 膀胱三角区黏膜血供、解剖结构特殊,长期受尿液刺激,是肿瘤、炎症、结核的高发部位。故本题答案为 D。
25. 患者行膀胱部分切除术后,尿管引流出血性液体致使患者很紧张。错误的护理措施是( )
A.遵医嘱给予止血药物
B.解释原因,消除其紧张情绪
C.严密观察出血情况
D.继续高压膀胱冲洗
【答案】D
【解析】本题主要考查的是膀胱癌的护理措施。膀胱部分切除术后出血,若持续高压膀胱冲洗会加重出血,且快速冲洗会导致膀胱内压力增高,损伤创面,因此高压膀胱冲洗是错误护理措施。故本题答案为 D。
二、简答题(本大题共5小题,共35分)
1. (9分) 请简述大肠癌手术前肠道准备的措施。
【答案】
(1)控制饮食(1分):术前2~3日进流质饮食,(1分)肠梗阻者禁食、补液;(1分)
(2)清洁肠道(1分):①传统肠道准备,(1分)②全肠道灌洗法,(1分)
③口服甘露醇肠道准备法;(1分)
(3)抑制肠道细菌(1分):术前2~3日,口服肠道不吸收抗生素。(1分)
2. (4分)请简述右半结肠癌与左半结肠癌的区别。
【答案】
右半结肠癌:肠腔较大,(1分)常以贫血、消瘦、腹部肿块为主要表现。(1分)
左半结肠癌:肠腔较小,(1分)以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主。(1分)
3. (11分)请简述结肠造口(人工肛门)的护理措施。
【答案】
结肠造口开放前,造口应外敷凡士林或生理盐水纱布,及时更换渗湿的敷料,防止感染;(1分)
观察肠管有无回缩、出血、坏死等情况。(1分)
术后2~3日造口开放后,宜取造口侧的侧卧位;(1分)
用塑料薄膜隔开腹壁切口与造口,以免粪便污染腹壁切口引起感染;(1分)
及时清理流出的粪便,用温水洗净并消毒造口的皮肤,造口周围皮肤涂氧化锌软膏保护;(1分)
每次造口排便,以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜,外盖厚敷料,起到保护作用;(1分)
1周后造口处伤口基本愈合时,每日扩张造口1次,防止造口狭窄。(1分)
正确使用造口袋。(1分)
恢复饮食后,应注意多摄入蔬菜、水果,多饮水,避免进食产气性、刺激性、易引起便秘的食物;(1分)
适当增加活动量,保持排便通畅;(1分)
若发生便秘,可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口行低压灌肠,注意插入造口内的肛管不要超过10cm,以防肠管损伤甚至穿孔。(1分)
4. (5分)请简述膀胱癌进行膀胱灌注化疗的护理。
【答案】
灌注前4小时禁饮,排空膀胱;(1分)
消毒后置入导尿管,将化疗药物或卡介苗(BCG)溶于30~50ml的生理盐水,经导尿管注入膀胱;(1分)
药物需在膀内保留0.5~2小时,(1分)协助患者每15~30分钟变换体位1次,分别取俯、仰、左、右侧卧位;(1分)
灌注后嘱患者大量饮水,降低药物浓度,减轻对尿道的刺激。(1分)
5. (6分)请简述膀胱癌的临床表现。
【答案】
①血尿;(1分)
②疼痛;(1分)
③肿块;(1分)
④膀胱刺激征;(1分)
⑤排尿困难或尿潴留;(1分)
⑥其他:发热、高血压、血沉加快、贫血、体重减轻等。(1分)
三、综合分析题(本大题共1小题,共15分)
1. 患者,男,59岁,60岁,退休工人。主诉:反复腹痛、腹泻与便秘交替6个月,大便带血2个月,体重下降5kg入院。患者近2个月出现大便表面带暗红色血及黏液,大便变细、变形,排便次数增多,伴排便不尽感。自觉乏力、食欲差。体检:T 36.6℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 120/78mmHg。神志清,消瘦,贫血貌。腹平软,下腹部轻压痛,无反跳痛,未触及明显包块,肠鸣音正常。直肠指检:未触及肿物,指套染暗红色血迹。辅助检查: 血常规:Hb 92g/L(轻度贫血)。 肿瘤标志物:CEA 明显升高。 肠镜:距肛门40cm结肠肝曲见一隆起肿物,表面糜烂、渗血,肠腔狭窄,病理活检提示:结肠腺癌。 腹部CT:未见明显远处转移。入院诊断:结肠癌,拟行结肠癌根治术。请回答:
(1)请简述结肠癌的组织学分型。(3分)
【答案】
腺癌;(1分)黏液癌;(1分)未分化癌。(1分)
(2)请简述结肠癌的临床表现。(5分)
【答案】
排便习惯与粪便性状改变;(1分)
腹痛; (1分)
肠梗阻;(1分)
腹部肿块;(1分)
全身症状:贫血、消瘦、乏力、低热等,晚期可出现恶病质。(1分)
(3)请简述结肠癌出院后人工造口的护理宣教。(7分)
【答案】
介绍造口护理方法和护理用品;(1分)
指导患者出院后每1~2周,自戴手套,用示指和中指伸入造口,扩张结肠造口1次,(1分)
持续2~3个月;(1分)
若发现造口狭窄或排便困难,及时就诊;(1分)
指导患者用适量温水定时结肠造口灌洗,以训练有规律的肠道蠕动,(1分)
当患者养成定时排便习惯后,可不戴造口袋,(1分)
每次排便后用清洁敷料覆盖造口即可。(1分)
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2027版山东省(春季高考)护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑,由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《外 科 护 理》
专题14 结肠癌、直肠癌、膀胱癌病人的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共25小题,每题2分,共50分)
1. 结肠癌患者最早出现的常见临床表现是( )
A. 腹痛
B. 排便习惯及粪便性状改变
C. 腹部肿块
D. 肠梗阻症状
2. 右半结肠癌的主要临床特点是( )
A. 肠梗阻多见
B. 便秘与腹泻交替
C. 腹部肿块、贫血、乏力、消瘦
D. 便血明显
3. 诊断直肠癌最简便且有效的方法是( )
A. 大便潜血试验
B. 直肠指检
C. 内镜检查
D. 血清CEA测定
4. 结肠癌术前肠道准备的主要目的是( )
A. 预防术后便秘
B. 减少肠道细菌数量,避免术中污染及术后感染
C. 缓解肠梗阻
D. 减轻术后疼痛
5. 结肠癌术后早期活动的主要目的是( )
A. 预防压疮
B. 促进肠蠕动恢复,预防深静脉血栓及肺部感染
C. 减轻伤口疼痛
D. 改善睡眠
6. 结肠造口(人工肛门)一般于手术后何时开放( )
A. 术后立即开放
B. 术后2~3天
C. 术后1周
D. 术后2周
7. 关于结肠造口患者的饮食指导,下列哪项是错误的( )
A. 宜进食高蛋白、高热量、易消化的少渣食物
B. 应避免食用产气性食物(如洋葱、豆类、碳酸饮料)
C. 为避免便秘,应大量进食粗纤维蔬菜(如芹菜、韭菜)
D. 少量多餐,定时定量
8. 结肠癌造口护理的关键是 ( )
A. 保持造口周围皮肤清洁干燥
B. 尽量减少更换造口袋频率
C. 使用普通肥皂清洗
D. 造口开放后立即进食固体食物
9. 可作为大肠癌高危人群初筛方法的检查是( )
A. 内镜检查
B. X 线锁剂灌肠
C. 癌胚抗原( CEA )测定
D. 大便隐血试验
10. 直肠癌根治术术式的选择主要取决于( )
A. 肿瘤的大小
B. 肿瘤是否转移
C. 病人全身状况
D. 肿瘤距肛缘距离
11. 结肠造口病人术后应取( )
A. 平卧位
B. 半坐卧位
C. 左侧卧位
D. 右侧卧位
12. 结肠癌的好发部位,最多见为( )
A. 乙状结肠
B. 盲肠
C. 升结肠
D. 降结肠
13. 结肠癌最常转移的器官是( )
A. 心
B. 肺
C. 肝
D. 脑
14. 泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤是( )
A. 肾癌
B. 肾母细胞瘤
C. 膀胱癌
D. 前列腺癌
15. 膀胱癌最常见的转移是( )
A. 淋巴结转移
B. 血行转移
C. 局部浸润
D. 膀胱灌注
16. 膀胱癌最主要的临床表现是( )
A. 尿急、尿频、尿痛
B. 排尿困难
C. 活动后血尿
D. 无痛性肉眼血尿
17. 确诊膀胱癌最可靠的方法是( )
A. B超检查
B. CT检查
C. 膀胱镜检查
D. 尿脱落细胞学检查
18. 膀胱癌患者行膀胱全切术后,输尿管皮肤造口护理错误的是( )
A. 观察造口有无缺血、坏死
B. 保持造口周围皮肤清洁干燥
C. 定期更换造口袋
D. 造口袋内充满1/2尿液时更换
19. 膀胱癌术后避免复发的重要措施是( )
A. 定期复查
B. 锻炼身体,绝对禁烟
C. 膀胱灌注化疗治疗
D. 中医中药调理
20. 膀胱灌注化疗后,药物应保留( )
A. 5~10分钟
B. 15~30分钟
C. 1~2小时
D. 4小时以上
21. 膀胱癌最常见的病理类型为 ( )
A. 移行上皮癌
B. 鳞状细胞癌
C. 小细胞癌
D. 腺癌
22. 关于膀胱肿瘤正确的是 ( )
A. 男性泌尿生殖系统最常见的肿瘤
B. 绝大多数为鳞癌
C. 膀胱肿瘤浸润深度与预后无关
D. 多为活动后肉眼血尿
23. 膀胱癌患者出院后一直坚持复查和治疗,最重要的治疗是( )
A.介入治疗
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.化疗(膀胱灌注)
24. 膀胱癌最可能发生的部位是( )
A.膀胱后壁
B.膀胱角
C.膀胱颈
D.膀胱三角区
25. 患者行膀胱部分切除术后,尿管引流出血性液体致使患者很紧张。错误的护理措施是( )
A.遵医嘱给予止血药物
B.解释原因,消除其紧张情绪
C.严密观察出血情况
D.继续高压膀胱冲洗
二、简答题(本大题共5小题,共35分)
1. (9分) 请简述大肠癌手术前肠道准备的措施。
2. (4分)请简述右半结肠癌与左半结肠癌的区别。
3. (11分)请简述结肠造口(人工肛门)的护理措施。
4. (5分)请简述膀胱癌进行膀胱灌注化疗的护理。
5. (6分)请简述膀胱癌的临床表现。
三、综合分析题(本大题共1小题,共15分)
1. 患者,男,59岁,60岁,退休工人。主诉:反复腹痛、腹泻与便秘交替6个月,大便带血2个月,体重下降5kg入院。患者近2个月出现大便表面带暗红色血及黏液,大便变细、变形,排便次数增多,伴排便不尽感。自觉乏力、食欲差。体检:T 36.6℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 120/78mmHg。神志清,消瘦,贫血貌。腹平软,下腹部轻压痛,无反跳痛,未触及明显包块,肠鸣音正常。直肠指检:未触及肿物,指套染暗红色血迹。辅助检查: 血常规:Hb 92g/L(轻度贫血)。 肿瘤标志物:CEA 明显升高。 肠镜:距肛门40cm结肠肝曲见一隆起肿物,表面糜烂、渗血,肠腔狭窄,病理活检提示:结肠腺癌。 腹部CT:未见明显远处转移。入院诊断:结肠癌,拟行结肠癌根治术。请回答:
(1)请简述结肠癌的组织学分型。(3分)
(2)请简述结肠癌的临床表现。(5分)
(3)请简述结肠癌出院后人工造口的护理宣教。(7分)
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