第20卷 心律失常病人的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第19、第20卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）循环系统疾病病人的护理 心律失常的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 心律失常的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第20卷 心律失常病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．下列关于室性期前收缩的心电图表现，正确的是（   ） A．提前出现的宽大畸形的QRS波 B．T波方向与QRS波主波方向一致 C．QRS波群前可出现逆行的P波 D．代偿间歇不完全 2．房颤病人监测心率和脉率的时间不少于 （   ） A．5min B．1min C．3min D．30s 3．吴先生，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。考虑病人最可能是（   ） A．窦性心动过速 B．阵发性室上性心动过速 C．阵发性室性心动过速 D．心房颤动 4．男性，28 岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率 200 次/分，心律齐，血压正常。考虑病人最可能是（   ） A．窦性心动过速 B．室上性心动过速 C．室性心动过速 D．房颤 5．心律失常潜在并发症不包括（   ） A．猝死 B．脑栓塞 C．心力衰竭 D．肺水肿 6．正常窦性心电图中PR间期为（   ） A．0.2~0.30s B．0.12~0.20s C．0.15~0.20s D．0.10~0.20s 7．心室颤动的脉搏特点是（   ） A．快而不规则 B．不规则，并与心率不一致 C．脉率少于心率 D．脉搏触不到 8．在心电图上一度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞最根本区别是（   ） A．P-R间期延长 B．心室律不整齐 C．心率大于40次/分 D．QRS波群无脱漏 9．心电图出现完全不规则的波浪曲线，QRS 波与T波消失，对此下列判断错误的是（   ） A．严密观察病情变化 B．病人发生心室颤动 C．可施行同步电除颤 D．立即做胸外心脏按压和人工呼吸 10．在房颤治疗中抗凝的有效药物是（   ） A．华法林 B．抗生素 C．肝素 D．胺碘酮 11．心室颤动首选治疗要点是（   ） A．饮食治疗 B．运动疗法 C．非同步电除颤治疗 D．药物治疗 12．王先生，60岁，冠心病入院治疗。心电图出现完全不规则的波浪曲线， QRS波与T波消失，对此下述不正确的是（   ） A．严密观察病情变化 B．病人发生心室颤动 C．可施行同步电除颤 D．立即行心肺复苏 13．阵发性室上速心动过速心率为（   ） A．100~200次/min B．120~220次/min C．150~250次/min D．80~100次/min 14．病理性窦性心动过速不见于（   ） A．吸烟 B．发热 C．甲亢 D．贫血 15．术前护理中，洋地黄药物停用时间为术前 （   ） A．24~36h B．24~48h C．48~56h D．4~6h 16．三度房室传导阻滞若阻滞位于室内传导系统远端，心室率为 （   ） A．<40次/min B．<30次/min C．<25次/min D．<60次/min 17．窦性心动过缓时成人窦性心律的频率低于（   ） A．50次/min B．60次/min C．70次/min D．80次/min 18．心动过缓的病人应避免的动作是（   ） A．卧床休息 B．散步 C．用力排便 D．太极拳 19．以下是诊断心律失常最重要的无创性检查技术的是（   ） A．运动试验 B．动态心电图 C．心电图 D．食管心电生理检查 20．患者突感心慌，听诊心率每分钟210次，心律规则，第1心音强弱相等，8分钟后发作突然停止。最可能的诊断是（   ） A．室上性阵发性心动过速 B．心房颤动 C．窦性心动过速 D．室性阵发性心动过速 21．下列哪项不是心房颤动的病因（   ） A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．冠心病 C．高血压病 D．甲状腺功能减退 22．可用刺激迷走神经的方法终止发作的心律失常是（   ） A．频发室性早搏 B．阵发性室上性心动过速 C．窦性心动过缓 D．阵发性室性心动过速 23．以下不属于心律失常健康史评估的是（   ） A．是否有心脏疾病 B．是否有过敏史 C．是否有服用抗心律失常药物 D．是否有引起心脏病变的全身性疾病 24．以下不是心律失常辅助检查内容的是（   ） A．血常规 B．动态心电图 C．心电图 D．食管心电生理检查 25．心律失常病人首选的检查项目是（   ） A．动态心电图 B．心电图 C．超声心动图 D．心脏造影检查 26．心室颤动的脉搏特点是（   ） A．快而规则 B．快而不规则 C．不规则，并与心率不一致 D．消失而摸不到 27．诊断心律失常最重要的无创性检查是（   ） A．心电图 B．X线检查 C．超声心动图 D．冠状动脉造影 28．心律失常多发生在起病多久 （   ） A．1~2天 B．2~3天 C．4~5天 D．6~7天 29．室性阵发性心动过速无显著血流动力学障碍者，可选择的药物不包括（   ） A．利多卡因 B．普萘洛尔 C．洋地黄 D．胺碘酮 30．治疗阵发性室上性心动过速使用腺苷无效时，可选择的药物是（   ） A．奎尼丁 B．胺碘酮 C．普萘洛尔 D．维拉帕米 31．窦性心动过缓时成人窦性心律的频率低于（   ） A．40次/min B．50次/min C．60次/min D．80次/min 32．房室传导阻滞按阻滞严重程度分类不包括（   ） A．一度传导阻滞 B．二度传导阻滞 C．三度传导阻滞 D．四度传导阻滞 33．下列有关室性期前收缩心电图特点的叙述，不正确的是（   ） A．提前出现的宽大畸形的 QRS 波 B．T波方向与 QRS 波主波方向相反 C．QRS波群前可出现逆行的P 波 D．多为完全性代偿间歇 34．仅适用于无起搏条件的应急情况的药物是 （   ） A．阿司匹林 B．链霉素 C．阿托品 D．肝素 35．术后清醒后多久内避免进食（   ） A．2h B．3h C．6h D．4h 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 下列属于窦性心律失常的有（ ） A. 窦性心动过速 B. 窦性心动过缓 C. 窦性心律不齐 D. 心房颤动 2. 窦性心动过速的常见诱因包括（ ） A. 吸烟、饮酒 B. 剧烈运动 C. 甲状腺功能亢进 D. 颅内压增高 3. 关于心房颤动的心电图特征，正确的有（ ） A. P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波 B. f波频率为350~600次/分 C. 心室率绝对不规则 D. QRS波群形态正常 4. 下列心律失常中，属于致命性心律失常的有（ ） A. 心室颤动 B. 阵发性室上性心动过速 C. 三度房室传导阻滞 D. 室性心动过速 5. 室性期前收缩的心电图特征包括（ ） A. 提前出现的QRS波群，形态宽大畸形 B. 提前出现的QRS波群前无相关P波 C. 代偿间歇完全 D. T波方向与QRS波群主波方向相反 6. 心律失常患者的护理措施中，正确的有（ ） A. 密切监测心率、心律、血压变化 B. 嘱患者卧床休息，避免剧烈运动 C. 遵医嘱给予抗心律失常药物，观察药物不良反应 D. 做好心理护理，缓解患者紧张情绪 7. 关于阵发性室上性心动过速的特点，正确的有（ ） A. 突发突止 B. 心室率一般为150~250次/分 C. 心电图可见逆行P波 D. 常见于无器质性心脏病者 8. 下列哪些药物可用于治疗心律失常（ ） A. 利多卡因 B. 胺碘酮 C. 洋地黄类药物 D. 阿司匹林 9. 三度房室传导阻滞的临床表现包括（ ） A. 头晕、乏力 B. 黑朦、晕厥 C. 心率缓慢且规则 D. 第一心音强弱不等 10. 心律失常患者健康教育的内容包括（ ） A. 遵医嘱按时服药，不可擅自增减药量或停药 B. 避免劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等诱发因素 C. 教会患者自我监测脉搏、心率的方法 D. 定期复查心电图，不适随诊 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第19、第20卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）循环系统疾病病人的护理 心律失常的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 心律失常的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第20卷 心律失常病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．下列关于室性期前收缩的心电图表现，正确的是（   ） A．提前出现的宽大畸形的QRS波 B．T波方向与QRS波主波方向一致 C．QRS波群前可出现逆行的P波 D．代偿间歇不完全 【答案】A 2．房颤病人监测心率和脉率的时间不少于 （   ） A．5min B．1min C．3min D．30s 【答案】B 【详解】房颤病人应同时测量心率和脉率，时间不少于1分钟。 3．吴先生，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。考虑病人最可能是（   ） A．窦性心动过速 B．阵发性室上性心动过速 C．阵发性室性心动过速 D．心房颤动 【答案】B 【详解】考点阵发性室上性心动过速的临床特点。心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一，心率150～250次/分，心律规则，第一心音强而固定不变，脉搏细速。 4．男性，28 岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率 200 次/分，心律齐，血压正常。考虑病人最可能是（   ） A．窦性心动过速 B．室上性心动过速 C．室性心动过速 D．房颤 【答案】A 【详解】心慌、胸闷，听诊心率 200 次/分，心律齐，血压正常，考了病人可能是阵发性室上性心动过速，心率为150—200次/分。 5．心律失常潜在并发症不包括（   ） A．猝死 B．脑栓塞 C．心力衰竭 D．肺水肿 【答案】D 【详解】潜在并发症：猝死、心力衰竭、脑栓塞。 6．正常窦性心电图中PR间期为（   ） A．0.2~0.30s B．0.12~0.20s C．0.15~0.20s D．0.10~0.20s 【答案】B 【详解】心电图显示窦性心律的P波在I、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12~0.20秒。 7．心室颤动的脉搏特点是（   ） A．快而不规则 B．不规则，并与心率不一致 C．脉率少于心率 D．脉搏触不到 【答案】D 【详解】发生心室颤动时，心音消失，脉搏触不到，血压无法测到。 8．在心电图上一度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞最根本区别是（   ） A．P-R间期延长 B．心室律不整齐 C．心率大于40次/分 D．QRS波群无脱漏 【答案】A 【详解】一度房室传导阻滞的特点为PR间期延长，成人＞0.20秒（老年人＞0.21秒）。 9．心电图出现完全不规则的波浪曲线，QRS 波与T波消失，对此下列判断错误的是（   ） A．严密观察病情变化 B．病人发生心室颤动 C．可施行同步电除颤 D．立即做胸外心脏按压和人工呼吸 【答案】C 【详解】病人QRS 波与T波消失可以诊断病人发生了心室颤动，需要用非同步直流电复律。 10．在房颤治疗中抗凝的有效药物是（   ） A．华法林 B．抗生素 C．肝素 D．胺碘酮 【答案】A 【详解】房颤：积极寻找和治疗基础心脏病，控诱发因素；抗凝治疗是房颤治疗的重要内容，华法林是抗凝治疗的有效药物。 11．心室颤动首选治疗要点是（   ） A．饮食治疗 B．运动疗法 C．非同步电除颤治疗 D．药物治疗 【答案】C 【详解】治疗要点：首选非同步电除颤治疗，出现心脏停搏时，应立即行心肺复苏。 12．王先生，60岁，冠心病入院治疗。心电图出现完全不规则的波浪曲线， QRS波与T波消失，对此下述不正确的是（   ） A．严密观察病情变化 B．病人发生心室颤动 C．可施行同步电除颤 D．立即行心肺复苏 【答案】C 【详解】病人发生了心室颤动，须立即行非同步电除颤和心肺复苏。 13．阵发性室上速心动过速心率为（   ） A．100~200次/min B．120~220次/min C．150~250次/min D．80~100次/min 【答案】C 【详解】阵发性室上性心动过速心率150~250次／min，节律规则。 14．病理性窦性心动过速不见于（   ） A．吸烟 B．发热 C．甲亢 D．贫血 【答案】A 【详解】①生理性：健康人、吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动或情绪激动时。②病理性：发热、甲状腺功能亢进症、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克等。 15．术前护理中，洋地黄药物停用时间为术前 （   ） A．24~36h B．24~48h C．48~56h D．4~6h 【答案】B 【详解】遵医嘱停用洋地黄类药物24~48小时，给予改善心功能、纠正低钾血症和酸中毒的药物。 16．三度房室传导阻滞若阻滞位于室内传导系统远端，心室率为 （   ） A．<40次/min B．<30次/min C．<25次/min D．<60次/min 【答案】A 【详解】如阻滞部位在室内传导系统远端，心室率＜40次／min，QRS波群宽大畸形。 17．窦性心动过缓时成人窦性心律的频率低于（   ） A．50次/min B．60次/min C．70次/min D．80次/min 【答案】B 【详解】窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低干60次／min。 18．心动过缓的病人应避免的动作是（   ） A．卧床休息 B．散步 C．用力排便 D．太极拳 【答案】C 【详解】心动过缓的病人避免屏气用力的动作，如用力排便等，以免因迷走神经兴奋而加重病情。 19．以下是诊断心律失常最重要的无创性检查技术的是（   ） A．运动试验 B．动态心电图 C．心电图 D．食管心电生理检查 【答案】C 【详解】心电图：是诊断心律失常最重要的无创性检查技术。 20．患者突感心慌，听诊心率每分钟210次，心律规则，第1心音强弱相等，8分钟后发作突然停止。最可能的诊断是（   ） A．室上性阵发性心动过速 B．心房颤动 C．窦性心动过速 D．室性阵发性心动过速 【答案】A 【详解】阵发性室上性心动过速突然发作，持续时间可为数秒钟、数分钟、数小时，心率150～250次/分，心律规则，第一心音强而固定不变，脉搏细速。 21．下列哪项不是心房颤动的病因（   ） A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．冠心病 C．高血压病 D．甲状腺功能减退 【答案】D 【详解】心房颤动常发生于器质性心脏病病人，多见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病及甲状腺功能亢进症。 22．可用刺激迷走神经的方法终止发作的心律失常是（   ） A．频发室性早搏 B．阵发性室上性心动过速 C．窦性心动过缓 D．阵发性室性心动过速 【答案】B 【详解】机械刺激迷走神经终止阵发性室上性心动过速发作：刺激咽后壁引起恶心；Valsalva动作；按摩颈动脉窦；压迫眼球；将面部浸入冰水等。 23．以下不属于心律失常健康史评估的是（   ） A．是否有心脏疾病 B．是否有过敏史 C．是否有服用抗心律失常药物 D．是否有引起心脏病变的全身性疾病 【答案】B 【详解】健康史：评估病人有无下列病史：①既往是否有类似心律失常发作史，以及家族成员中是否有类似发作史。②是否有已知心脏疾病病史。③是否有引起心脏病变的全身性疾病。④是否有服药史，尤其是抗心律失常药物、洋地黄和影响电解质的药物。⑤是否有植入人工心脏起搏器史等。⑥有无运动、情绪激动、精神紧张、过度疲劳及大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡、饱餐等诱因。 24．以下不是心律失常辅助检查内容的是（   ） A．血常规 B．动态心电图 C．心电图 D．食管心电生理检查 【答案】A 【详解】辅助检查：心电图、动态心电图、其他检查：如运动试验、食管心电生理检查、心腔内心电生理检查等。 25．心律失常病人首选的检查项目是（   ） A．动态心电图 B．心电图 C．超声心动图 D．心脏造影检查 【答案】B 【详解】心电图是诊断心律失常最重要的无创性检查技术，常作为心律失常病人首选的检查项目。 26．心室颤动的脉搏特点是（   ） A．快而规则 B．快而不规则 C．不规则，并与心率不一致 D．消失而摸不到 【答案】D 【详解】室扑与室颤时，病人可立即出现意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡，触诊大动脉波动消失，听诊心音消失，血压无法测到，脉搏消失而摸不到。 27．诊断心律失常最重要的无创性检查是（   ） A．心电图 B．X线检查 C．超声心动图 D．冠状动脉造影 【答案】A 28．心律失常多发生在起病多久 （   ） A．1~2天 B．2~3天 C．4~5天 D．6~7天 【答案】A 【详解】心律失常：见于75%~95％的病人，多发生在起病1~2天。 29．室性阵发性心动过速无显著血流动力学障碍者，可选择的药物不包括（   ） A．利多卡因 B．普萘洛尔 C．洋地黄 D．胺碘酮 【答案】C 【详解】室性阵发性心动过速无显著血流动力学障碍者可选择利多卡因、β受体阻滞剂（普萘洛尔）或胺碘酮。 30．治疗阵发性室上性心动过速使用腺苷无效时，可选择的药物是（   ） A．奎尼丁 B．胺碘酮 C．普萘洛尔 D．维拉帕米 【答案】D 【详解】药物治疗是终止阵发性室上性心动过速最常和有效的方法，首选腺苷，无效可选用维拉帕米。 31．窦性心动过缓时成人窦性心律的频率低于（   ） A．40次/min B．50次/min C．60次/min D．80次/min 【答案】C 【详解】窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次／min。 32．房室传导阻滞按阻滞严重程度分类不包括（   ） A．一度传导阻滞 B．二度传导阻滞 C．三度传导阻滞 D．四度传导阻滞 【答案】A 【详解】按阻滞严重程度分为三类：①一度房室传导阻滞，指传导时间延长。②二度房室传导阻滞，指心房冲动部分不能传入心室（心搏脱漏）；分为两型，即1型（文氏型）和Ⅱ型。③三度房室传导阻滞或称完全性房室传导阻滞，指心房冲动全部不能传入心室。 33．下列有关室性期前收缩心电图特点的叙述，不正确的是（   ） A．提前出现的宽大畸形的 QRS 波 B．T波方向与 QRS 波主波方向相反 C．QRS波群前可出现逆行的P 波 D．多为完全性代偿间歇 【答案】C 【详解】室性期前收缩的心电图特点：提前出现的QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s；QRS波群前无相关的P波；T波方向与QRS波群主波方向相反；多为完全性代偿间歇。 34．仅适用于无起搏条件的应急情况的药物是 （   ） A．阿司匹林 B．链霉素 C．阿托品 D．肝素 【答案】C 【详解】阿托品、异丙肾上腺素仅适用于无起搏条件的应急情况。 35．术后清醒后多久内避免进食（   ） A．2h B．3h C．6h D．4h 【答案】A 【详解】病人卧床休息24小时，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 下列属于窦性心律失常的有（ ） A. 窦性心动过速 B. 窦性心动过缓 C. 窦性心律不齐 D. 心房颤动 【答案】ABC 【解析】窦性心律失常是指窦房结发出的冲动频率、节律、起源部位异常所致的心律失常，主要包括窦性心动过速（成人窦性心律频率>100次/分）、窦性心动过缓（成人窦性心律频率<60次/分）、窦性心律不齐（窦性心律节律不一致）；心房颤动起源于心房，不属于窦性心律失常，故D选项错误。 2. 窦性心动过速的常见诱因包括（ ） A. 吸烟、饮酒 B. 剧烈运动 C. 甲状腺功能亢进 D. 颅内压增高 【答案】ABC 【解析】窦性心动过速的常见诱因分为生理性和病理性：生理性诱因包括吸烟、饮酒、浓茶、咖啡、剧烈运动、情绪激动等；病理性诱因包括甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭、发热等。颅内压增高是窦性心动过缓的常见诱因，故D选项错误。 3. 关于心房颤动的心电图特征，正确的有（ ） A. P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波 B. f波频率为350~600次/分 C. 心室率绝对不规则 D. QRS波群形态正常 【答案】ABCD 【解析】心房颤动的典型心电图特征：①P波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不均的f波；②f波频率为350~600次/分；③心室率绝对不规则，心室率快慢取决于房室传导阻滞程度；④QRS波群形态正常（除非合并室内传导阻滞），故ABCD均正确。 4. 下列心律失常中，属于致命性心律失常的有（ ） A. 心室颤动 B. 阵发性室上性心动过速 C. 三度房室传导阻滞 D. 室性心动过速 【答案】ACD 【解析】致命性心律失常是指可直接导致心搏骤停、危及生命的心律失常，包括心室颤动（最严重，可立即导致心脏骤停）、室性心动过速（持续发作可导致低血压、晕厥甚至猝死）、三度房室传导阻滞（心室率极慢，可导致阿-斯综合征）；阵发性室上性心动过速多为良性，一般不危及生命，故B选项错误。 5. 室性期前收缩的心电图特征包括（ ） A. 提前出现的QRS波群，形态宽大畸形 B. 提前出现的QRS波群前无相关P波 C. 代偿间歇完全 D. T波方向与QRS波群主波方向相反 【答案】ABCD 【解析】室性期前收缩（室早）的典型心电图特征：①提前出现的QRS波群，形态宽大畸形，时限>0.12秒；②提前出现的QRS波群前无相关P波；③代偿间歇完全（即室早前后两个窦性P波的间距等于两个正常窦性P-P间距之和）；④T波方向与QRS波群主波方向相反，故ABCD均正确。 6. 心律失常患者的护理措施中，正确的有（ ） A. 密切监测心率、心律、血压变化 B. 嘱患者卧床休息，避免剧烈运动 C. 遵医嘱给予抗心律失常药物，观察药物不良反应 D. 做好心理护理，缓解患者紧张情绪 【答案】ABCD 【解析】心律失常患者的核心护理措施：①病情监测：密切监测心率、心律、血压、血氧饱和度，必要时行心电图监测；②休息与活动：发作期嘱患者卧床休息，避免剧烈运动、情绪激动，减少诱发因素；③用药护理：严格遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应（如抗心律失常药物可能导致心动过缓、低血压等）；④心理护理：患者易因心律失常发作产生紧张、焦虑情绪，需做好安抚，缓解心理压力，故ABCD均正确。 7. 关于阵发性室上性心动过速的特点，正确的有（ ） A. 突发突止 B. 心室率一般为150~250次/分 C. 心电图可见逆行P波 D. 常见于无器质性心脏病者 【答案】ABCD 【解析】阵发性室上性心动过速（PSVT）的特点：①发作特点：突发突止，持续数秒至数小时不等；②心室率：一般为150~250次/分，节律规则；③心电图：QRS波群形态正常，可见逆行P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置）；④病因：常见于无器质性心脏病的年轻人，也可由冠心病、心肌病等引起，故ABCD均正确。 8. 下列哪些药物可用于治疗心律失常（ ） A. 利多卡因 B. 胺碘酮 C. 洋地黄类药物 D. 阿司匹林 【答案】ABC 【解析】常用抗心律失常药物：①利多卡因：主要用于治疗室性心律失常（如室早、室速）；②胺碘酮：广谱抗心律失常药，可用于各种快速性心律失常；③洋地黄类药物（如地高辛）：可用于治疗心房颤动、心力衰竭合并的心律失常；阿司匹林为抗血小板药物，主要用于预防血栓形成，不用于治疗心律失常，故D选项错误。 9. 三度房室传导阻滞的临床表现包括（ ） A. 头晕、乏力 B. 黑朦、晕厥 C. 心率缓慢且规则 D. 第一心音强弱不等 【答案】ABC 【解析】三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）的临床表现：①症状：取决于心室率，心室率过慢（<40次/分）时，可出现头晕、乏力、黑朦、晕厥，严重时可发生阿-斯综合征、心脏骤停；②体征：心率缓慢且规则，第一心音强弱不等（因房室分离，心房、心室收缩不协调）是心房颤动的体征，故D选项错误。 10. 心律失常患者健康教育的内容包括（ ） A. 遵医嘱按时服药，不可擅自增减药量或停药 B. 避免劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等诱发因素 C. 教会患者自我监测脉搏、心率的方法 D. 定期复查心电图，不适随诊 【答案】ABCD 【解析】心律失常患者的健康教育核心内容：①用药指导：强调遵医嘱服药，不可擅自增减药量、停药或更换药物，避免药物不良反应；②生活指导：避免劳累、熬夜、情绪激动，戒烟限酒，忌饮浓茶、咖啡，合理饮食、适度活动；③自我监测：教会患者及家属用手触摸桡动脉，监测脉搏、心率，发现异常（如心率过快、过慢、节律不齐）及时就医；④随访指导：定期复查心电图、肝肾功能（抗心律失常药物可能损伤肝肾功能），出现头晕、晕厥、胸闷等不适时立即就诊，故ABCD均正确。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $