专题5 浅部化脓性感染病人的护理（课件）-山东省（春季高考）护理类《外科护理》考纲讲练测

专题5 浅部化脓性感染病人的护理 山东省职教高考 护理类 《外科护理》 考纲讲练测 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《外科护理考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 311066 考点解读 （1）掌握常见浅部组织细菌性感染患者的护理评估、护理措施。 （2）理解常见浅部组织细菌性感染患者的护理诊断/问题。 （3）了解常见浅部组织细菌性感染患者的护理目标、护理评价。 311066 思维导图 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qoS1uebNIqVmOajHuVNpL48+uatta5vy422uumDhJq8KBq+WcO19fVvq1DH1jUSWTlVlT2rFGnLCT3yB5wEbiayXTHB791OmDOWDIi2YaChEwAy9RMGmpOnlR/v5+pi2PrbfzjwZd5JcTBTbzVFZjezpVELfLltRlKtBTWXIUJbrO+MF2zTcOMgLc6lUinTMcTyLxnjGZR+DPW+ECFmUXVMZC9Kb6SDzwwb045A+oArqeo+YbVNLQqqtyrhSUWoAUhXfp3NMxQSyjMvihqX47P26JZimeJdDTlmpE9VoCkSZTccuvfaP8UuLt4jh7G540Wggj4vadlzdQYIAG392YqDUVI+K6ico2ftPqe/FUYOc7FcyffXo4az0PQuLQ4m/TIwKKjVtnz7m97KY4P5PQySGxGcB53E7W2+gIRoRB6SfwWpvWUf5ZYpLcDpR/6lG1bby2XEiRC9kNz/ZftkwCokMb2fvkzy8H4IomHDFfaUFg== 知识梳理 (一)护理评估 1. 分类 (1)疗：是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。好发于面、颈项和背部等毛囊丰富的 部位，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 (2)痈：是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症，也可由多个疗融合而成。 好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 (3)脓肿：是指化脓性感染发生后，组织或器官内的病灶坏死、液化后形成脓液，积聚在体内，有 完整的腔壁。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 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知识梳理 (4)急性蜂窝织炎：是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌性感染的非化脓 性炎症。主要致病菌是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌。 (5)丹毒：是皮肤网状淋巴管的急性非化脓性炎症。好发于面部和下肢。常见致病菌是乙型溶血性 链球菌，常伴足癣、皮肤损伤、口腔溃疡等皮肤黏膜病损。 (6)急性淋巴管炎和急性淋巴结炎：是指细菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴流，导 致淋巴管与淋巴结的急性炎症。属非化脓性感染，急性淋巴管炎表现为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。 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知识梳理     疗 初为红肿热痛的小硬结，逐渐增大为锥形隆起。数日 后，结节中央出现黄白色的脓栓，触之稍有波动；继 而，大多数脓栓可自行脱落、破溃，炎症逐渐消失而 愈合。“危险三角区”的疗被挤压可致颅内化脓性海 绵状窦炎，出现眼部及周围组织红肿，可有寒战、高 热、头痛、呕吐及昏迷等症状，严重者危及生命 早期局部涂碘酊、鱼石脂软膏等， 热敷、理疗，禁忌挤压，尤其是“危 险三角区”的疗；脓肿形成者切开 引流；感染严重者应用抗生素 痈 局部小片状硬结、热痛，肤色暗红，其中可有多个脓 点。脓点增大、增多，中心处破溃流脓，疮口呈蜂窝 状。唇痈易引起颅内化脓性海绵状窦炎 局部治疗同疖，做“+”或“++”字 切口，以充分引流。唇痈禁忌切开。 全身应用抗生素 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知识梳理 脓肿 浅部脓肿局部红肿热痛明显，有波动感；深部脓肿有 局部疼痛、压痛及全身症状，穿刺抽到脓液有助于诊 断。 一旦确诊，应立即切开引流；全身 症状重者，应用抗生素   急性蜂窝 织炎 局部疼痛、红肿，无明显边界，病变中央常缺血坏死。 深部感染者多伴全身症状。口底、颌下急性蜂窝织炎 可致喉头水肿、气管受压引起窒息 早期局部抬高、制动、湿敷、理疗 等；脓肿形成者切开引流，但口底、 颌下蜂窝织炎应及早切开，以免发 生呼吸困难和窒息；全身应用抗生 素 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qoS1uebNIqVmOajHuVNpL48+uatta5vy422uumDhJq8KBq+WcO19fVvq1DH1jUSWTlVlT2rFGnLCT3yB5wEbiayXTHB791OmDOWDIi2YaChEwAy9RMGmpOnlR/v5+pi2PrbfzjwZd5JcTBTbzVFZjezpVELfLltRlKtBTWXIUJbrO+MF2zTcOMgLc6lUinTMcTyLxnjGZR+DPW+ECFmUXVMZC9Kb6SDzwwb045A+oArqeo+YbVNLQqqtyrhSUWoAUhXfp3NMxQSyjMvihqX47P26JZimeJdDTlmpE9VoCkSZTccuvfaP8UuLt4jh7G540Wggj4vadlzdQYIAG392YqDUVI+K6ico2ftPqe/FUYOc7FcyffXo4az0PQuLQ4m/TIwKKjVtnz7m97KY4P5PQySGxGcB53E7W2+gIRoRB6SfwWpvWUf5ZYpLcDpR/6lG1bby2XEiRC9kNz/ZftkwCokMb2fvkzy8H4IomHDFfaUFg== 知识梳理 丹毒 局部片状红疹、稍隆起、色鲜红、中间稍淡、边界清 楚、灼痛感。常有寒战、发热等全身症状。下肢丹毒 反复发作可引起淋巴水肿，甚至发展成象皮肿 制动抬高患肢，局部50%硫酸镁湿 敷；全身使用抗生素；丹毒有接触 传染性，应注意床旁隔离     急性淋巴 管炎 浅层淋巴管炎，在原发感染灶近心端，见一条或多条 “红线”,硬而压痛；深层淋巴管炎无皮肤充血，单 患肢肿胀，沿淋巴管有压痛。急性淋巴结炎轻者淋巴 结肿大、有疼痛和触痛，严重者可形成局部脓肿而有 波动感或破溃流脓，并伴有全身症状 积极治疗原发病灶，制动、抬高患 肢；淋巴结脓肿切开引流，全身应 用抗生素 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知识梳理 (二)护理诊断(1)急性疼痛：与炎症刺激有关。 (2)体温过高：与感染有关。(3)潜在并发症：脓毒症、窒息等。 (三)护理措施 1. 一般护理(1)体位与休息：指导和协助患者抬高患肢并制动，以减轻局部肿胀和疼痛，以利于炎症消退。病 情严重者卧床休息，保持病室通风、床单位整洁。 (2)饮食与营养：鼓励患者进食高维生素、高蛋白、高热量、易消化饮食。高热及口唇、口底感染 者，进食流质或半流质饮食。 (3)丹毒具有接触传染性，应做好接触隔离防护。 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qoS1uebNIqVmOajHuVNpL48+uatta5vy422uumDhJq8KBq+WcO19fVvq1DH1jUSWTlVlT2rFGnLCT3yB5wEbiayXTHB791OmDOWDIi2YaChEwAy9RMGmpOnlR/v5+pi2PrbfzjwZd5JcTBTbzVFZjezpVELfLltRlKtBTWXIUJbrO+MF2zTcOMgLc6lUinTMcTyLxnjGZR+DPW+ECFmUXVMZC9Kb6SDzwwb045A+oArqeo+YbVNLQqqtyrhSUWoAUhXfp3NMxQSyjMvihqX47P26JZimeJdDTlmpE9VoCkSZTccuvfaP8UuLt4jh7G540Wggj4vadlzdQYIAG392YqDUVI+K6ico2ftPqe/FUYOc7FcyffXo4az0PQuLQ4m/TIwKKjVtnz7m97KY4P5PQySGxGcB53E7W2+gIRoRB6SfwWpvWUf5ZYpLcDpR/6lG1bby2XEiRC9kNz/ZftkwCokMb2fvkzy8H4IomHDFfaUFg== 知识梳理 2. 病情观察 观察患者神志、精神状态，定时测量血压、呼吸、脉搏及体温；对于“危险三角区”的疗和唇痈， 需注意观察有无寒战、高热、头痛、呕吐及昏迷等颅内感染征象；对口底、颌下蜂窝织炎患者严密观察 有无呼吸困难。发现异常及时告知医生。 3. 治疗配合 (1)全身感染者：遵医嘱合理、正确使用抗生素，注意观察药物的效果和不良反应。 (2)对症护理：如体温升高者，给予物理降温或遵医嘱使用降温药物。 (3)脓肿形成：配合医生及时切开引流，保持引流通畅，注意观察引流液的量、颜色、性状的变化 和全身反应。4. 心理护理5. 健康指导 1. 简述高渗性缺水的处理原则。 【答案】轻度病人饮水即可，不能饮水或中度以上病人应首先静脉输注5%葡萄糖溶液。为防止继发低渗性缺水，高渗状态缓解后应及时不补给生理盐水。一般葡萄糖溶液与生理盐水用量比例约为2：1 2.简述低渗性缺水的处理原则。 【答案】轻中度缺钠者，一般补充5%葡萄糖盐溶液。重度缺钠者，先输晶体溶液，如等渗盐水；后输胶体溶液，如羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆等，以补充血容量。然后再滴注高渗盐水，如3%～5% 氯化钠溶液，以进一步恢复细胞外液渗透压。 背诵环节 1.简述疗的主要特点。 【答案】初为红肿热痛的小硬结，逐渐增大为锥形隆起。数日 后，结节中央出现黄白色的脓栓，触之稍有波动；继 而，大多数脓栓可自行脱落、破溃，炎症逐渐消失而 愈合。“危险三角区”的疗被挤压可致颅内化脓性海 绵状窦炎，出现眼部及周围组织红肿，可有寒战、高 热、头痛、呕吐及昏迷等症状，严重者危及生命。 2.简述面部危险三角区的疖严禁挤压，为什么？有何表现？ 【答案】“危险三角区”的疖被挤压可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及周围组织红肿，可有寒战、高热、头痛、呕吐及昏迷等症状，严重者危及生命。 3.简述丹毒的处理原则。 【答案】（1）制动、抬高患肢，局部50%硫酸镁湿敷 （2）全身使用抗生素 （3）丹毒有接触传染性，应注意床旁隔离 背诵环节 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 常考题 1.疖的常见致病菌是（  ） A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.脆弱类杆菌 【答案】B 2.丹毒的好发部位是（  ） A.颈部、背部 B.头面、颈项 C.下肢、面部 D.皮下、筋膜下 【答案】C 3.浅部脓肿的典型局部表现不包括（  ） A.红、肿、热、痛 B.波动感 C.皮肤暗红 D.局部疼痛 【答案】C 多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症称为__________。 【答案】痈 5.低钾血症最早出现的症状是＿＿＿＿。 【答案】肌无力 6.静脉滴注氯化钾的安全浓度不超过＿＿＿＿。 【答案】0.3% 7.血清钾浓度低于 ＿＿＿＿＿，即为低钾血症 【答案】3.5mmol/L 8.大量输入库存较久的血液会出现＿＿＿＿＿。 【答案】高钾血症 9.血清钾浓度高于 ＿＿＿＿＿，即为高钾血症 【答案】5.5mmol/L 10.高钾血症患者细胞外钾内移，细胞内氢离子外移会导致＿＿＿＿＿＿。 【答案】继发性酸中毒 常考题 4.5.急性蜂窝织炎的主要致病菌是____________。 【答案】溶血性链球菌 6.疖病常见于__________和抵抗力低下的患者。 【答案】营养不良 7.急性淋巴管炎浅层表现为原发感染灶近心端的“__________”，硬而压痛。 【答案】红线 高考真题 单项选择题 （单项选择题）患者因下肢疼痛来诊，查体见其疼痛处表面有一条较为明显的红线，可能是（ ） A. 网状淋巴管炎 B. 深部淋巴管炎 C. 浅部淋巴管炎 D. 急性蜂窝织炎 【答案】C 1.低钾血症与高钾血症相同的症状是（ ） A.心电图 T 波低平 B.心动过速 C.心舒张期停博 D.乏力、软瘫 【答案】D 【解析】 低钾血症和高钾血症都会导致肌肉功能异常。 2.何某，男，40 岁。因双下肢严重挤压 伤入院。测得血清钾 6.5 mmol/L。该患者发生了（ ） A.低钾血症 B.高钾血症 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 【答案】B 【解析】血清钾浓度高于5.5mmol/L，即为高钾血症 3.频繁呕吐的患者，为了预防出现钾代谢失调，护士指导患者每天多吃的食物是（ ） A.氯化钾 B.香蕉 C.牛奶 D.可乐 【答案】B 【解析】香蕉中富含钾离子。 4.判断该患者是否发生钾平衡失调，主要依据下列哪个指标（ ） A.血清钾 2.5～3.5 mmol/L B.血清钾 3.5～5.5 mmol/L C.血清钾 5.5～6.5 mmol/L D.血清钾 6.5～7.5 mmol/L 【答案】B 课堂练习 简答题 1.简述疖的处理原则。 【答案】早期局部涂碘酊、鱼石脂软膏等，热敷、理疗，禁忌挤压（尤其是“危险三角区”的疖）；脓肿形成者切开引流；感染严重者应用抗生素。 2.简述脓肿的处理原则。 【答案】一旦确诊，应立即切开引流；全身症状重者，应用抗生素。 3.简述急性淋巴管（结）炎的处理原则。 【答案】积极治疗原发病灶，制动、抬高患肢；淋巴结脓肿切开引流，全身应用抗生素。 4.简述疖的局部表现特点。 【答案】初为红、肿、热、痛的小硬结，逐渐增大为锥形隆起；数日后结节中央出现黄白色脓栓，触之稍波动；脓栓脱落后破溃，炎症逐渐消退愈合。 课堂练习 简答题 5.简述痈的局部表现特点。 【答案】局部小片皮肤硬肿、热痛，肤色暗红，可有多个脓点；脓点增大增多，中心处破溃流脓，疮口呈蜂窝状。 6.简述丹毒的局部表现特点。 【答案】局部片状皮肤红疹、稍隆起、色鲜红，中间稍淡、边界清楚、灼痛感；下肢丹毒反复发作可引起淋巴水肿甚至象皮肿。 课堂小结 ( 一)护理评估 1. 分类 2.身体状况 (二)护理诊断 (三)护理措施 感谢观看 $