第5卷 支气管扩张症病人的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第5、第6卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 支气管扩张症的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 支气管扩张症的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第5卷 支气管扩张症病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．以下不是支气管扩张症痰液检查中出现的细菌是（   ） A．铜绿假单胞菌 B．金黄色葡萄球菌 C．肺炎链球菌 D．大肠埃希菌 【答案】D 【详解】痰液检查：痰涂片或细菌学培养可发现致病菌，常见为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌。痰培养结果可用于指导临床应用敏感抗生素。 2．支气管扩张症血常规检查中描述不正确的是（   ） A．白细胞计数升高 B．中性粒细胞分类计数升高 C．红细胞计数升高 D．C反应蛋白升高 【答案】C 【详解】血常规及炎性标志物检查：细菌感染时，白细胞计数、中性粒细胞分类计数及C反应蛋白可升高。 3．以下不符合支气管扩张症饮食护理要点的是 （   ） A．高热量 B．低蛋白 C．富含维生素 D．少食多餐 【答案】B 【详解】饮食护理：提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，避免冰冷、油腻、辛辣食物诱发咳嗽，少食多餐。 4．以下关于支气管扩张症痰液分层说法错误的是（   ） A．上层为泡沫 B．中层为粉红色痰液 C．下层为脓性成分 D．最下层为坏死组织 【答案】B 【详解】上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为脓性成分，最下层为坏死组织。 5．支气管扩张症的痰液量增多的时间段为（   ） A．午后 B．晨起 C．傍晚 D．中午 【答案】B 【详解】痰量与体位变化有关，晨起或夜间卧床改变体位时分泌物刺激支气管黏膜，咳嗽加剧、痰量增多。 6．蒋先生，43岁。反复咳嗽、咳脓痰、间断咯血10余年，痰量约40-50ml/d，以“左下肺支气管扩张症”收住院治疗。以下护理措施中不妥的是（   ） A．指导病人取右侧卧位 B．嘱病人尽量控制咳嗽 C．指导病人有效咳嗽 D．实施体位引流 【答案】B 7．支气管扩张症多见的人群为（   ） A．老年人 B．儿童 C．中年人 D．婴儿 【答案】B 【详解】本病多见于儿童和青年。 8．支气管扩张症合并厌氧菌感染时痰液的味道为（   ） A．恶臭味 B．臭鸡蛋味 C．烂苹果味 D．氨臭味 【答案】A 【详解】合并厌氧菌感染时痰有恶臭味。 9．干性支气管扩张的唯一症状是（   ） A．慢性咳嗽 B．痰液静置后分层 C．咯血 D．呼吸困难 【答案】C 【详解】部分支气管扩张病人以反复咯血为唯一症状，称为“干性支气管扩张症”。 10．邓先生，56岁。诊断为支气管扩张症，咯血100ml后突然出现胸闷气促，张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时病人应取（   ） A．头低足高位，头偏向一侧 B．去枕平卧位 C．平卧位，头偏向一侧 D．端坐位 【答案】A 11．引起支气管扩张症的主要原因是（   ） A．先天发育缺陷 B．支气管-肺组织反复感染和支气管阻塞 C．支气管外部的牵拉 D．遗传因素 【答案】B 12．目前已成为支气管扩张症的主要诊断方法的是（   ） A．血常规检查 B．纤维支气管镜检查 C．炎性标志物检查 D．HRCT 【答案】B 【详解】胸部高分辨率CT（HRCT）：可在横断面上清楚地显示扩张的支气管，由于无创、易重复和易接受的特点，现已成为支气管扩张症的主要诊断方法。 13．支气管扩张症的主要诊断方法是（   ） A．胸部X射线 B．血液检查 C．胸部高分辨率CT D．MRI检查 【答案】C 【详解】胸部高分辨率CT（HRCT）：可在横断面上清楚地显示扩张的支气管，由于无创、易重复和易接受的特点，现已成为支气管扩张症的主要诊断方法。 14．支气管扩张症病人咳嗽的特点是（   ） A．干咳 B．刺激性咳嗽 C．带金属音调的咳嗽 D．变换体位时咳嗽 【答案】D 【详解】支气管扩张症病人晨起或夜间卧床转动体位时分泌物刺激支气管黏膜，咳嗽加剧、痰量增多。 15．支气管扩张症与下列疾病无关的是 （   ） A．百日咳 B．支气管肺炎 C．鼻窦炎 D．肝硬化 【答案】D 【详解】支气管扩张症与感染密切相关，应积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染性疾病，及时治疗上呼吸道慢性病灶（如扁桃体炎、鼻窦炎等） 16．杨女士，36岁。诊断为支气管扩张症，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是（   ） A．提供通风良好的病室环境 B．指导病人大量饮水 C．采取体位引流 D．机械吸痰 【答案】C 17．以下不符合支气管扩张症体征描述的是（   ） A．胸部可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音 B．有时可闻及哮鸣音 C．杵状指及右心衰竭 D．脑膜刺激征 【答案】D 【详解】体征：早期或"干性支气管扩张症"肺部体征多无明显异常，重症或继发感染时，在下胸部、背部常可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音。病情严重尤其是伴有慢性缺氧、肺源性心脏病和右心衰竭的病人可出现杵状指（趾）及右心衰竭体征。 18．支气管扩张症的全身中毒症状不包括（   ） A．发热 B．乏力 C．消瘦 D．黑便 【答案】A 【详解】全身中毒症状，表现为发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。 19．医院内肺炎常见致病菌不包括（   ） A．铜绿假单胞菌 B．大肠埃希菌 C．金黄色葡萄球菌 D．结核分枝杆菌 【答案】D 【详解】常见致病菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。 20．支气管扩张症的痰液为（   ） A．粉红色泡沫痰 B．黄绿色黏液痰 C．深褐色脓液痰 D．浆液性泡沫痰 【答案】B 【详解】液为黏液性、黏液脓性或脓性，可呈黄绿色，收集后分层。 21．支气管扩张症多发生的人群为（   ） A．绝经期女性 B．老年男人 C．婴儿 D．儿童 【答案】D 【详解】支气管扩张症的临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和/或反复咯血。本病多见于儿童和青年。 22．支气管扩张病人体位引流合理的体位是（   ） A．任何体位均可 B．病灶部位处于低处，引流支气管开口朝下 C．采取病人感觉舒适的体位 D．病灶部位处于高处，引流支气管开口朝下 【答案】D 【详解】体位引流的体位取决于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度，原则上是使病灶部位处于高位，引流支气管开口向下。 23．支气管扩张症痰液的颜色为（   ） A．黄绿色 B．粉红色 C．鲜红色 D．黑色 【答案】A 【详解】持续或反复咳嗽、咳痰或咳脓痰：痰液为黏液性、黏液脓性或脓性，可呈黄绿色。 24．以下不属于支气管扩张症辅助检查的是（   ） A．影像学检查 B．痰液检查 C．纤维支气管镜检查 D．尿液检查 【答案】D 【详解】辅助检查：1.影像学检查2.痰液检查3.纤维支气管镜检查4.血常规及炎性标志物检查 25．弥漫性支气管扩张症常发生于什么样的病人（   ） A．遗传缺陷 B．免疫缺陷 C．解剖缺陷 D．性格缺陷 【答案】A 【详解】弥漫性支气管扩张症常发生于有遗传、免疫或解剖缺陷的病人。 26．支气管扩张症的早期病理改变是（   ） A．柱状扩张 B．气管扭曲 C．气管坏死 D．气管穿孔 【答案】A 27．为减少支气管扩张症病人肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是（   ） A．加强痰液引流 B．使用呼吸兴奋剂 C．注射流感疫苗 D．选择广谱抗生素 【答案】A 28．以下对支气管扩张症胸部X线检查描述错误的是 （   ） A．横断面上清楚显示扩张的支气管 B．纵切面可显示“双轨征” C．横切面显示为“环形阴影” D．可见气道壁增厚 【答案】A 【详解】胸部X线检查：囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面，纵切面可显示为"双轨征"，横切面显示为"环形阴影"，并可见气道壁增厚。 29．以下属于诱发支气管扩张症的原因的是（   ） A．肠梗阻 B．变态反应性支气管肺曲菌病 C．肝硬化 D．胃溃疡 【答案】B 【详解】变态反应性支气管肺曲菌病也是诱发支气管扩张症的原因之一。 30．支气管扩张症病人每天饮水量为 （   ） A．1500ml B．1000ml C．1200ml D．500ml 【答案】A 【详解】鼓励病人多饮水，每天1500ml以上，稀释痰液，利于排痰。 31．吴女士，26岁，妊娠5个月。患支气管扩张症5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药是（   ） A．参三七 B．卡巴克洛 C．垂体后叶素 D．6-氨基己酸 【答案】C 【详解】支气管扩张症咯血病人遵医嘱可使用垂体后叶素止血，但用药过程中需注意观察有无恶心、便意感、面色苍白、心悸、腹痛及腹泻等不良反应。高血压、冠心病、心力衰竭和妊娠者禁用。 32．支气管扩张症的临床表现为（   ） A． 气道堵塞 B． 气道高反应性 C． 持续气流受限 D． 反复咯血 【答案】D 【详解】支气管扩张症的临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和／或反复咯血。 33．护理支气管扩张症大咯血的病人时，护士应重点观察（   ） A．血压变化 B．咯血量 C．脉搏变化 D．窒息先兆 【答案】D 34．王先生，36岁，支气管扩张症病史5年。1周前受凉后咳嗽、咳嗽加重，痰量70-80ml/d，无发热。目前最应采取的护理措施是（   ） A．指导有效咳嗽 B．指导病人大量饮水 C．应用抗生素治疗 D．体位引流 【答案】D 35．支气管扩张症的治疗要点不包括（   ） A．治疗便秘 B．保持呼吸道通畅 C．止血 D．控制感染 【答案】A 【详解】治疗措施主要包括：①治疗基础疾病②控制感染③保持呼吸道通畅④止血⑤手术治疗 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36．支气管扩张症可分为（   ） A．先天性 B．继发性 C．遗传性 D．原发性 【答案】AB 【详解】支气管扩张症可分为先天性和继发性，前者少见。 37．支气管扩张症的症状包括（   ） A．持续的咳嗽 B．反复咯血 C．反复肺部感染 D．全身中毒症状 【答案】ABCD 【详解】症状：持续或反复咳嗽、咳痰或咳脓痰、反复咯血、反复肺部感染、全身中毒症状。 38．支气管扩张症的临床表现主要为 （   ） A．慢性咳嗽 B．咳大量脓性痰 C．呕血 D．反复咯血 【答案】ABD 【详解】支气管扩张症的临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和／或反复咯血。 39．以下对支气管扩张症描述正确的是（   ） A．发生在急性呼吸道感染后 B．与支气管阻塞有关 C．反复发生支气管化脓性炎症 D．引起支气管异常 【答案】ABCD 【详解】支气管扩张症主要指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏，管壁增厚，引起的支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称。 40. 以下哪些属于干性支气管扩张的特点？ A. 以反复咯血为主 B. 无明显脓痰 C. 多见于上叶 D. 不易发生感染 【答案】ABC 【解析】干性支扩同样可继发感染，D错误。 41. 支气管扩张症患者使用抗生素的指征包括： A. 痰量明显增多 B. 痰呈脓性 C. 发热、白细胞升高 D. 稳定期预防性使用 【答案】ABC 【解析】仅在急性加重时使用抗生素，D不推荐。 42. 支气管扩张症患者发生大咯血窒息时的急救措施包括： A. 立即头低足高45°俯卧位 B. 迅速清除口鼻腔血块 C. 拍击背部 D. 必要时气管插管吸引 【答案】ABCD 【解析】所有措施均为窒息急救的关键步骤。 43. 支气管扩张症的护理诊断包括： A. 清理呼吸道无效 B. 有窒息的危险 C. 气体交换受损 D. 活动无耐力 【答案】ABCD 【解析】均为常见护理诊断。 44. 下列哪些措施可预防支气管扩张症急性发作？ A. 主动排痰 B. 接种流感疫苗 C. 避免受凉感冒 D. 使用免疫调节剂 【答案】ABCD 【解析】综合管理可减少急性发作。 45. 支气管扩张症患者的心理护理应关注： A. 长期反复咯血产生的恐惧 B. 反复住院导致的经济负担感 C. 对预后的悲观情绪 D. 鼓励患者完全卧床不活动 【答案】ABC 【解析】D错误，应指导适当活动以改善肺功能，而非完全卧床。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第5、第6卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 支气管扩张症的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 支气管扩张症的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第5卷 支气管扩张症病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．以下不是支气管扩张症痰液检查中出现的细菌是（   ） A．铜绿假单胞菌 B．金黄色葡萄球菌 C．肺炎链球菌 D．大肠埃希菌 2．支气管扩张症血常规检查中描述不正确的是（   ） A．白细胞计数升高 B．中性粒细胞分类计数升高 C．红细胞计数升高 D．C反应蛋白升高 3．以下不符合支气管扩张症饮食护理要点的是 （   ） A．高热量 B．低蛋白 C．富含维生素 D．少食多餐 4．以下关于支气管扩张症痰液分层说法错误的是（   ） A．上层为泡沫 B．中层为粉红色痰液 C．下层为脓性成分 D．最下层为坏死组织 5．支气管扩张症的痰液量增多的时间段为（   ） A．午后 B．晨起 C．傍晚 D．中午 6．蒋先生，43岁。反复咳嗽、咳脓痰、间断咯血10余年，痰量约40-50ml/d，以“左下肺支气管扩张症”收住院治疗。以下护理措施中不妥的是（   ） A．指导病人取右侧卧位 B．嘱病人尽量控制咳嗽 C．指导病人有效咳嗽 D．实施体位引流 7．支气管扩张症多见的人群为（   ） A．老年人 B．儿童 C．中年人 D．婴儿 8．支气管扩张症合并厌氧菌感染时痰液的味道为（   ） A．恶臭味 B．臭鸡蛋味 C．烂苹果味 D．氨臭味 9．干性支气管扩张的唯一症状是（   ） A．慢性咳嗽 B．痰液静置后分层 C．咯血 D．呼吸困难 10．邓先生，56岁。诊断为支气管扩张症，咯血100ml后突然出现胸闷气促，张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时病人应取（   ） A．头低足高位，头偏向一侧 B．去枕平卧位 C．平卧位，头偏向一侧 D．端坐位 11．引起支气管扩张症的主要原因是（   ） A．先天发育缺陷 B．支气管-肺组织反复感染和支气管阻塞 C．支气管外部的牵拉 D．遗传因素 12．目前已成为支气管扩张症的主要诊断方法的是（   ） A．血常规检查 B．纤维支气管镜检查 C．炎性标志物检查 D．HRCT 13．支气管扩张症的主要诊断方法是（   ） A．胸部X射线 B．血液检查 C．胸部高分辨率CT D．MRI检查 14．支气管扩张症病人咳嗽的特点是（   ） A．干咳 B．刺激性咳嗽 C．带金属音调的咳嗽 D．变换体位时咳嗽 15．支气管扩张症与下列疾病无关的是 （   ） A．百日咳 B．支气管肺炎 C．鼻窦炎 D．肝硬化 16．杨女士，36岁。诊断为支气管扩张症，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是（   ） A．提供通风良好的病室环境 B．指导病人大量饮水 C．采取体位引流 D．机械吸痰 17．以下不符合支气管扩张症体征描述的是（   ） A．胸部可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音 B．有时可闻及哮鸣音 C．杵状指及右心衰竭 D．脑膜刺激征 18．支气管扩张症的全身中毒症状不包括（   ） A．发热 B．乏力 C．消瘦 D．黑便 19．医院内肺炎常见致病菌不包括（   ） A．铜绿假单胞菌 B．大肠埃希菌 C．金黄色葡萄球菌 D．结核分枝杆菌 20．支气管扩张症的痰液为（   ） A．粉红色泡沫痰 B．黄绿色黏液痰 C．深褐色脓液痰 D．浆液性泡沫痰 21．支气管扩张症多发生的人群为（   ） A．绝经期女性 B．老年男人 C．婴儿 D．儿童 22．支气管扩张病人体位引流合理的体位是（   ） A．任何体位均可 B．病灶部位处于低处，引流支气管开口朝下 C．采取病人感觉舒适的体位 D．病灶部位处于高处，引流支气管开口朝下 23．支气管扩张症痰液的颜色为（   ） A．黄绿色 B．粉红色 C．鲜红色 D．黑色 24．以下不属于支气管扩张症辅助检查的是（   ） A．影像学检查 B．痰液检查 C．纤维支气管镜检查 D．尿液检查 25．弥漫性支气管扩张症常发生于什么样的病人（   ） A．遗传缺陷 B．免疫缺陷 C．解剖缺陷 D．性格缺陷 26．支气管扩张症的早期病理改变是（   ） A．柱状扩张 B．气管扭曲 C．气管坏死 D．气管穿孔 27．为减少支气管扩张症病人肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是（   ） A．加强痰液引流 B．使用呼吸兴奋剂 C．注射流感疫苗 D．选择广谱抗生素 28．以下对支气管扩张症胸部X线检查描述错误的是 （   ） A．横断面上清楚显示扩张的支气管 B．纵切面可显示“双轨征” C．横切面显示为“环形阴影” D．可见气道壁增厚 29．以下属于诱发支气管扩张症的原因的是（   ） A．肠梗阻 B．变态反应性支气管肺曲菌病 C．肝硬化 D．胃溃疡 30．支气管扩张症病人每天饮水量为 （   ） A．1500ml B．1000ml C．1200ml D．500ml 31．吴女士，26岁，妊娠5个月。患支气管扩张症5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药是（   ） A．参三七 B．卡巴克洛 C．垂体后叶素 D．6-氨基己酸 32．支气管扩张症的临床表现为（   ） A． 气道堵塞 B． 气道高反应性 C． 持续气流受限 D． 反复咯血 33．护理支气管扩张症大咯血的病人时，护士应重点观察（   ） A．血压变化 B．咯血量 C．脉搏变化 D．窒息先兆 34．王先生，36岁，支气管扩张症病史5年。1周前受凉后咳嗽、咳嗽加重，痰量70-80ml/d，无发热。目前最应采取的护理措施是（   ） A．指导有效咳嗽 B．指导病人大量饮水 C．应用抗生素治疗 D．体位引流 35．支气管扩张症的治疗要点不包括（   ） A．治疗便秘 B．保持呼吸道通畅 C．止血 D．控制感染 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36．支气管扩张症可分为（   ） A．先天性 B．继发性 C．遗传性 D．原发性 37．支气管扩张症的症状包括（   ） A．持续的咳嗽 B．反复咯血 C．反复肺部感染 D．全身中毒症状 38．支气管扩张症的临床表现主要为 （   ） A．慢性咳嗽 B．咳大量脓性痰 C．呕血 D．反复咯血 39．以下对支气管扩张症描述正确的是（   ） A．发生在急性呼吸道感染后 B．与支气管阻塞有关 C．反复发生支气管化脓性炎症 D．引起支气管异常 40. 以下哪些属于干性支气管扩张的特点？ A. 以反复咯血为主 B. 无明显脓痰 C. 多见于上叶 D. 不易发生感染 41. 支气管扩张症患者使用抗生素的指征包括： A. 痰量明显增多 B. 痰呈脓性 C. 发热、白细胞升高 D. 稳定期预防性使用 42. 支气管扩张症患者发生大咯血窒息时的急救措施包括： A. 立即头低足高45°俯卧位 B. 迅速清除口鼻腔血块 C. 拍击背部 D. 必要时气管插管吸引 43. 支气管扩张症的护理诊断包括： A. 清理呼吸道无效 B. 有窒息的危险 C. 气体交换受损 D. 活动无耐力 44. 下列哪些措施可预防支气管扩张症急性发作？ A. 主动排痰 B. 接种流感疫苗 C. 避免受凉感冒 D. 使用免疫调节剂 45. 支气管扩张症患者的心理护理应关注： A. 长期反复咯血产生的恐惧 B. 反复住院导致的经济负担感 C. 对预后的悲观情绪 D. 鼓励患者完全卧床不活动 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $