第6卷 支气管扩张症病人的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第5、第6卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 支气管扩张症的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 支气管扩张症的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第6卷 支气管扩张症病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1. 支气管扩张症最常见的病因是： A. 肺结核 B. 百日咳 C. 支气管-肺组织感染和支气管阻塞 D. 遗传因素 【答案】C 【解析】支气管扩张症的根本病因是支气管-肺组织反复感染和支气管的阻塞，两者相互影响，导致支气管壁结构破坏。其他选项如百日咳、肺结核是常见诱因，但不是“最常见病因”的概括性描述。 2. 支气管扩张症最具特征性的临床表现是： A. 慢性咳嗽、大量脓痰 B. 反复咯血 C. 反复肺部感染 D. 杵状指 【答案】A 【解析】慢性咳嗽伴大量脓痰（每日可达数百毫升）是支气管扩张最典型的表现。咯血虽常见，但非人人皆有；杵状指见于中晚期。 3. 支气管扩张症患者痰液静置分层，最上层为： A. 泡沫 B. 黏液 C. 脓性物 D. 坏死组织 【答案】A 【解析】典型的三层痰：上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓液及坏死组织。 4. 诊断支气管扩张症最重要的影像学检查方法是： A. 胸部X线片 B. 胸部CT（高分辨率CT） C. 支气管造影 D. MRI 【答案】B 【解析】高分辨率CT（HRCT）是目前诊断支气管扩张的金标准，敏感性及特异性高，已取代支气管造影。X线平片仅能提示。 5. 支气管扩张症患者体位引流的护理，错误的是： A. 引流前可给予雾化吸入 B. 引流宜在餐后进行 C. 每次引流15-30分钟 D. 引流过程中观察患者反应 【答案】B 【解析】体位引流应在餐前1小时或餐后2小时进行，以免引发呕吐、误吸。其余选项正确。 6. 关于支气管扩张症的咯血，下列哪项最危险？ A. 痰中带血丝 B. 少量咯血（<100ml/24h） C. 中等量咯血（100-500ml/24h） D. 大咯血（>500ml/24h或一次>300ml） 【答案】D 【解析】大咯血可导致窒息、失血性休克，是支气管扩张最危险的并发症。 7. 支气管扩张症大咯血时，首要的护理措施是： A. 应用止血药 B. 保持呼吸道通畅，防止窒息 C. 吸氧 D. 建立静脉通道 【答案】B 【解析】大咯血首要死因是窒息，因此应立即清除呼吸道血块，保持通畅，其他措施在抢救中同步进行。 8. 支气管扩张症患者出现大咯血时，最适宜的体位是： A. 平卧位 B. 头低足高位 C. 患侧卧位 D. 健侧卧位 【答案】C 【解析】患侧卧位可减少血液流入健侧肺，防止窒息及肺不张，利于血液咳出。 9. 支气管扩张症患者痰液收集器应如何处理？ A. 直接倒掉 B. 加入消毒液浸泡后处理 C. 用纸巾包裹丢弃 D. 冲入下水道 【答案】B 【解析】痰液具有潜在感染性，需用含氯消毒剂浸泡消毒后再处理，防止交叉感染。 10. 体位引流时，病变位于肺下叶，应采取的体位是： A. 头低足高、俯卧位 B. 头高足低、仰卧位 C. 平卧位 D. 侧卧位，患侧在上 【答案】A 【解析】肺下叶引流需头低足高位，使病变部位处于高处，利于痰液顺重力流出。 11. 支气管扩张症患者最常见的病原体感染是： A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎链球菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 流感嗜血杆菌 【答案】D 【解析】流感嗜血杆菌是早期及轻度患者最常见病原体；铜绿假单胞菌多见于重度、反复住院患者。 12. 支气管扩张症患者使用抗生素的原则是： A. 长期预防性使用 B. 仅在急性加重期根据痰培养+药敏使用 C. 首选广谱抗生素 D. 全程使用糖皮质激素 【答案】B 【解析】不主张长期预防用抗生素，仅在急性感染时针对病原体使用，以减少耐药。 13. 支气管扩张症患者痰液性状为“黏液脓性痰”，提示： A. 急性感染期 B. 稳定期 C. 咯血前兆 D. 合并真菌感染 【答案】A 【解析】急性加重时痰量增多、黏稠度增加，变为黄绿色脓痰。 14. 护理支气管扩张症患者，预防感染的最根本措施是： A. 使用抗生素 B. 体位引流排痰 C. 接种疫苗 D. 加强营养 【答案】B 【解析】有效清除气道分泌物是减少感染发生和进展的根本手段。 15. 支气管扩张症患者出现杵状指的主要原因是： A. 慢性缺氧 B. 咯血后贫血 C. 抗生素副作用 D. 肺循环压力增高 【答案】A 【解析】长期慢性缺氧导致末梢组织毛细血管增生、软组织增生形成杵状指。 16. 支气管扩张症患者发生大咯血窒息时，应立即： A. 呼叫医生 B. 将患者抱起，头低足高位，拍背 C. 静脉推注止血药 D. 吸氧 【答案】B 【解析】窒息时首要措施是立即清除血块，采取头低足高、拍背或体位引流，协助排出血液。 17. 支气管扩张症最常发生的部位是： A. 右上叶 B. 左下叶和舌叶 C. 右中叶和左下叶 D. 上叶尖后段 【答案】C 【解析】两肺下叶及右中叶多见，尤其左下叶和右中叶。 18. 支气管扩张症患者饮食护理，正确的是： A. 低蛋白饮食 B. 高热量、高蛋白、高维生素饮食 C. 限制水分摄入 D. 清淡流质饮食 【答案】B 【解析】患者消耗大，需加强营养支持以增强免疫力。 19. 下列哪项不是支气管扩张症的常见并发症？ A. 肺源性心脏病 B. 肺脓肿 C. 脓胸 D. 肺癌 【答案】D 【解析】肺癌并非支气管扩张直接常见并发症，前三个均可发生。 20. 支气管扩张症患者出现反复咯血，但无咳嗽咳痰，称为： A. 湿性支气管扩张 B. 干性支气管扩张 C. 结核性支气管扩张 D. 急性支气管扩张 【答案】B 【解析】干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，无明显脓痰，常见于上叶。 21. 对支气管扩张症患者进行健康教育，不正确的是： A. 戒烟 B. 预防感冒 C. 自行长期服用抗生素预防感染 D. 学会体位引流方法 【答案】C 【解析】长期预防性使用抗生素易导致耐药和菌群失调，不推荐。 22. 体位引流过程中，患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难，应： A. 加快引流速度 B. 立即停止引流，取平卧位 C. 继续引流并吸氧 D. 增加引流频率 【答案】B 【解析】提示引流导致低氧或迷走神经反射，需立即停止并处理。 23. 支气管扩张症患者痰液量记录方法正确的是： A. 目测估计 B. 将痰液倒入量杯测量 C. 称重后换算 D. 直接描述“多、中、少” 【答案】B 【解析】临床需精确记录24小时痰量，用有刻度容器测量。 24. 患者男，48岁，支气管扩张症，每日咳痰约400ml，最可能的痰液性状为： A. 铁锈色痰 B. 粉红色泡沫痰 C. 分层静置后三层 D. 白色泡沫痰 【答案】C 【解析】大量痰（>100ml/日）且分层是支气管扩张典型表现。 25. 支气管扩张症患者体位引流后，护理措施不包括： A. 协助漱口 B. 听诊肺部呼吸音 C. 立即进餐 D. 观察痰液性状 【答案】C 【解析】引流后应休息、漱口，但不宜立即进食，以免呛咳。 26. 以下哪项检查对判断支气管扩张症病变范围最有价值？ A. 肺功能 B. 支气管镜 C. HRCT D. 血气分析 【答案】C 【解析】HRCT可清晰显示扩张的支气管形态、分布范围。 27. 支气管扩张症患者大咯血时，可选用下列哪种药物？ A. 氨茶碱 B. 垂体后叶素 C. 氨溴索 D. 沙丁胺醇 【答案】B 【解析】垂体后叶素可收缩血管，是常用止血药。注意高血压、冠心病禁用。 28. 关于支气管扩张症的临床表现，描述错误的是： A. 慢性咳嗽、大量脓痰 B. 可有反复咯血 C. 痰液静置分层 D. 均伴有杵状指 【答案】D 【解析】杵状指仅出现在部分中晚期患者，非所有患者均有。 29. 患者女性，35岁，支气管扩张症，突然咯血500ml，最可能的紧急并发症是： A. 失血性休克 B. 窒息 C. 肺不张 D. 肺部感染 【答案】B 【解析】大咯血致死主要原因为窒息，其次为休克。 30. 支气管扩张症患者使用祛痰药的主要目的是： A. 减少痰量 B. 稀释痰液以利排出 C. 止咳 D. 平喘 【答案】B 【解析】如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸，使黏稠痰液稀释，易于咳出。 31. 以下哪种情况提示支气管扩张症预后较差？ A. 局限于一个肺叶 B. 年龄较小 C. 病变广泛且反复感染 D. 干性支气管扩张 【答案】C 【解析】病变广泛、反复感染易导致肺功能下降和肺心病。 32. 护理支气管扩张症患者，评估“清理呼吸道无效”的相关因素，最主要的是： A. 疲劳无力 B. 痰液黏稠且量大 C. 不会有效咳嗽 D. 意识障碍 【答案】B 【解析】大量黏稠脓痰是导致气道清除障碍的核心原因。 33. 支气管扩张症患者出现发热、痰量增多、脓痰，提示： A. 病情稳定 B. 急性感染加重 C. 药物过敏 D. 咯血前兆 【答案】B 【解析】为急性加重的典型表现，需抗感染治疗。 34. 对于反复大咯血、病变局限的患者，最有效的治疗是： A. 长期抗生素 B. 支气管动脉栓塞术 C. 体位引流 D. 手术切除病灶 【答案】D 【解析】外科手术切除病灶可根治，适用于局限、反复大咯血者。 35. 支气管扩张症患者使用雾化吸入后，护士应指导其： A. 立即平卧休息 B. 立即大量饮水 C. 协助拍背排痰 D. 立即外出活动 【答案】C 【解析】雾化后痰液稀释，配合拍背可促进痰液排出。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36. 支气管扩张症的病理改变包括： A. 支气管壁平滑肌和弹力纤维破坏 B. 支气管呈柱状、囊状或静脉曲张状扩张 C. 支气管黏膜纤毛功能障碍 D. 支气管周围肺组织纤维化 【答案】ABCD 【解析】以上均为支气管扩张的典型病理改变。 37. 支气管扩张症的常见病因包括： A. 儿童时期麻疹、百日咳后继发感染 B. 肺结核纤维化牵拉 C. 支气管异物阻塞 D. 原发性纤毛不动综合征 【答案】ABCD 【解析】感染、阻塞、先天因素（如纤毛不动、囊性纤维化）均可导致支气管扩张。 38. 体位引流的护理要点包括： A. 根据病变部位选择体位 B. 引流前解释目的 C. 引流时间宜安排在清晨、睡前 D. 引流后可给予漱口 【答案】ABCD 【解析】所有选项均为体位引流的标准护理措施。 39. 支气管扩张症患者出现大咯血时，应禁用的药物包括： A. 垂体后叶素 B. 吗啡 C. 巴比妥类镇静剂 D. 氨甲环酸 【答案】BC 【解析】吗啡抑制呼吸中枢，巴比妥类镇静剂抑制咳嗽反射，两者可加重窒息风险。垂体后叶素、氨甲环酸为可用止血药。 40. 支气管扩张症患者出现下列哪些情况提示病情加重？ A. 痰量增多 B. 痰液转为脓性 C. 发热 D. 呼吸困难加重 【答案】ABCD 【解析】均为急性加重的典型表现。 41. 关于支气管扩张症患者咯血的护理，正确的是： A. 安慰患者，消除紧张情绪 B. 大咯血时让患者屏气，避免出血增多 C. 咯血后给予温凉流质饮食 D. 记录咯血量及性状 【答案】ACD 【解析】B错误：大咯血时应鼓励患者轻轻将血咳出，不可屏气，以免血块堵塞气道。 42. 支气管扩张症患者肺功能检查可表现为： A. 阻塞性通气功能障碍 B. 限制性通气功能障碍 C. 弥散功能正常或轻度下降 D. 残气量增加 【答案】ACD 【解析】以阻塞性为主，残气量增高，弥散功能多正常或轻度受损。 43. 支气管扩张症的并发症包括： A. 肺气肿 B. 肺源性心脏病 C. 肺脓肿 D. 败血症 【答案】ABCD 【解析】反复感染可致肺气肿、肺心病、肺脓肿甚至全身感染。 44. 支气管扩张症手术切除的适应证包括： A. 病变局限于一叶或一段 B. 反复大咯血危及生命 C. 全身状况差，不能耐受手术 D. 经内科治疗无效 【答案】ABD 【解析】C为禁忌证，非适应证。 45. 支气管扩张症患者健康指导应包括： A. 指导有效咳嗽、深呼吸 B. 教会体位引流方法 C. 出现咯血不必就医，自行观察 D. 定期接种流感疫苗 【答案】ABD 【解析】C错误：咯血，尤其是中大量咯血，需及时就医。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第5、第6卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 支气管扩张症的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 支气管扩张症的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第6卷 支气管扩张症病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1. 支气管扩张症最常见的病因是： A. 肺结核 B. 百日咳 C. 支气管-肺组织感染和支气管阻塞 D. 遗传因素 2. 支气管扩张症最具特征性的临床表现是： A. 慢性咳嗽、大量脓痰 B. 反复咯血 C. 反复肺部感染 D. 杵状指 3. 支气管扩张症患者痰液静置分层，最上层为： A. 泡沫 B. 黏液 C. 脓性物 D. 坏死组织 4. 诊断支气管扩张症最重要的影像学检查方法是： A. 胸部X线片 B. 胸部CT（高分辨率CT） C. 支气管造影 D. MRI 5. 支气管扩张症患者体位引流的护理，错误的是： A. 引流前可给予雾化吸入 B. 引流宜在餐后进行 C. 每次引流15-30分钟 D. 引流过程中观察患者反应 6. 关于支气管扩张症的咯血，下列哪项最危险？ A. 痰中带血丝 B. 少量咯血（<100ml/24h） C. 中等量咯血（100-500ml/24h） D. 大咯血（>500ml/24h或一次>300ml） 7. 支气管扩张症大咯血时，首要的护理措施是： A. 应用止血药 B. 保持呼吸道通畅，防止窒息 C. 吸氧 D. 建立静脉通道 8. 支气管扩张症患者出现大咯血时，最适宜的体位是： A. 平卧位 B. 头低足高位 C. 患侧卧位 D. 健侧卧位 9. 支气管扩张症患者痰液收集器应如何处理？ A. 直接倒掉 B. 加入消毒液浸泡后处理 C. 用纸巾包裹丢弃 D. 冲入下水道 10. 体位引流时，病变位于肺下叶，应采取的体位是： A. 头低足高、俯卧位 B. 头高足低、仰卧位 C. 平卧位 D. 侧卧位，患侧在上 11. 支气管扩张症患者最常见的病原体感染是： A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎链球菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 流感嗜血杆菌 12. 支气管扩张症患者使用抗生素的原则是： A. 长期预防性使用 B. 仅在急性加重期根据痰培养+药敏使用 C. 首选广谱抗生素 D. 全程使用糖皮质激素 13. 支气管扩张症患者痰液性状为“黏液脓性痰”，提示： A. 急性感染期 B. 稳定期 C. 咯血前兆 D. 合并真菌感染 14. 护理支气管扩张症患者，预防感染的最根本措施是： A. 使用抗生素 B. 体位引流排痰 C. 接种疫苗 D. 加强营养 15. 支气管扩张症患者出现杵状指的主要原因是： A. 慢性缺氧 B. 咯血后贫血 C. 抗生素副作用 D. 肺循环压力增高 16. 支气管扩张症患者发生大咯血窒息时，应立即： A. 呼叫医生 B. 将患者抱起，头低足高位，拍背 C. 静脉推注止血药 D. 吸氧 17. 支气管扩张症最常发生的部位是： A. 右上叶 B. 左下叶和舌叶 C. 右中叶和左下叶 D. 上叶尖后段 18. 支气管扩张症患者饮食护理，正确的是： A. 低蛋白饮食 B. 高热量、高蛋白、高维生素饮食 C. 限制水分摄入 D. 清淡流质饮食 19. 下列哪项不是支气管扩张症的常见并发症？ A. 肺源性心脏病 B. 肺脓肿 C. 脓胸 D. 肺癌 20. 支气管扩张症患者出现反复咯血，但无咳嗽咳痰，称为： A. 湿性支气管扩张 B. 干性支气管扩张 C. 结核性支气管扩张 D. 急性支气管扩张 21. 对支气管扩张症患者进行健康教育，不正确的是： A. 戒烟 B. 预防感冒 C. 自行长期服用抗生素预防感染 D. 学会体位引流方法 22. 体位引流过程中，患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难，应： A. 加快引流速度 B. 立即停止引流，取平卧位 C. 继续引流并吸氧 D. 增加引流频率 23. 支气管扩张症患者痰液量记录方法正确的是： A. 目测估计 B. 将痰液倒入量杯测量 C. 称重后换算 D. 直接描述“多、中、少” 24. 患者男，48岁，支气管扩张症，每日咳痰约400ml，最可能的痰液性状为： A. 铁锈色痰 B. 粉红色泡沫痰 C. 分层静置后三层 D. 白色泡沫痰 25. 支气管扩张症患者体位引流后，护理措施不包括： A. 协助漱口 B. 听诊肺部呼吸音 C. 立即进餐 D. 观察痰液性状 26. 以下哪项检查对判断支气管扩张症病变范围最有价值？ A. 肺功能 B. 支气管镜 C. HRCT D. 血气分析 27. 支气管扩张症患者大咯血时，可选用下列哪种药物？ A. 氨茶碱 B. 垂体后叶素 C. 氨溴索 D. 沙丁胺醇 28. 关于支气管扩张症的临床表现，描述错误的是： A. 慢性咳嗽、大量脓痰 B. 可有反复咯血 C. 痰液静置分层 D. 均伴有杵状指 29. 患者女性，35岁，支气管扩张症，突然咯血500ml，最可能的紧急并发症是： A. 失血性休克 B. 窒息 C. 肺不张 D. 肺部感染 30. 支气管扩张症患者使用祛痰药的主要目的是： A. 减少痰量 B. 稀释痰液以利排出 C. 止咳 D. 平喘 31. 以下哪种情况提示支气管扩张症预后较差？ A. 局限于一个肺叶 B. 年龄较小 C. 病变广泛且反复感染 D. 干性支气管扩张 32. 护理支气管扩张症患者，评估“清理呼吸道无效”的相关因素，最主要的是： A. 疲劳无力 B. 痰液黏稠且量大 C. 不会有效咳嗽 D. 意识障碍 33. 支气管扩张症患者出现发热、痰量增多、脓痰，提示： A. 病情稳定 B. 急性感染加重 C. 药物过敏 D. 咯血前兆 34. 对于反复大咯血、病变局限的患者，最有效的治疗是： A. 长期抗生素 B. 支气管动脉栓塞术 C. 体位引流 D. 手术切除病灶 35. 支气管扩张症患者使用雾化吸入后，护士应指导其： A. 立即平卧休息 B. 立即大量饮水 C. 协助拍背排痰 D. 立即外出活动 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36. 支气管扩张症的病理改变包括： A. 支气管壁平滑肌和弹力纤维破坏 B. 支气管呈柱状、囊状或静脉曲张状扩张 C. 支气管黏膜纤毛功能障碍 D. 支气管周围肺组织纤维化 37. 支气管扩张症的常见病因包括： A. 儿童时期麻疹、百日咳后继发感染 B. 肺结核纤维化牵拉 C. 支气管异物阻塞 D. 原发性纤毛不动综合征 38. 体位引流的护理要点包括： A. 根据病变部位选择体位 B. 引流前解释目的 C. 引流时间宜安排在清晨、睡前 D. 引流后可给予漱口 39. 支气管扩张症患者出现大咯血时，应禁用的药物包括： A. 垂体后叶素 B. 吗啡 C. 巴比妥类镇静剂 D. 氨甲环酸 40. 支气管扩张症患者出现下列哪些情况提示病情加重？ A. 痰量增多 B. 痰液转为脓性 C. 发热 D. 呼吸困难加重 41. 关于支气管扩张症患者咯血的护理，正确的是： A. 安慰患者，消除紧张情绪 B. 大咯血时让患者屏气，避免出血增多 C. 咯血后给予温凉流质饮食 D. 记录咯血量及性状 42. 支气管扩张症患者肺功能检查可表现为： A. 阻塞性通气功能障碍 B. 限制性通气功能障碍 C. 弥散功能正常或轻度下降 D. 残气量增加 43. 支气管扩张症的并发症包括： A. 肺气肿 B. 肺源性心脏病 C. 肺脓肿 D. 败血症 44. 支气管扩张症手术切除的适应证包括： A. 病变局限于一叶或一段 B. 反复大咯血危及生命 C. 全身状况差，不能耐受手术 D. 经内科治疗无效 45. 支气管扩张症患者健康指导应包括： A. 指导有效咳嗽、深呼吸 B. 教会体位引流方法 C. 出现咯血不必就医，自行观察 D. 定期接种流感疫苗 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $