专题1 外科体液代谢失衡病人的护理（练习）-山东省（春季高考）护理类《外科护理》考纲讲练测（原卷版+解析版）

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《外科护理考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省护理类 《外科护理考纲讲练测》 专题1 外科体液代谢失衡病人的护理 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题5分，共50分） 1.高渗性缺水的血清钠浓度是（ ） A. 5mmol/L B. 135-145mmol/L C. >150mmol/L D. 145-155mmol/L 2.低钾血症患者最早出现的症状是（ ） A. 心律失常 B. 肌无力 C. 腹胀 D. 意识模糊 3.补钾时静脉输注的浓度不宜超过（ ） A. 0.2% B. 0.3% C. 0.5% D. 1.0% 4.代谢性酸中毒的典型呼吸表现是（ ） A. 浅快呼吸 B. 深快呼吸 C. 潮式呼吸 D. 叹息样呼吸 5.代谢性酸中毒补碱的首选药物是（ ） A. 11.2% 乳酸钠 B. 5% 碳酸氢钠 C. 0.9% 生理盐水 D. 5% 葡萄糖溶液 6.代谢性酸中毒的纠正药物是（  ） A. 5%碳酸氢钠   B. 10%葡萄糖酸钙   C. 氯化钾   D. 氯化钠 7.高渗性缺水患者的典型表现是（  ） A. 口渴明显   B. 尿少   C. 皮肤弹性差   D. 以上都是 8.高钾血症的心电图特征是（ ） A. T波高尖 B. T波低平 C. ST段压低 D. QRS波变窄 9.等渗性缺水的临床表现不包括（ ） A. 口渴 B. 尿少 C. 皮肤弹性差 D. 嗜睡 10.低渗性缺水的补液首选（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 生理盐水 C. 3%氯化钠溶液 D. 平衡盐溶液 二、简答题（本题共10小题，每小题5分，共50分） 11.简述外科体液平衡的主要调节器官及作用。 12.低钾血症患者的补钾原则。 13.高钾血症病人的身体状况。 14.高钾血症的病因有哪些？ 15.高钾血症患者的心电图会有哪些变化？ 16.补液疗效的观察指标有哪些？ 17.等渗性缺水的病因有哪些？ 18.高渗性缺水的患者如何处理？ 19.低钾血症病人的身体状况有哪些？ 20.简述静脉补钾原则。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《外科护理考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省护理类 《外科护理考纲讲练测》 专题1 外科体液代谢失衡病人的护理 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题5分，共50分） 1.高渗性缺水的血清钠浓度是（ ） A. 5mmol/L B. 135-145mmol/L C. >150mmol/L D. 145-155mmol/L 【答案】C 【解析】高渗性钠离子含量多，>150mmol/L。 2.低钾血症患者最早出现的症状是（ ） A. 心律失常 B. 肌无力 C. 腹胀 D. 意识模糊 【答案】B 【解析】最早的表现是肌无力。 3.补钾时静脉输注的浓度不宜超过（ ） A. 0.2% B. 0.3% C. 0.5% D. 1.0% 【答案】B 【解析】浓度不过大，不超过0.3%。 4.代谢性酸中毒的典型呼吸表现是（ ） A. 浅快呼吸 B. 深快呼吸 C. 潮式呼吸 D. 叹息样呼吸 【答案】B 【解析】典型呼吸表现是深快呼吸 5.代谢性酸中毒补碱的首选药物是（ ） A. 11.2% 乳酸钠 B. 5% 碳酸氢钠 C. 0.9% 生理盐水 D. 5% 葡萄糖溶液 【答案】B 【解析】 5% 碳酸氢钠是碱性溶液。 6.代谢性酸中毒的纠正药物是（  ） A. 5%碳酸氢钠   B. 10%葡萄糖酸钙   C. 氯化钾   D. 氯化钠 【答案】A 【解析】 5% 碳酸氢钠是碱性溶液用来纠正酸中毒。 7.高渗性缺水患者的典型表现是（  ） A. 口渴明显   B. 尿少   C. 皮肤弹性差   D. 以上都是 【答案】D 【解析】所有表现都有。 8.高钾血症的心电图特征是（ ） A. T波高尖 B. T波低平 C. ST段压低 D. QRS波变窄 【答案】A 【解析】 T波高尖是高钾血症的心电图标志性变化。 9.等渗性缺水的临床表现不包括（ ） A. 口渴 B. 尿少 C. 皮肤弹性差 D. 嗜睡 【答案】D 【解析】 嗜睡是中枢神经系统的表现。 10.低渗性缺水的补液首选（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 生理盐水 C. 3%氯化钠溶液 D. 平衡盐溶液 【答案】B 【解析】考察的处理原则。 二、简答题（本题共10小题，每小题5分，共50分） 11.简述外科体液平衡的主要调节器官及作用。 【答案】肾脏（核心）：调节水、电解质排泄，维持渗透压和酸碱平衡； 肺：调节 CO₂排出，维持酸碱平衡； 血液缓冲系统：快速中和体内多余酸或碱； 细胞缓冲：细胞内液与细胞外液之间进行离子交换，调节酸碱平衡。 12.低钾血症患者的补钾原则。 【答案】口服优先，无法口服者静脉补钾； 浓度 < 0.3%（每 100ml 液体含钾； 速度 < 60 滴 / 分； 见尿补钾（尿量 > 40ml/h 或 500ml/d）； 每日总量 < 6g。 13.高钾血症病人的身体状况。 （1）神经、肌肉功能异常 ①病人可有感觉异常、肢体软弱无力，严重者出现软瘫、吞咽和呼吸困难、腱反射消失。 ②中枢神经系统可表现为烦躁不安、神志淡漠、晕厥及昏迷。 （2）心功能异常：心搏徐缓、心律不齐，甚至心脏骤停于舒张期 （3）继发酸中毒 （4）其他：病人可有腹胀、腹泻；皮肤苍白、湿冷、血压下降等。 14.高钾血症的病因有哪些？ 病因：(1)钾摄入过多：常见于静脉补钾过量、过快或浓度过高，或大量输入库存较久的血液等情况。 （2）钾排出减少：常见于急、慢性肾衰竭的少尿或无尿期，或应用保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶等）等情况。 （3）体内转移 15.高钾血症患者的心电图会有哪些变化？ 早期T波高尖，QT间期延长，随后出现QRS波群增宽，PR间期延长 16.补液疗效的观察指标有哪些？ 【答案】（1）尿量：为主要观察指标，尿量在30ml/h 以上，说明血容量基本得到补充，尿量宜维持在50ml/h左右。 （2）生命体征是否平稳。 （3）精神状态有无好转如烦躁者是否趋向安静，精神是否好转。 （4）缺水征象是否改善。 （5）中心静脉压（CVP）是否正常。 （6）血、尿液等有关检查结果是否恢复正常。 17.等渗性缺水的病因有哪些？ 【答案】（1）消化液的急性丧失：如大量呕吐、剧烈腹泻等 （2）体液的急性丧失：如严重腹腔感染、大面积烧伤早期等 18.高渗性缺水的患者如何处理？ 【答案】高渗性缺水:轻度病人饮水即可，不能饮水或中度以上病人应首先静脉输注5%葡萄糖溶液。为防止继发低渗性缺水，高渗状态缓解后应及时不补给生理盐水。一般葡萄糖溶液与生理盐水用量比例约为2：1 19.低钾血症病人的身体状况有哪些？ 【答案】（1）肌无力：是最早出现的症状，一般先是四肢软弱无力，继而延及躯干及呼吸肌。 （2）胃肠道平滑肌抑制：胃肠蠕动减慢、有恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱 （3）中枢神经系统功能抑制：病人淡漠、倦怠、嗜睡，严重者神志不清。 （4）心功能异常：主要为传导阻滞和节律异常。 （5）继发碱中毒 反常性酸性尿 20.简述静脉补钾原则。 【答案】（1）尿少不补钾：尿量超过40ml/h或500ml/日以上时，补钾较为安全。 （2）浓度不过高：静脉滴注氯化钾的安全浓度不超过0.3%。 （3）滴速不过快：一般不宜超过60滴/分。 （4）总量不过大：定时监测血钾浓度，及时调整每日补钾总量，一般每日补氯化钾约3～6g。严禁直接静脉推注。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $