第1卷 支气管哮喘病人的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第1、第2卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 支气管哮喘的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 支气管哮喘的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第1卷 支气管哮喘病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．下列情形提示哮喘持续状态患者病情严重的是（   ） A．张口呼吸，大汗淋漓 B．精神烦躁，紫绀 C．四肢厥冷，痛苦 D．肺部听诊哮鸣音减弱或消失 【答案】D 【解析】略 2．支气管哮喘发作时，缓解症状的首选药物是（   ） A．茶碱类 B．β2受体激动剂 C．抗胆碱药物 D．糖皮质激素 【答案】B 3．下列有关支气管哮喘的叙述，正确的是（   ） A．只有咳嗽或胸闷症状的肯定不是哮喘 B．哮喘初期动脉血气分析表现为呼吸性酸中毒 C．典型症状为发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难 D．糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物 【答案】D 4．患者女，52岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑为哮喘，去医院就诊时已缓解，下列血象变化有助于诊断的是（   ） A．淋巴细胞增加 B．中性粒细胞增加 C．嗜酸性粒细胞增加 D．嗜碱性粒细胞增加 【答案】C 5．关于氨茶碱治疗支气管哮喘的说法，下列哪项应除外（   ） A．常用给药途径为肌肉注射 B．静脉注射应稀释后缓慢注射 C．浓度过高可引起心律失常、心搏骤停 D．常见不良反应是恶心、呕吐、心悸 【答案】A 6．哮喘肺功能检查中对通气功能检测描述正确的是 （   ） A．FEV1/FVC上升 B．FEV1/FVC下降 C．FEV1/FVC及FEV1均下降 D．FEV1/FVC及FEV1均上升 【答案】C 【详解】第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量（FVC）比值（FEV1/EVC）以及最高呼气流量峰值（PEF）均下降。 7．急性发作期轻度治疗应用MDI时，在第1小时内怎么使用（   ） A．每20分钟吸入3喷 B．每20分钟吸入1喷 C．每20分钟吸入4喷 D．每20分钟吸入5喷 【答案】B 【详解】轻度：经定量雾化吸入器（MDI）吸入SABA，在第1小时内每20分钟吸入1~2喷，随后轻度急性发作可调整为每3~4小时吸入1~2喷。效果不佳时可加缓释茶碱片，或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。 8．以下不属于哮喘健康指导的是 （   ） A．疾病预防指导 B．疾病知识指导 C．用药指导 D．血压指导 【答案】D 【详解】健康指导：疾病预防指导、疾病知识指导、病情监测指导、用药指导 9．以下不属于哮喘病情观察的是（   ） A．观察病人的意识状态 B．观察病人的呼吸频率 C．监测呼吸音 D．监测血压 【答案】D 【详解】病情观察：哮喘常在夜间发作，夜班护士应加强巡视和观察，注意哮喘发作的先兆症状。哮喘作时，观察病人意识状态，呼吸频率、节律、深度，观察咳嗽情况和痰液颜色、性状、量；是否有辅助呼吸肌参与呼吸运动等，监测呼吸音、哮鸣音的变化，监测动 脉血气分析和肺功能情况，了解病情严重程度和治疗效果。夜间和凌晨要加强对急性期病人的监护。 10．应用MDI时，休息多久可再重复使用1次  （   ） A．5分钟 B．10分钟 C．3分钟 D．6分钟 【答案】C 【详解】MDI休息3分钟后可再重复使用1次。 11．以下不符合哮喘饮食护理要点的是 （   ） A．清淡 B．低蛋白 C．富含维生素 D．易消化 【答案】B 【详解】发作期病人以清淡、易消化、丰富维生素、足够热量的流质、半流质食物为主。 12．MDI使用时，至吸气末需屏气多久 （   ） A．20s B．30s C．10s D．5s 【答案】C 【详解】将MDI喷嘴置于口中，双唇包住咬口，以慢而深的方式经口吸气，同时用手指按压喷药，至吸气末屏气10秒。 13．重症哮喘的氧疗流量为（   ） A．1~3L/min B．1~2L/min C．2~3L/min D．3~5L/min 【答案】A 【详解】重症哮喘病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，吸氧流量为1~3L/min。 14．哮喘的基本特征是（   ） A．气道堵塞 B．气道高反应性 C．持续气流受限 D．呕血 【答案】B 【详解】气道高反应性是哮喘的基本特征。 15．哮喘痰液黏稠的病人每天饮水量为 （   ） A．2000～3000ml B．2500～3000ml C．2500～3500ml D．2500～4000ml 【答案】B 【详解】鼓励呼吸明显增快、出汗、痰液黏稠的病人每天饮水2500～3000ml。 16．需严格按医嘱用药，不能突然停药的是 （   ） A．色甘酸钠 B．特布他林 C．青霉素 D．氨茶碱 【答案】A 【详解】色甘酸钠注意事项为严格按医嘱用药，不得自行减量或停药严格按医嘱用药，不能突然停药，以防哮喘复发。 17．宜与吸入激素等抗炎药配伍使用的药物不包括 （   ） A．福莫特罗 B．沙美特罗 C．特布他林 D．酮替酚 【答案】D 【详解】沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、沙美特罗宜与吸入激素等抗炎药配伍使用。 18．以下食物中哮喘患者可以吃的是（   ） A．面条 B．虾 C．牛奶 D．鸡蛋 【答案】A 【详解】避免进食硬、冷、油腻食物，避免进食易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、乳制品等。 19．以下不属于哮喘的常见护理诊断/问题的是（   ） A．气体交换受损 B．潜在并发症 C．清理呼吸道无效 D．骨质疏松 【答案】D 【详解】气体交换受损、清理呼吸道无效、知识缺乏、潜在并发症。 20．哮喘发作时采取的体位是（   ） A．半坐位 B．平卧位 C．俯卧位 D．站立位 【答案】A 【详解】哮喘发作时，协助病人采取舒适的半坐卧位或坐位。 21．哮喘患者出现以下何种情况时，需做好机械通气的准备（   ） A．PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg B．PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg C．PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg D．PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg 【答案】A 【详解】在给氧过程中，监测病人意识状态和动脉血气分析，若病人出现意识改变，PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg时，应做好机械通气准备。 22．喷药后需立即洗脸、漱口的药不包括 （   ） A．倍氯米松 B．泼尼松 C．甲泼尼龙 D．酮替酚 【答案】D 【详解】倍氯米松、泼尼松、甲泼尼龙喷药后立即洗脸、清水充分漱口，防止口咽部真菌感染。 23．哮喘控制性药物不包括 （   ） A．白三烯调节药 B．ICS C．色甘酸钠 D．LBA 【答案】D 【详解】控制性药物：又称抗炎药，包括吸入型糖皮质激素（ICS）、白三烯调节药（扎鲁司特、孟鲁司特）、长效B2受体激动药（LABA）、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体和联合药物（如ICS/LABA） 24．目前控制哮喘发作最有效的药物是（   ） A．青霉素 B．糖皮质激素 C．钙通道阻滞剂 D．利尿剂 【答案】B 【详解】其中糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物， 25．以下不属于哮喘肺功能检查的是（   ） A．通气功能检测 B．BPT C．肺泡功能检查 D．BDT 【答案】C 【详解】肺功能检查：①通气功能检测②支气管激发试验（BPT）③支气管舒张试验（BDT）④呼气流量峰值（PEF） 26．缓释片必须整片吞服不能嚼服的药物是（   ） A．氨茶碱 B．沙丁胺醇 C．异丙托溴铵 D．色甘酸钠 【答案】A 【详解】氨茶碱注意事项：缓（控）释片必须整片吞服，不能嚼服。 27．哮喘的潜在并发症不包括（   ） A．纵膈气胸 B．呼吸衰竭 C．气胸 D．肺水肿 【答案】D 【详解】潜在并发症：纵隔气肿、呼吸衰竭、气胸。 28．干粉吸入器使用时，需屏气多久（   ） A．15～20s B．25～30s C．10～15s D．5～10s 【答案】D 【详解】干粉吸入器：护士应指导病人将药物正确放入干粉吸入器，吸入前先呼气（勿对吸嘴呼气），将吸嘴含于口中，双唇包住吸嘴用力深长吸气，然后将吸嘴从嘴部移开，继续屏气5～10秒后恢复正常呼吸。 29．哮喘急性发作时严重程度不包括（   ） A．轻度 B．重度 C．中度 D．轻中度 【答案】D 【详解】急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。 30．可引起口咽念珠菌感染的哮喘吸入药物是 （   ） A．泼尼松 B．福莫特罗 C．沙美特罗 D．氨茶碱 【答案】A 【详解】倍氯米松、泼尼松、甲泼尼龙吸入药物可引起口咽念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适。 31．脱敏治疗一般需治疗多久 （   ） A．1~2年 B．2~3年 C．8~10年 D．5~15年 【答案】A 【详解】脱敏疗法，一般需治疗1~2年，若治疗反应良好，可坚持3~5年。 32．青光眼、前列腺肥大合并哮喘病人禁用 （   ） A．沙丁胺醇 B．氨茶碱 C．异丙托溴铵 D．色甘酸钠 【答案】C 【详解】异丙托溴铵注意事项为青光眼、前列腺肥大病人禁用。 33．静脉滴注沙丁胺醇时滴速控制在 （   ） A．1~3μg/min B．2~4μg/min C．2~3μg/min D．1~4μg/min 【答案】B 【详解】静脉滴注沙丁胺醇注意控制滴速（2~4μg/min） 34．哮喘危重的表现是 （   ） A．肺水肿 B．支气管水肿 C．肺泡消失 D．沉默肺 【答案】D 【详解】非常严重的哮喘发作时，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为"沉默肺"，是病情危重的表现。 35．不宜长期、单一、大量使用的哮喘药物不包括 （   ） A．沙丁胺醇 B．特布他林 C．福莫特罗 D．氨茶碱 【答案】D 【详解】沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、沙美特罗遵医嘱用药，不宜长期、单一、大量使用。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36．哮喘的发病机制可概括为（   ） A．气道免疫-炎症机制 B．蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制 C．氧化应激机制 D．神经调节机制 【答案】AD 【详解】哮喘的发病机制尚未完全阐明，目前可概括为气道免疫﹣炎症机制、神经调节机制及其相互作用。 37．哮喘的分期包括 （   ） A．稳定期 B．急性发作期 C．慢性持续期 D．临床缓解期 【答案】BCD 【详解】支气管哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。 38．哮喘受什么因素双重影响（   ） A．遗传因素 B．环境因素 C．生理因素 D．解剖结构 【答案】AB 【详解】哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，受遗传因素和环境因素双重影响。 39．哮喘的先兆症状包括（   ） A．干咳 B．打喷嚏 C．喘息和胸闷 D．流泪 【答案】ABD 【详解】发作前常有先兆症状，如鼻及眼睑发痒、干咳、打喷嚏、流泪等。 40．哮喘的症状包括 （   ） A．气急 B．胸闷 C．咳嗽 D．咯血 【答案】ABC 【详解】临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。 41．哮喘长期反复发作或感染可发生的并发症包括（   ） A．慢阻肺 B．支气管扩张症 C．肺栓塞 D．慢性心源性心脏病 【答案】ABD 【详解】长期反复发作或感染可并发慢阻肺、支气管扩张症和慢性肺源性心脏病等。 42．哮喘的并发症包括（   ） A．气胸 B．纵隔气肿 C．有明显的肺纤维化 D．肺不张 【答案】ABD 【详解】严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张。 43．支气管哮喘的特征是（   ） A．慢性气道炎症 B．气道高反应 C．慢性支气管炎 D．肺气肿 【答案】AB 【详解】支气管哮喘简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病。 44．哮喘的一般护理包括（   ） A．休息与活动 B．饮食护理 C．清洁饮食 D．氧疗护理 【答案】ABCD 【详解】长期反复发作或感染可并发慢阻肺、支气管扩张症和慢性肺源性心脏病等。 45．以下属于哮喘体征的是（   ） A．双肺闻及广泛的哮鸣音 B．呼气音延长 C．叩诊呈过清音 D．桶状胸 【答案】AB 【详解】发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第1、第2卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 支气管哮喘的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 支气管哮喘的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第1卷 支气管哮喘病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．下列情形提示哮喘持续状态患者病情严重的是（   ） A．张口呼吸，大汗淋漓 B．精神烦躁，紫绀 C．四肢厥冷，痛苦 D．肺部听诊哮鸣音减弱或消失 2．支气管哮喘发作时，缓解症状的首选药物是（   ） A．茶碱类 B．β2受体激动剂 C．抗胆碱药物 D．糖皮质激素 3．下列有关支气管哮喘的叙述，正确的是（   ） A．只有咳嗽或胸闷症状的肯定不是哮喘 B．哮喘初期动脉血气分析表现为呼吸性酸中毒 C．典型症状为发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难 D．糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物 4．患者女，52岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑为哮喘，去医院就诊时已缓解，下列血象变化有助于诊断的是（   ） A．淋巴细胞增加 B．中性粒细胞增加 C．嗜酸性粒细胞增加 D．嗜碱性粒细胞增加 5．关于氨茶碱治疗支气管哮喘的说法，下列哪项应除外（   ） A．常用给药途径为肌肉注射 B．静脉注射应稀释后缓慢注射 C．浓度过高可引起心律失常、心搏骤停 D．常见不良反应是恶心、呕吐、心悸 6．哮喘肺功能检查中对通气功能检测描述正确的是 （   ） A．FEV1/FVC上升 B．FEV1/FVC下降 C．FEV1/FVC及FEV1均下降 D．FEV1/FVC及FEV1均上升 7．急性发作期轻度治疗应用MDI时，在第1小时内怎么使用（   ） A．每20分钟吸入3喷 B．每20分钟吸入1喷 C．每20分钟吸入4喷 D．每20分钟吸入5喷 8．以下不属于哮喘健康指导的是 （   ） A．疾病预防指导 B．疾病知识指导 C．用药指导 D．血压指导 9．以下不属于哮喘病情观察的是（   ） A．观察病人的意识状态 B．观察病人的呼吸频率 C．监测呼吸音 D．监测血压 10．应用MDI时，休息多久可再重复使用1次  （   ） A．5分钟 B．10分钟 C．3分钟 D．6分钟 11．以下不符合哮喘饮食护理要点的是 （   ） A．清淡 B．低蛋白 C．富含维生素 D．易消化 12．MDI使用时，至吸气末需屏气多久 （   ） A．20s B．30s C．10s D．5s 13．重症哮喘的氧疗流量为（   ） A．1~3L/min B．1~2L/min C．2~3L/min D．3~5L/min 14．哮喘的基本特征是（   ） A．气道堵塞 B．气道高反应性 C．持续气流受限 D．呕血 15．哮喘痰液黏稠的病人每天饮水量为 （   ） A．2000～3000ml B．2500～3000ml C．2500～3500ml D．2500～4000ml 16．需严格按医嘱用药，不能突然停药的是 （   ） A．色甘酸钠 B．特布他林 C．青霉素 D．氨茶碱 17．宜与吸入激素等抗炎药配伍使用的药物不包括 （   ） A．福莫特罗 B．沙美特罗 C．特布他林 D．酮替酚 18．以下食物中哮喘患者可以吃的是（   ） A．面条 B．虾 C．牛奶 D．鸡蛋 19．以下不属于哮喘的常见护理诊断/问题的是（   ） A．气体交换受损 B．潜在并发症 C．清理呼吸道无效 D．骨质疏松 20．哮喘发作时采取的体位是（   ） A．半坐位 B．平卧位 C．俯卧位 D．站立位 21．哮喘患者出现以下何种情况时，需做好机械通气的准备（   ） A．PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg B．PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg C．PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg D．PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg 22．喷药后需立即洗脸、漱口的药不包括 （   ） A．倍氯米松 B．泼尼松 C．甲泼尼龙 D．酮替酚 23．哮喘控制性药物不包括 （   ） A．白三烯调节药 B．ICS C．色甘酸钠 D．LBA 24．目前控制哮喘发作最有效的药物是（   ） A．青霉素 B．糖皮质激素 C．钙通道阻滞剂 D．利尿剂 25．以下不属于哮喘肺功能检查的是（   ） A．通气功能检测 B．BPT C．肺泡功能检查 D．BDT 26．缓释片必须整片吞服不能嚼服的药物是（   ） A．氨茶碱 B．沙丁胺醇 C．异丙托溴铵 D．色甘酸钠 27．哮喘的潜在并发症不包括（   ） A．纵膈气胸 B．呼吸衰竭 C．气胸 D．肺水肿 28．干粉吸入器使用时，需屏气多久（   ） A．15～20s B．25～30s C．10～15s D．5～10s 29．哮喘急性发作时严重程度不包括（   ） A．轻度 B．重度 C．中度 D．轻中度 30．可引起口咽念珠菌感染的哮喘吸入药物是 （   ） A．泼尼松 B．福莫特罗 C．沙美特罗 D．氨茶碱 31．脱敏治疗一般需治疗多久 （   ） A．1~2年 B．2~3年 C．8~10年 D．5~15年 32．青光眼、前列腺肥大合并哮喘病人禁用 （   ） A．沙丁胺醇 B．氨茶碱 C．异丙托溴铵 D．色甘酸钠 33．静脉滴注沙丁胺醇时滴速控制在 （   ） A．1~3μg/min B．2~4μg/min C．2~3μg/min D．1~4μg/min 34．哮喘危重的表现是 （   ） A．肺水肿 B．支气管水肿 C．肺泡消失 D．沉默肺 35．不宜长期、单一、大量使用的哮喘药物不包括 （   ） A．沙丁胺醇 B．特布他林 C．福莫特罗 D．氨茶碱 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36．哮喘的发病机制可概括为（   ） A．气道免疫-炎症机制 B．蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制 C．氧化应激机制 D．神经调节机制 37．哮喘的分期包括 （   ） A．稳定期 B．急性发作期 C．慢性持续期 D．临床缓解期 38．哮喘受什么因素双重影响（   ） A．遗传因素 B．环境因素 C．生理因素 D．解剖结构 39．哮喘的先兆症状包括（   ） A．干咳 B．打喷嚏 C．喘息和胸闷 D．流泪 40．哮喘的症状包括 （   ） A．气急 B．胸闷 C．咳嗽 D．咯血 41．哮喘长期反复发作或感染可发生的并发症包括（   ） A．慢阻肺 B．支气管扩张症 C．肺栓塞 D．慢性心源性心脏病 42．哮喘的并发症包括（   ） A．气胸 B．纵隔气肿 C．有明显的肺纤维化 D．肺不张 43．支气管哮喘的特征是（   ） A．慢性气道炎症 B．气道高反应 C．慢性支气管炎 D．肺气肿 44．哮喘的一般护理包括（   ） A．休息与活动 B．饮食护理 C．清洁饮食 D．氧疗护理 45．以下属于哮喘体征的是（   ） A．双肺闻及广泛的哮鸣音 B．呼气音延长 C．叩诊呈过清音 D．桶状胸 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $