专题3 休克病人的护理（练习）-山东省（春季高考）护理类《外科护理》考纲讲练测（原卷版+解析版）

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《外科护理考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省护理类 《外科护理考纲讲练测》 专题3 休克病人的护理 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题5分，共50分） 1.各类休克共同的病理生理基础是( ) A.酸碱平衡失调 B.心搏出量不足 C.细胞代谢紊乱 D.有效循环血量减少 2.抗休克最基本的治疗措施是( ) A.应用缩血管药物 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.使用抗菌药 3.以下不是休克早期临床表现的是( ) A.神志清楚 B.面色苍白 C.尿量减少 D.血压下降 4.休克病人，CVP 正常，BP低，当不能肯定是心功能不全或血容量不足时，正确处理是( ) A.减慢输液 B.暂停输液 C.强心治疗 D.补液试验 5.华某，男，42岁。因反复呕血、黑便导致休克。在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是( ) A.血压回升 B.皮肤红润 C.尿量增加 D.呼吸、脉搏减慢 6.下列不属于休克早期表现的是( ) A.兴奋 B.烦躁不安 C.意识模糊 D.四肢湿冷 7.下列属于休克晚期皮肤色泽和温度表现的是( ) A.发绀 B.苍白 C.红润 D.湿冷 8.以下不是休克早期脉率变化的是( ) A.增快 B.变弱 C.摸不到 D.减慢 9.以下不是休克早期呼吸变化的是( ) A.加快 B.变慢 C.变浅 D.不规则 10.感染性休克患者扩容治疗应首选 ( ) A.生理盐水 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.5%葡萄糖溶液 D.平衡盐溶液 二、简答题（本题共10小题，每小题5分，共50分） 11.如何进行扩容的护理。 12.休克病人应用血管活性药物的护理措施。 13.休克病人纠正代谢紊乱的护理措施。 14.休克的定义。 15.休克的分类 。 16.休克的病理生理。 17.休克的常见护理诊断 18.休克的急救护理措施 19.休克的一般护理措施 20.如何进行扩容的护理 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《外科护理考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省护理类 《外科护理考纲讲练测》 专题3 休克病人的护理 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题5分，共50分） 1.各类休克共同的病理生理基础是( ) A.酸碱平衡失调 B.心搏出量不足 C.细胞代谢紊乱 D.有效循环血量减少 【答案】D 【解析】有效循环血量锐减、组织灌注不足是各类休克共同的病理生理基础。 2.抗休克最基本的治疗措施是( ) A.应用缩血管药物 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.使用抗菌药 【答案】B 【解析】补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。 3.以下不是休克早期临床表现的是( ) A.神志清楚 B.面色苍白 C.尿量减少 D.血压下降 【答案】D 【解析】休克早期临床表现中血压不下降。 4.休克病人，CVP 正常，BP低，当不能肯定是心功能不全或血容量不足时，正确处理是( ) A.减慢输液 B.暂停输液 C.强心治疗 D.补液试验 【答案】D 【解析】当不能肯定是心功能不全或血容量不足时，要进行补液试验进行处理判断。 5.华某，男，42岁。因反复呕血、黑便导致休克。在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是( ) A.血压回升 B.皮肤红润 C.尿量增加 D.呼吸、脉搏减慢 【答案】C 【解析】尿量是观察休克变化简便而有效的指标。 6.下列不属于休克早期表现的是( ) A.兴奋 B.烦躁不安 C.意识模糊 D.四肢湿冷 【答案】C 【解析】意识模糊不属于休克早期的表现，属于休克加重期的表现。 7.下列属于休克晚期皮肤色泽和温度表现的是( ) A.发绀 B.苍白 C.红润 D.湿冷 【答案】A 【解析】休克晚期可出现发绀，皮肤呈花斑状征象。 8.以下不是休克早期脉率变化的是( ) A.增快 B.变弱 C.摸不到 D.减慢 【答案】D 【解析】休克早期脉率增快，加重时脉速而弱，甚至摸不到。 9.以下不是休克早期呼吸变化的是( ) A.加快 B.变慢 C.变浅 D.不规则 【答案】B 【解析】休克早期呼吸加快，加重时呼吸急促、变浅、不规则。 10.感染性休克患者扩容治疗应首选 ( ) A.生理盐水 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.5%葡萄糖溶液 D.平衡盐溶液 【答案】D 【解析】休克患者补液首选平衡盐溶液。 二、简答题（本题共10小题，每小题5分，共50分） 11.如何进行扩容的护理。 【答案】（1）建立静脉通道：尽快建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液（心源性休克除外）。 （2）合理补液： 根据用药目的，正确执行医嘱，合理安排输液顺序。 12.休克病人应用血管活性药物的护理措施。 【答案】（1）使用血管活性药物要从小剂量、低浓度开始，遵医嘱控制输入速度 （2）血管扩张药物必须在补足血容量的基础上使用，否则会导致血压急剧下降 （3）避免血管收缩剂漏到皮下造成组织坏死。如果注射部位红、肿、痛，应立即更换滴注部位，患处给予普鲁卡因等局部封闭解除血管痉挛 13.休克病人纠正代谢紊乱的护理措施。 【答案】（1）休克病人大多伴随酸中毒，一般病人经补液扩容即可缓解，严重者应遵医嘱补充碱性溶液，常用药物为5%碳酸氢钠 （2）为了调节休克病人应激反应，常需要遵医嘱使用糖皮质激素 （3）改善细胞代谢，常用三磷酸腺苷-氯化镁（ATP-MgCl2）、辅酶A、细胞色素C等药物 14.休克的定义。 【答案】休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为特点的一种危急临床综合征。 15.休克的分类 。 【答案】低血容量性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克和感染性休克 16.休克的病理生理。 【答案】微循环收缩期又称为缺血缺氧期 （2）微循环扩张期又称为淤血缺氧期 （3）微循环衰竭期又称为弥散性血管内凝血期 17.休克的常见护理诊断 【答案】（1）体液不足 与大量失血、失液有关。 （2）气体交换障碍 与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变有关。 （3）恐惧 与病情危重、担心预后等因素有关。 （3）潜在并发症：感染、受伤、压疮、MODS等 18.休克的急救护理措施 【答案】（1）保持呼吸道通畅 （2）补充血容量 （3）处理原发伤 （4）其他 如镇静、保暖 19.休克的一般护理措施 【答案】（1）体位 ①平卧位或抗休克体位 ②急救病人可取去枕平卧位，或临时安置病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位，以暂时增加回心血量。 （2）呼吸道管理 ①昏迷病人使头偏向一侧，或置入通气管，避免舌后坠、误吸等导致窒息，及时清除呼吸道分泌物。 ②常规给氧，氧浓度 40%～50%，氧流量为6～8L/min。 ③严重呼吸困难者，协助医生行气管插管或气管切开，并尽早使用呼吸机辅助呼吸。 （3）维持正常体温 20.如何进行扩容的护理 【答案】（1）建立静脉通道： （2）合理补液： ①根据用药目的，正确执行医嘱，合理安排输液顺序。 ②根据病人心、肺功能，失血、失液量，血压及CVP值调整输液量和速度。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $