专题12 乳腺癌、甲状腺癌、原发性肺癌病人的护理 2027版山东省(春季高考)《护理类(外科护理)45分钟训练卷》(原卷版+解析版)
2026-06-03
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内容正文:
2027版山东省(春季高考)护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑,由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《外 科 护 理》
专题12 乳腺癌、甲状腺癌、原发性肺癌病人的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共25小题,每题2分,共50分)
1. 乳腺癌最常见的病理类型是( )
A. 非浸润性癌
B. 早期浸润性癌
C. 浸润性特殊癌
D. 浸润性非特殊癌
【答案】D
【解析】本题主要考查的是乳腺癌的护理评估。浸润性非特殊癌是乳腺癌最常见的病理类型,占所有乳腺癌的70%~80%,包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等,此类型一般分化程度低,预后较差。故本题答案为 D。
2. 乳腺癌最早的临床表现是( )
A. 乳房橘皮样变
B. 乳房无痛性肿块
C. 乳头内陷
D. 乳房皮肤红肿
【答案】B
【解析】本题主要考查的是乳腺癌的护理评估。乳腺癌早期最典型、最早出现的表现就是乳房无痛性单发肿块,多偶然发现,质地硬、边界不清、活动度差。橘皮样变、乳头内陷都是中晚期表现,皮肤红肿多见于炎性乳腺癌,临床罕见。故本题答案为 B。
3. 乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是( )
A. 表皮破溃
B. 周围组织或皮肤被肿块累及
C. 皮下淋巴管被癌细胞堵塞
D. 癌肿侵入Cooper韧带使皮肤凹陷
【答案】D
【解析】本题主要考查的是乳腺癌的护理评估。Cooper韧带是连接乳腺皮肤和胸肌筋膜的纤维束,乳腺癌肿侵犯Cooper韧带后,韧带缩短牵拉皮肤,会形成局部皮肤凹陷,外观类似酒窝,称为“酒窝征”。皮下淋巴管堵塞是橘皮样变的原因。故本题答案为D。
4. 乳腺癌最常发生的部位是( )
A. 乳头及乳晕区
B. 乳房外上象限
C. 乳房外下象限
D. 乳房内上象限
【答案】B
【解析】本题主要考查的是乳腺癌的护理评估。乳腺癌约50%以上发生于乳房外上象限,这是临床统计的最高发部位,其次是乳头、乳晕区和内上象限。故本题答案为 B。
5. 乳腺癌患者出现“橘皮样”皮肤改变的原因是( )
A. 癌细胞堵塞皮下淋巴管
B. 癌肿侵犯乳房Cooper韧带
C. 癌肿侵入乳管
D. 癌细胞侵犯皮肤
【答案】A
【解析】本题主要考查的是乳腺癌的护理评估。癌细胞堵塞皮下淋巴管后,淋巴回流障碍,会出现皮肤真皮层水肿,毛囊处皮肤凹陷,外观类似橘子皮,称为“橘皮样改变”,是乳腺癌中晚期的典型体征。故本题答案为 A。
6. 乳腺癌改良根治术后,患侧上肢功能锻炼的开始时间是( )
A. 术后24小时内
B. 术后3天
C. 术后1周
D. 术后2周
【答案】A
【解析】本题主要考查的是乳腺癌的护理措施。乳腺癌术后功能锻炼遵循循序渐进原则,术后24小时内即可开始活动手指、腕部,早期小幅度活动可以促进血液循环,减少关节僵硬,因此最早开始功能锻炼的时间是术后24小时内。故本题答案为 A。
7. 目前常用于乳腺癌普查的检查是( )
A. B超
B. 钼靶X线摄片
C. 放射性核素扫描
D. 针吸细胞学检查
【答案】B
【解析】本题主要考查的是乳腺癌的辅助检查。钼靶X线摄片是目前乳腺癌筛查普查的首选检查,分辨率高,可以发现临床触诊阴性的早期微小癌,是国内外通用的普查手段。故本题答案为 B。
8. 乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中,不正确的是( )
A. 取平卧位,抬高患肢
B. 局部用沙袋压迫
C. 引流管接负压吸引
D. 早期患侧肩部制动
【答案】A
【解析】本题主要考查的是乳腺癌的护理措施。乳癌根治术后皮瓣游离,为避免皮瓣移位、促进积液引流,一般建议患者取半坐卧位,既利于引流也利于呼吸;平卧不利于渗液引流,且可能压迫皮瓣。故本题答案为 A。
9. 乳癌根治术后,患侧上肢功能锻炼应达到的最终目标是( )
A. 手能摸到同侧耳朵
B. 手指能爬墙到肩部的高度
C. 肘能自如屈伸
D. 手经头摸到对侧耳朵
【答案】D
【解析】本题主要考查的是乳腺癌的护理措施。乳癌根治术后患侧上肢功能锻炼的最终标准,是患侧手能够越过头顶摸到对侧耳朵,说明患侧肩关节活动度完全恢复,达到功能锻炼的要求。故本题答案为 D。
10. 甲状腺癌最常见的病理类型是( )
A. 乳头状癌
B. 滤泡状癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
【答案】A
【解析】本题主要考查的是甲状腺癌的护理评估。发病率最高,约占成人甲状腺癌的 60%、儿童甲状腺癌的全部。多见于中青年女性,恶性程度低、生长慢、预后最好,较早可出现颈部淋巴结转移,但预后不受明显影响。故本题答案为 A。
11. 甲状腺癌的临床表现不包括( )
A. 偶尔发现甲状腺有一硬而不光滑肿块
B. 近甲状腺峡部活动度大的肿块
C. 甲状腺肿块短期内迅速增大
D. 甲状腺包块伴声音嘶哑
【答案】B
【解析】本题主要考查的是甲状腺癌的护理评估。甲状腺癌为恶性肿瘤,肿块质地硬、不光滑、活动度差,随吞咽移动度小,因此活动度大的肿块多为良性病变(如良性甲状腺腺瘤),不属于甲状腺癌的表现。故本题答案为 B。
12. 各型甲状腺癌的基本治疗方式是( )
A. 手术切除
B. 药物治疗为主
C. 手术治疗为辅
D. 放射性核素治疗为主
【答案】A
【解析】本题主要考查的是甲状腺癌的治疗。除未分化癌外,乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌均以手术切除为核心治疗手段;未分化癌虽首选放疗,整体来看,手术仍是甲状腺癌各类型最基础、最主要的治疗方式。故本题答案为 A。
13. 可分泌降钙素的甲状腺癌是( )
A. 乳头状癌
B. 髓样癌
C. 未分化癌
D. 滤泡状癌
【答案】B
【解析】本题主要考查的是甲状腺癌的护理评估。甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞(C 细胞),这类细胞的生理功能就是合成并分泌降钙素,这是髓样癌特征性的生化标志。故本题答案为 B。
14. 未分化型甲状腺癌的治疗方法是( )
A. 手术治疗
B. 化学药物治疗
C. 内分泌治疗
D. 放射外照射治疗
【答案】D
【解析】本题主要考查的是甲状腺癌的治疗。甲状腺未分化癌恶性程度极高、病情进展迅猛,早期就会出现周围组织浸润以及淋巴、血行广泛转移,多数患者确诊时已无法完整手术切除。故本题答案为 D。
15. 甲状腺肿瘤术后说法不正确的是( )
A. 密切监测病人的生命体征
B. 血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位
C. 指导病人深呼吸,有效咳嗽
D. 先给予患者半流食逐步过渡到软食
【答案】D
【解析】本题主要考查的是甲状腺癌的护理措施。甲状腺术后初始饮食为温凉流质饮食(米汤、菜汤等),禁忌过热食物,避免血管扩张引发切口出血;之后再循序渐进过渡至半流食、软食。故本题答案为 D。
16. 甲状腺癌术后病人若发生呼吸困难,甚至窒息则提示损伤了( )
A. 单侧喉返神经损伤
B. 喉上神经外支损伤
C. 手足抽搐
D. 双侧喉返神经损伤
【答案】D
【解析】本题主要考查的是甲状腺癌的护理措施。双侧喉返神经损伤会导致双侧声带麻痹,声门关闭,引发急性呼吸困难甚至窒息,是甲状腺术后非常危急的并发症;单侧喉返神经损伤仅表现为声音嘶哑,不会引发窒息。故本题答案为 D。
17. 甲状腺癌患者应于术前进行哪种体位练习( )
A. 头高、颈过伸位
B. 头高、颈前倾位
C. 头低、颈过伸位
D. 头低、颈前倾位
【答案】C
【解析】本题主要考查的是甲状腺癌的护理措施。甲状腺手术需充分暴露颈部,术前常规练习头低、颈过伸体位,耐受术中体位不适,预防术后头痛。故本题答案为 C。
18. 多见于老年吸烟男性、中央型肺癌最常见的类型是( )
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
【答案】B
【解析】本题主要考查的是支气管肺癌的护理评估。鳞状上皮细胞癌(鳞癌)多见于老年吸烟男性,且以中央型肺癌最为多见,生长速度较慢,转移相对晚。腺癌近年占比虽超过鳞癌,但以女性、周围型肺癌更多见;小细胞癌恶性程度最高、对放化疗敏感;大细胞癌相对少见。故本题答案为 B。
19. 肺癌最常见的转移途径为( )
A. 直接扩散
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 全身转移
【答案】B
【解析】本题主要考查的是支气管肺癌的护理评估。肺癌最早、最常见的转移途径是淋巴转移;血行转移多见于晚期,直接扩散并非主要转移方式。故本题答案为 B。
20. 诊断肺癌最重要的方法是( )
A. 胸部X 线检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 放射性核素扫描
D. 淋巴结活组织检查
【答案】B
【解析】本题主要考查的是支气管肺癌的辅助检查。纤维支气管镜可以直接观察气管内病变,同时可取病变组织做病理活检,明确肺癌的病理分型,是确诊肺癌最重要的方法;胸部X线仅能初步筛查发现病灶,无法明确诊断。故本题答案为 B。
21. 某病人,因肺癌行全肺切除术后,下列护理措施不正确的是( )
A. 全麻术后去枕平卧,头转一侧
B. 严格控制输液速度和量
C. 背部护理时可采取完全侧卧位
D. 协助深呼吸和有效咳嗽
【答案】C
【解析】本题主要考查的是支气管肺癌的护理措施。全肺切除术后采取完全侧卧位会导致纵隔移位,压迫健侧正常肺组织,影响呼吸循环功能。故本题答案为 C。
22. 目前已经被公认的肺癌的重要危险因素是( )
A. 空气污染
B. 烹调过程中产生的油烟
C. 遗传
D. 吸烟
【答案】D
【解析】本题主要考查的是支气管肺癌的病因。吸烟是目前全球公认的肺癌首要、最重要危险因素。空气污染、油烟、遗传仅为次要诱因。故本题答案为 D。
23. 预防肺癌术后肺不张最关键的护理措施是( )
A. 合理吸氧
B. 有效咳嗽排痰
C. 严格无菌操作
D. 合理使用抗生素
【答案】B
【解析】本题主要考查的是支气管肺癌的护理措施。术后痰液堵塞支气管是引发肺不张的主要原因,有效咳嗽排痰是预防肺不张最关键的措施。吸氧、无菌操作、使用抗生素仅为辅助手段。故本题答案为 B。
24. 周围型肺癌的主要发病部位是( )
A. 主支气管
B. 肺叶、肺段支气管以上
C. 肺段支气管以下肺周边组织
D. 气管隆突处
【答案】C
【解析】本题主要考查的是支气管肺癌的护理评估。肺癌按部位分型:段支气管以上为中央型肺癌,段支气管以下、位于肺周边组织的为周围型肺癌。故本题答案为C。
25. 患者,男,56岁,因中央型肺癌行左侧全肺切除术,术后返回病房。为防止纵隔移位,护士应采取的体位是( )
A. 左侧完全侧卧位
B. 右侧完全侧卧位
C. 左侧 1/4 侧卧位
D. 半坐卧位
【答案】C
【解析】本题主要考查的是支气管肺癌的护理措施。全肺切除术后需避免纵隔过度移位,选择患侧(左侧)1/4侧卧位,既可以限制纵隔过度向健侧移位,又不会压迫健侧肺影响呼吸,完全侧卧位会引发纵隔移位。故本题答案为 C。
二、简答题(本大题共5小题,共35分)
1. (7分) 请简述肺癌手术后的一般护理。
【答案】
患者麻醉未清醒前取平卧位,头偏向一侧;(1分)
麻醉清醒、血压平稳后改为半卧位;(1分)
一侧肺叶切除术后一般取健侧完全侧卧位,有利于患侧肺的膨胀,(1分)
但呼吸功能较差的患者,可取平卧位或患侧的侧卧位,以免健侧肺受压而限制通气;(1分)
一侧全肺切除患者,可采取患侧1/4侧卧位。(1分)
定时协助患者变换体位,(1分)有利于保护皮肤及预防呼吸和循环系统并发症。(1分)
2. (7分)请简述肺癌手术后呼吸道的护理。
【答案】
常规给予患者鼻导管吸氧2~4L/min。(1分)
观察患者呼吸频率、幅度、节律,双肺呼吸音,有无发绀、气促等缺氧征象,(1分)
若有异常,及时通知医生。(1分)
麻醉清醒后,立即鼓励并协助患者每1~2小时做深呼吸、有效咳嗽排痰。(1分)
痰液黏稠不易咳出时,可采用雾化吸入;(1分)
对于咳痰无力的患者,可行鼻导管深部吸痰,(1分)
必要时协助医生行支气管镜下吸痰或气管切开术。(1分)
3. (8分)请简述甲状腺癌的病因及病理类型。
【答案】
病因:放射线照射;(1分)良性甲状腺病变癌变;(1分)内分泌紊乱;(1分)遗传因素。(1分)
组织形态分型:乳头状癌、(1分)滤泡状癌、(1分)未分化癌、(1分)髓样癌。(1分)
4. (7分)请简述乳腺癌手术后预防患侧上肢肿胀的护理措施。
【答案】
可指导患者平卧时用两垫枕将患侧上肢抬高10°~15°(1分)肘关节轻度屈曲;(1分)
卧位时屈肘90°放于胸腹部;(1分)
下床活动时用吊带托扶或用健侧手将患肢抬高于胸前;(1分)
持患者时只能扶其健侧;(1分)
按摩患侧上肢或进行适当运动(握拳,屈、伸肘关节),以促进淋巴回流。(1分)
避免在患侧上肢测血压、抽血、静脉穿刺或肌内注射等,以免加重循环障碍。(1分)
5. (6分)请简述乳腺癌晚期乳房外形的改变及机制。
【答案】
①酒窝征(1分):当癌肿块侵及乳房悬韧带(Cooper韧带)时,可使韧带收缩变短,导致皮肤凹陷,称为“酒窝征”。(1分)
②橘皮样改变(1分):当皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时,可出现皮肤淋巴水肿,在毛囊处形成许多点状凹陷,使皮肤呈“橘皮样”改变。(1分)
③乳头位置的改变。(1分)
④卫星结节、铠甲胸、皮肤溃疡,分泌物恶臭。(1分)
三、综合分析题(本大题共1小题,共15分)
1. 患者,女,48 岁,已婚,无意中发现右侧乳房外上象限无痛性肿块 1 个月,肿块质地偏硬、边界不清、活动度差,无乳头溢液。近 1 周发现右侧乳房皮肤局部凹陷,偶有右侧腋下轻微酸胀。既往无乳腺疾病史,有长期熬夜、情绪压抑习惯。查体:右乳外上象限可触及约 3cm×2.5cm 肿物,右侧腋窝可扪及肿大淋巴结。乳腺钼靶提示恶性占位,病理活检确诊浸润性非特殊癌。完善术前检查后,行乳腺癌改良根治术,术后安返病房。请回答:
(1)请简述乳腺癌的病理类型。(4分)
【答案】
非浸润性癌(1分)、早期浸润性癌(1分)、浸润性特殊癌(1分)、浸润性非特殊癌(1分)
(2)乳腺癌手术后,预防皮瓣坏死的防治措施。(6分)
【答案】
密切观察创面,(1分)
勿过紧包扎手术部位,(1分)
及时处理皮瓣下积液。(1分)
若发现皮瓣坏死,应予以剪除,(1分)
待其自行愈合,(1分)
或待肉芽生长良好后再植皮。(1分)
(3)简述乳腺癌的健康指导。(5分)
【答案】
康复训练;(1分)
保护患肢;(1分)
复查与自查;(1分)
通过使用乳房假体或乳房重建术,帮助患者改善自我形象;(1分)
术后5年内避免妊娠,防止乳腺癌复发。(1分)
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《外 科 护 理》
专题12 乳腺癌、甲状腺癌、原发性肺癌病人的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共25小题,每题2分,共50分)
1. 乳腺癌最常见的病理类型是( )
A. 非浸润性癌
B. 早期浸润性癌
C. 浸润性特殊癌
D. 浸润性非特殊癌
2. 乳腺癌最早的临床表现是( )
A. 乳房橘皮样变
B. 乳房无痛性肿块
C. 乳头内陷
D. 乳房皮肤红肿
3. 乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是( )
A. 表皮破溃
B. 周围组织或皮肤被肿块累及
C. 皮下淋巴管被癌细胞堵塞
D. 癌肿侵入Cooper韧带使皮肤凹陷
4. 乳腺癌最常发生的部位是( )
A. 乳头及乳晕区
B. 乳房外上象限
C. 乳房外下象限
D. 乳房内上象限
5. 乳腺癌患者出现“橘皮样”皮肤改变的原因是( )
A. 癌细胞堵塞皮下淋巴管
B. 癌肿侵犯乳房Cooper韧带
C. 癌肿侵入乳管
D. 癌细胞侵犯皮肤
6. 乳腺癌改良根治术后,患侧上肢功能锻炼的开始时间是( )
A. 术后24小时内
B. 术后3天
C. 术后1周
D. 术后2周
7. 目前常用于乳腺癌普查的检查是( )
A. B超
B. 钼靶X线摄片
C. 放射性核素扫描
D. 针吸细胞学检查
8. 乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中,不正确的是( )
A. 取平卧位,抬高患肢
B. 局部用沙袋压迫
C. 引流管接负压吸引
D. 早期患侧肩部制动
9. 乳癌根治术后,患侧上肢功能锻炼应达到的最终目标是( )
A. 手能摸到同侧耳朵
B. 手指能爬墙到肩部的高度
C. 肘能自如屈伸
D. 手经头摸到对侧耳朵
10. 甲状腺癌最常见的病理类型是( )
A. 乳头状癌
B. 滤泡状癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
11. 甲状腺癌的临床表现不包括( )
A. 偶尔发现甲状腺有一硬而不光滑肿块
B. 近甲状腺峡部活动度大的肿块
C. 甲状腺肿块短期内迅速增大
D. 甲状腺包块伴声音嘶哑
12. 各型甲状腺癌的基本治疗方式是( )
A. 手术切除
B. 药物治疗为主
C. 手术治疗为辅
D. 放射性核素治疗为主
13. 可分泌降钙素的甲状腺癌是( )
A. 乳头状癌
B. 髓样癌
C. 未分化癌
D. 滤泡状癌
14. 未分化型甲状腺癌的治疗方法是( )
A. 手术治疗
B. 化学药物治疗
C. 内分泌治疗
D. 放射外照射治疗
15. 甲状腺肿瘤术后说法不正确的是( )
A. 密切监测病人的生命体征
B. 血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位
C. 指导病人深呼吸,有效咳嗽
D. 先给予患者半流食逐步过渡到软食
16. 甲状腺癌术后病人若发生呼吸困难,甚至窒息则提示损伤了( )
A. 单侧喉返神经损伤
B. 喉上神经外支损伤
C. 手足抽搐
D. 双侧喉返神经损伤
17. 甲状腺癌患者应于术前进行哪种体位练习( )
A. 头高、颈过伸位
B. 头高、颈前倾位
C. 头低、颈过伸位
D. 头低、颈前倾位
18. 多见于老年吸烟男性、中央型肺癌最常见的类型是( )
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
19. 肺癌最常见的转移途径为( )
A. 直接扩散
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 全身转移
20. 诊断肺癌最重要的方法是( )
A. 胸部X 线检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 放射性核素扫描
D. 淋巴结活组织检查
21. 某病人,因肺癌行全肺切除术后,下列护理措施不正确的是( )
A. 全麻术后去枕平卧,头转一侧
B. 严格控制输液速度和量
C. 背部护理时可采取完全侧卧位
D. 协助深呼吸和有效咳嗽
22. 目前已经被公认的肺癌的重要危险因素是( )
A. 空气污染
B. 烹调过程中产生的油烟
C. 遗传
D. 吸烟
23. 预防肺癌术后肺不张最关键的护理措施是( )
A. 合理吸氧
B. 有效咳嗽排痰
C. 严格无菌操作
D. 合理使用抗生素
24. 周围型肺癌的主要发病部位是( )
A. 主支气管
B. 肺叶、肺段支气管以上
C. 肺段支气管以下肺周边组织
D. 气管隆突处
25. 患者,男,56岁,因中央型肺癌行左侧全肺切除术,术后返回病房。为防止纵隔移位,护士应采取的体位是( )
A. 左侧完全侧卧位
B. 右侧完全侧卧位
C. 左侧 1/4 侧卧位
D. 半坐卧位
二、简答题(本大题共5小题,共35分)
1. (7分) 请简述肺癌手术后的一般护理。
2. (7分)请简述肺癌手术后呼吸道的护理。
3. (8分)请简述甲状腺癌的病因及病理类型。
4. (7分)请简述乳腺癌手术后预防患侧上肢肿胀的护理措施。
5. (6分)请简述乳腺癌晚期乳房外形的改变及机制。
三、综合分析题(本大题共1小题,共15分)
1. 患者,女,48 岁,已婚,无意中发现右侧乳房外上象限无痛性肿块 1 个月,肿块质地偏硬、边界不清、活动度差,无乳头溢液。近 1 周发现右侧乳房皮肤局部凹陷,偶有右侧腋下轻微酸胀。既往无乳腺疾病史,有长期熬夜、情绪压抑习惯。查体:右乳外上象限可触及约 3cm×2.5cm 肿物,右侧腋窝可扪及肿大淋巴结。乳腺钼靶提示恶性占位,病理活检确诊浸润性非特殊癌。完善术前检查后,行乳腺癌改良根治术,术后安返病房。请回答:
(1)请简述乳腺癌的病理类型。(4分)
(2)乳腺癌手术后,预防皮瓣坏死的防治措施。(6分)
(3)简述乳腺癌的健康指导。(5分)
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