第18卷 心力衰竭病人的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）循环系统疾病病人的护理 心力衰竭的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 心力衰竭的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第18卷 心力衰竭病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．心衰患者食盐摄入量为 （   ） A．＜6g/d B．＜8g/d C．＜7g/d D．＜5g/d 【答案】D 【详解】食盐摄入量＜5g/d，限制含钠量高的食品及饮料，避免进食腌制食品。 2．左心衰竭最主要的症状是 （   ） A．便血 B．支气管阻塞 C．呕血 D．呼吸困难 【答案】D 【详解】程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状。 3．用量过大可引起恶心、呕吐等不良反应的药是（   ） A．呼吸兴奋剂 B．麻醉剂 C．洋地黄类药物 D．头炮 【答案】A 【详解】呼吸兴奋剂 用量过大可引起恶心、呕吐、烦躁、面部潮红、皮肤瘙痒及肌肉震颤等不良反应，应注意观察。 4．王先生，68岁，心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动如扫地，洗衣时感心悸、气促，休息片刻后可好转。对该病人的活动量应如何限定（   ） A．日常活动照常，不必限制 B．可起床稍事活动，增加睡眠时间 C．卧床休息，限制活动量 D．严格卧床休息 【答案】B 【详解】根据心功能分级标准，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动感心悸、气促，休息片刻后可好转，该病人为心功能Ⅱ级，活动量为可起床稍事活动，增加睡眠时间。 5．服用洋地黄后，将白墙看成黄墙是因为（   ） A．心衰好转征象 B．血钠过高 C．血钾过低 D．洋地黄中毒 【答案】A 【详解】洋地黄中毒时，会出现神经系统反应，如头痛、视力模糊，黄视和绿视等。将白墙看成黄墙为神经系统反应中的黄视。 6．为减少洋地黄中毒的发生，用药注意事项中错误的是（   ） A．与钙剂合用有协同作用 B．定期测定血中地高辛浓度 C．老年人应减量使用 D．不宜与维拉帕米、抗甲状腺等药物合用 【答案】A 【详解】洋地黄会引起高钙和低钾，故不宜与钙剂合用。 7．静脉补钾时，液体中含钾浓度不超过（   ） A．0.5% B．0.4% C．0.3% D．0.6% 【答案】C 【详解】静脉补钾时，液体中含钾浓度不超过0.3%。 8．左心衰竭心排出量降低的表现不正确的是（   ） A．呼吸困难 B．头晕 C．乏力疲倦 D．心悸 【答案】A 【详解】呼吸困难是肺瘀血的表现；心排出量降低的表现包括：乏力、头晕、心悸、少尿及肾动脉损害等。 9．下列哪项提示左心衰竭（   ） A．肝肿大 B．下肢水肿 C．颈静脉怒张 D．交替脉 【答案】D 【详解】肝肿大、下肢水肿、颈静脉怒张是右心衰竭的体征；交替脉是衰竭早期的体征。 10．以下不是右心衰竭体征的是（   ） A．水肿 B．颈静脉征 C．肝大 D．心血管神经症 【答案】D 【详解】右心衰竭的体征包括：水肿、颈静脉征、肝大、心脏体征。 11．左心衰竭肺瘀血最主要的护理诊断是（   ） A．气体交换受损 B．活动无耐力 C．组织灌注不良 D．营养失调 【答案】A 【详解】左心衰竭肺瘀血引起呼吸困难，最主要的护理诊断是气体交换受损。 12．慢性右心衰竭最具特征性的体征是（   ） A．水肿 B．颈静脉怒张 C．肝大 D．肝颈静脉回流征阳性 【答案】D 【详解】颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰竭的主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 13．全心衰竭时有所减轻的症状是（   ） A．恶心 B．食欲减退 C．阵发性呼吸困难 D．咯血 【答案】C 【详解】全心衰竭：左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭，因右心衰竭时右心排血量减少，因此以往的阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。 14．护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量（   ） A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 【答案】B 【详解】洋地黄类药物有抑制心肌的作用，在使用洋地黄类药物前应测量脉搏，以防发生心动过缓。 15．治疗轻度心衰的首选药是 （   ） A．抗生素 B．氢氯噻嗪 C．糖皮质激素 D．螺内酯 【答案】B 【详解】氢氯噻嗪为治疗轻度心衰的首选药。 16．心衰病人治疗首选（   ） A．利尿剂 B．ACEI C．美托洛尔 D．ARB 【答案】B 【详解】心衰病人治疗首选ACEI。 17．易发生中毒反应的药物是（   ） A．呼吸兴奋剂 B．麻醉剂 C．洋地黄类药物 D．头炮 【答案】C 【详解】洋地黄类药物：病人由于慢性缺氧和感染，对洋地黄耐受性差，易发生中毒反应。 18．全心衰竭时有所减轻的症状是（   ） A．大量呕血 B．反复发作的晕厥 C．呼吸困难 D．鲜红色咯血 【答案】C 【详解】左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭，因右心衰竭时右心排血量减少，因此以往的阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。 19．左心衰竭一般不出现的体征是（   ） A．心浊音界扩大 B．颈静脉怒张 C．舒张期奔马律 D．第一心音减弱 【答案】B 【详解】颈静脉怒张是右心衰竭时上腔静脉瘀血所致。 20．慢性心力衰竭重要的诱因是（   ） A．心瓣膜病 B．心律失常 C．呼吸道感染 D．高血压性心脏病 【答案】C 【详解】引起心力衰竭的诱因有感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗和情绪激动，其中呼吸道感染是最常见和最重要的诱因。 21．慢性左心衰竭最早出现的症状是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．食欲减退、恶心、呕吐 C．咳嗽、咳痰 D．疲倦乏力、头晕 【答案】A 22．以下不属于非洋地黄类正性肌力药的是 （   ） A．多巴胺 B．米力农 C．氨力农 D．地高辛 【答案】D 【详解】非洋地黄类正性肌力药：①β受体兴奋剂，如多巴胺、多巴酚丁胺，能增强心肌收强心肌收缩力。缩力、扩张血管②磷酸二酯酶抑制剂，如氨力农、米力农，通过抑制磷酸二酯酶活性，增强心肌收缩力。 23．我国引起慢性心力衰竭的首位病因是（   ） A．糖尿病 B．脂肪肝 C．肠梗阻 D．冠心病 【答案】D 【详解】在我国，引起慢性心衰的病因以冠心病居首位，其次为高血压，而风湿性心脏病则明显下降。 24．右心衰竭最常见的症状是（   ） A．发热 B．咯血 C．恶心 D．窒息 【答案】C 【详解】消化道症状：因胃肠道及肝淤血出现腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等，是右心衰竭最常见的症状。 25．左心衰竭尚未完全控制，预防夜间阵发性呼吸困难发作宜采取（   ） A．睡前高流量吸氧 B．睡前口服镇静剂 C．睡眠时保持半卧位 D．保持环境安静 【答案】C 【详解】睡眠时保持半卧位可使膈肌下降，有利于缓解呼吸困难。 26．长期卧床的右心力衰竭病人，水肿最早出现的部位是（   ） A．颜面及眼睑部 B．上胸部 C．足踝及胫前部 D．骶尾部 【答案】D 【详解】心源性水肿最早出现在身体的下垂部位，长期卧床的右心力衰竭病人水肿最早出现在骶尾部。 27．控制心力衰竭最常用的药物是（   ） A．利尿剂 B．β受体阻滞剂 C．血管扩张剂 D．强心药 【答案】A 【详解】控制心力衰竭最常用的药物是利尿剂。 28．引起慢性心衰的病因占首位的是（   ） A．心绞痛 B．冠心病 C．心肌梗死 D．肺梗死 【答案】B 【详解】在我国，引起慢性心衰的病因以冠心病居首位，其次为高血压。 29．左心衰竭进展为全心衰竭时，减轻的症状是（   ） A．发绀 B．呼吸困难 C．水肿 D．疲乏 【答案】B 【详解】当右心衰继发于左心衰出现全心衰竭后，因右心排血量减少，阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。 30．下列关于心力衰竭患者的饮食指导，应除外的是（   ） A．少量多餐 B．食盐摄入量<6g/d C．低脂、易消化 D．多食蔬菜、水果 【答案】B 31．关于洋地黄类药物中毒后的处理措施，下列哪项应除外（   ） A．停用洋地黄类药物 B．对室性心律失常可用阿托品 C．停用排钾利尿药 D．血钾浓度低时补充钾盐 【答案】B 32．洋地黄与下列哪种药合用不会增加中毒机会（   ） A．奎尼丁 B．维拉帕米 C．胺碘酮 D．维生素C 【答案】D 【详解】洋地黄用药注意事项：与奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮、阿司匹林、钙剂等药物合用时，可增加中毒机会，在给药前应询问是否使用了以上药物。 33．以下药物中不良反应是低钾血症的是 （   ） A．呋塞米 B．螺内酯 C．氨苯蝶啶 D．阿米洛利 【答案】A 【详解】噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）和袢利尿剂（如味塞米）最主要的不良反应是低钾血症。 34．慢性肺淤血特征性表现是 （   ） A．PCWP B．Kerley B线 C．CVP D．BNP 【答案】B 【详解】Kerley B线为慢性肺淤血特征性表现。 35．应用洋地黄药物前，护士应注意监测（   ） A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 【答案】B 【详解】使用洋地黄之前要评估脉搏，脉率小于60次，脉律不规则不能使用。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 下列属于心力衰竭常见病因中心肌损害因素的是（ ） A. 冠心病心肌梗死 B. 高血压性心脏病 C. 病毒性心肌炎 D. 主动脉瓣狭窄 【答案】AC 【解析】心力衰竭的病因分为心肌损害和心脏负荷过重两类。其中心肌损害包括：① 缺血性心肌损害（如冠心病心肌梗死、心绞痛）；② 心肌炎和心肌病（如病毒性心肌炎、扩张型心肌病）；③ 心肌代谢障碍性疾病（如糖尿病心肌病）。选项B（高血压性心脏病）、D（主动脉瓣狭窄）属于心脏负荷过重（B为压力负荷过重，D为压力负荷过重），故排除。 2. 左心衰竭的典型临床表现包括（ ） A. 劳力性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 颈静脉怒张 D. 粉红色泡沫样痰 【答案】ABD 【解析】左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现，典型症状包括：劳力性呼吸困难（最早出现）、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重时出现急性肺水肿，咳粉红色泡沫样痰。选项C（颈静脉怒张）是右心衰竭体循环淤血的典型体征，故排除。 3. 右心衰竭的体征有（ ） A. 肝颈静脉回流征阳性 B. 下肢水肿 C. 心尖部舒张期奔马律 D. 腹腔积液 【答案】ABD 【解析】右心衰竭以体循环淤血为主要表现，体征包括：颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（最具特征性）、肝脏肿大、下肢水肿（对称性、凹陷性），严重时出现腹腔积液、胸腔积液。选项C（心尖部舒张期奔马律）是左心衰竭的典型体征，故排除。 4. 心力衰竭患者的护理评估内容包括（ ） A. 心功能分级 B. 呼吸困难的程度 C. 皮肤黏膜颜色 D. 电解质及肾功能 【答案】ABCD 【解析】心力衰竭患者的护理评估需全面，包括：① 心脏功能评估（心功能分级、心率、心律）；② 症状评估（呼吸困难、咳嗽、咳痰等程度）；③ 体征评估（皮肤黏膜颜色、水肿、肝脾情况等）；④ 辅助检查评估（电解质、肾功能、心电图、心脏超声等），以判断病情严重程度及治疗效果，故四个选项均正确。 5. 关于心力衰竭患者休息与活动的护理，正确的是（ ） A. 心功能Ⅰ级患者可正常活动，避免剧烈运动 B. 心功能Ⅱ级患者可床上活动，避免下床站立 C. 心功能Ⅲ级患者需卧床休息，协助生活护理 D. 心功能Ⅳ级患者绝对卧床，取半卧位或端坐位 【答案】ACD 【解析】心力衰竭患者休息与活动护理需遵循“循序渐进、量力而行”原则：① 心功能Ⅰ级：正常活动，避免剧烈运动；② 心功能Ⅱ级：可下床活动，适当休息，避免劳累；③ 心功能Ⅲ级：卧床休息，协助生活护理，可在床上进行轻微活动；④ 心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，取半卧位或端坐位，减轻心脏负担。选项B（心功能Ⅱ级避免下床站立）错误，故排除。 6. 心力衰竭患者使用利尿剂的护理要点包括（ ） A. 观察尿量及体重变化 B. 监测电解质（血钾、血钠） C. 遵医嘱按时服药，不可擅自增减剂量 D. 利尿剂宜清晨服用，避免夜间服药 【答案】ABCD 【解析】利尿剂是治疗心力衰竭的基础药物，护理要点包括：① 观察疗效：监测尿量、体重（每日晨起空腹测体重，观察水肿消退情况）；② 监测不良反应：重点监测电解质（低钾、低钠等，低钾可诱发心律失常）；③ 用药指导：遵医嘱服药，不可擅自增减剂量或停药；④ 服药时间：宜清晨服用，避免夜间服药导致夜尿增多，影响睡眠。四个选项均正确。 7. 下列属于心力衰竭治疗原则的是（ ） A. 去除或控制病因及诱因 B. 减轻心脏负荷 C. 增强心肌收缩力 D. 预防并发症 【答案】ABCD 【解析】心力衰竭的治疗原则包括：① 病因治疗：去除或控制病因（如治疗冠心病、高血压）及诱因（如感染、劳累、心律失常）；② 对症治疗：减轻心脏负荷（利尿剂、血管扩张剂）、增强心肌收缩力（正性肌力药物）；③ 支持治疗：预防肺部感染、心律失常等并发症，提高患者生活质量，延长生存期。四个选项均符合治疗原则。 8. 关于洋地黄类药物的护理，正确的是（ ） A. 用药前监测心率、心律，心率<60次/分需停药 B. 观察有无洋地黄中毒症状（如黄视、绿视、心律失常） C. 洋地黄中毒时，立即停用洋地黄类药物及利尿剂 D. 可与钙剂同时使用，增强疗效 【答案】ABC 【解析】洋地黄类药物是正性肌力药物，护理要点：① 用药前监测心率、心律，成人心率<60次/分、儿童心率<80次/分需立即停药并报告医生；② 观察中毒症状：胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（黄视、绿视、头痛）、心律失常（室早二联律、三联律最常见）；③ 中毒处理：立即停用洋地黄类药物及利尿剂（避免低钾加重中毒），遵医嘱补钾、使用抗心律失常药物；④ 禁忌：不可与钙剂同时使用，以免增加洋地黄毒性，选项D错误，故排除。 9. 心力衰竭患者出现急性肺水肿时，紧急护理措施包括（ ） A. 取端坐位，双腿下垂 B. 高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%乙醇 C. 遵医嘱快速静脉输注利尿剂 D. 安慰患者，减轻焦虑 【答案】ABCD 【解析】急性肺水肿是左心衰竭的严重并发症，紧急护理措施：① 体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担；② 吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；③ 用药：遵医嘱快速静脉输注利尿剂（如呋塞米），快速利尿，减轻肺水肿；④ 心理护理：安慰患者，缓解焦虑，避免情绪激动加重病情。四个选项均为正确紧急护理措施。 10. 影响心力衰竭患者预后的因素有（ ） A. 心功能分级（分级越高，预后越差） B. 合并症（如糖尿病、肾功能不全） C. 年龄（老年患者预后较差） D. 治疗依从性（依从性差者预后较差） 【答案】ABCD 【解析】影响心力衰竭患者预后的因素较多，主要包括：① 心功能分级：心功能Ⅲ、Ⅳ级患者预后明显差于心功能Ⅰ、Ⅱ级；② 合并症：合并糖尿病、肾功能不全、心律失常等疾病，会增加预后不良风险；③ 年龄：老年患者（尤其是70岁以上）器官功能减退，预后相对较差；④ 治疗依从性：不遵医嘱服药、不控制诱因（如劳累、感染），会导致病情反复，预后变差。四个选项均正确。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）循环系统疾病病人的护理 心力衰竭的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 心力衰竭的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第18卷 心力衰竭病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．心衰患者食盐摄入量为 （   ） A．＜6g/d B．＜8g/d C．＜7g/d D．＜5g/d 2．左心衰竭最主要的症状是 （   ） A．便血 B．支气管阻塞 C．呕血 D．呼吸困难 3．用量过大可引起恶心、呕吐等不良反应的药是（   ） A．呼吸兴奋剂 B．麻醉剂 C．洋地黄类药物 D．头炮 4．王先生，68岁，心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动如扫地，洗衣时感心悸、气促，休息片刻后可好转。对该病人的活动量应如何限定（   ） A．日常活动照常，不必限制 B．可起床稍事活动，增加睡眠时间 C．卧床休息，限制活动量 D．严格卧床休息 5．服用洋地黄后，将白墙看成黄墙是因为（   ） A．心衰好转征象 B．血钠过高 C．血钾过低 D．洋地黄中毒 6．为减少洋地黄中毒的发生，用药注意事项中错误的是（   ） A．与钙剂合用有协同作用 B．定期测定血中地高辛浓度 C．老年人应减量使用 D．不宜与维拉帕米、抗甲状腺等药物合用 7．静脉补钾时，液体中含钾浓度不超过（   ） A．0.5% B．0.4% C．0.3% D．0.6% 8．左心衰竭心排出量降低的表现不正确的是（   ） A．呼吸困难 B．头晕 C．乏力疲倦 D．心悸 9．下列哪项提示左心衰竭（   ） A．肝肿大 B．下肢水肿 C．颈静脉怒张 D．交替脉 10．以下不是右心衰竭体征的是（   ） A．水肿 B．颈静脉征 C．肝大 D．心血管神经症 11．左心衰竭肺瘀血最主要的护理诊断是（   ） A．气体交换受损 B．活动无耐力 C．组织灌注不良 D．营养失调 12．慢性右心衰竭最具特征性的体征是（   ） A．水肿 B．颈静脉怒张 C．肝大 D．肝颈静脉回流征阳性 13．全心衰竭时有所减轻的症状是（   ） A．恶心 B．食欲减退 C．阵发性呼吸困难 D．咯血 14．护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量（   ） A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 15．治疗轻度心衰的首选药是 （   ） A．抗生素 B．氢氯噻嗪 C．糖皮质激素 D．螺内酯 16．心衰病人治疗首选（   ） A．利尿剂 B．ACEI C．美托洛尔 D．ARB 17．易发生中毒反应的药物是（   ） A．呼吸兴奋剂 B．麻醉剂 C．洋地黄类药物 D．头炮 18．全心衰竭时有所减轻的症状是（   ） A．大量呕血 B．反复发作的晕厥 C．呼吸困难 D．鲜红色咯血 19．左心衰竭一般不出现的体征是（   ） A．心浊音界扩大 B．颈静脉怒张 C．舒张期奔马律 D．第一心音减弱 20．慢性心力衰竭重要的诱因是（   ） A．心瓣膜病 B．心律失常 C．呼吸道感染 D．高血压性心脏病 21．慢性左心衰竭最早出现的症状是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．食欲减退、恶心、呕吐 C．咳嗽、咳痰 D．疲倦乏力、头晕 22．以下不属于非洋地黄类正性肌力药的是 （   ） A．多巴胺 B．米力农 C．氨力农 D．地高辛 23．我国引起慢性心力衰竭的首位病因是（   ） A．糖尿病 B．脂肪肝 C．肠梗阻 D．冠心病 24．右心衰竭最常见的症状是（   ） A．发热 B．咯血 C．恶心 D．窒息 25．左心衰竭尚未完全控制，预防夜间阵发性呼吸困难发作宜采取（   ） A．睡前高流量吸氧 B．睡前口服镇静剂 C．睡眠时保持半卧位 D．保持环境安静 26．长期卧床的右心力衰竭病人，水肿最早出现的部位是（   ） A．颜面及眼睑部 B．上胸部 C．足踝及胫前部 D．骶尾部 27．控制心力衰竭最常用的药物是（   ） A．利尿剂 B．β受体阻滞剂 C．血管扩张剂 D．强心药 28．引起慢性心衰的病因占首位的是（   ） A．心绞痛 B．冠心病 C．心肌梗死 D．肺梗死 29．左心衰竭进展为全心衰竭时，减轻的症状是（   ） A．发绀 B．呼吸困难 C．水肿 D．疲乏 30．下列关于心力衰竭患者的饮食指导，应除外的是（   ） A．少量多餐 B．食盐摄入量<6g/d C．低脂、易消化 D．多食蔬菜、水果 31．关于洋地黄类药物中毒后的处理措施，下列哪项应除外（   ） A．停用洋地黄类药物 B．对室性心律失常可用阿托品 C．停用排钾利尿药 D．血钾浓度低时补充钾盐 32．洋地黄与下列哪种药合用不会增加中毒机会（   ） A．奎尼丁 B．维拉帕米 C．胺碘酮 D．维生素C 33．以下药物中不良反应是低钾血症的是 （   ） A．呋塞米 B．螺内酯 C．氨苯蝶啶 D．阿米洛利 34．慢性肺淤血特征性表现是 （   ） A．PCWP B．Kerley B线 C．CVP D．BNP 35．应用洋地黄药物前，护士应注意监测（   ） A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 下列属于心力衰竭常见病因中心肌损害因素的是（ ） A. 冠心病心肌梗死 B. 高血压性心脏病 C. 病毒性心肌炎 D. 主动脉瓣狭窄 2. 左心衰竭的典型临床表现包括（ ） A. 劳力性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 颈静脉怒张 D. 粉红色泡沫样痰 3. 右心衰竭的体征有（ ） A. 肝颈静脉回流征阳性 B. 下肢水肿 C. 心尖部舒张期奔马律 D. 腹腔积液 4. 心力衰竭患者的护理评估内容包括（ ） A. 心功能分级 B. 呼吸困难的程度 C. 皮肤黏膜颜色 D. 电解质及肾功能 5. 关于心力衰竭患者休息与活动的护理，正确的是（ ） A. 心功能Ⅰ级患者可正常活动，避免剧烈运动 B. 心功能Ⅱ级患者可床上活动，避免下床站立 C. 心功能Ⅲ级患者需卧床休息，协助生活护理 D. 心功能Ⅳ级患者绝对卧床，取半卧位或端坐位 6. 心力衰竭患者使用利尿剂的护理要点包括（ ） A. 观察尿量及体重变化 B. 监测电解质（血钾、血钠） C. 遵医嘱按时服药，不可擅自增减剂量 D. 利尿剂宜清晨服用，避免夜间服药 7. 下列属于心力衰竭治疗原则的是（ ） A. 去除或控制病因及诱因 B. 减轻心脏负荷 C. 增强心肌收缩力 D. 预防并发症 8. 关于洋地黄类药物的护理，正确的是（ ） A. 用药前监测心率、心律，心率<60次/分需停药 B. 观察有无洋地黄中毒症状（如黄视、绿视、心律失常） C. 洋地黄中毒时，立即停用洋地黄类药物及利尿剂 D. 可与钙剂同时使用，增强疗效 9. 心力衰竭患者出现急性肺水肿时，紧急护理措施包括（ ） A. 取端坐位，双腿下垂 B. 高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%乙醇 C. 遵医嘱快速静脉输注利尿剂 D. 安慰患者，减轻焦虑 10. 影响心力衰竭患者预后的因素有（ ） A. 心功能分级（分级越高，预后越差） B. 合并症（如糖尿病、肾功能不全） C. 年龄（老年患者预后较差） D. 治疗依从性（依从性差者预后较差） 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $