第17卷 心力衰竭病人的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）循环系统疾病病人的护理 心力衰竭的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 心力衰竭的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第17卷 心力衰竭病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．心力衰竭治疗中唯一能够控制体液潴留的药物是（   ） A．青霉素 B．糖皮质激素 C．钙通道阻滞剂 D．利尿剂 【答案】D 【详解】利尿剂：是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心力衰竭治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗。 2．心源性呼吸困难最常见的病因是（   ） A．肺结核 B．发热 C．左心衰竭 D．肠梗阻 【答案】C 【详解】心源性呼吸困难是指各种心血管病引起的呼吸困难。最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 3．洋地黄中毒时，不宜使用钾盐治疗的心律失常是（   ） A．心房颤动 B．室性期前收缩 C．三度房室传导阻滞 D．室性阵发性心动过速 【答案】C 【详解】钾离子可使房室传导速度减慢，甚至引起房室传导阻滞，故不能用于第三度房室传导阻滞的病人。 4．右心衰竭最具有特征性的体征是（   ） A．水肿 B．肝大 C．舒张期奔马律 D．肝颈静脉反流征阳性 【答案】D 【详解】肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝使颈静脉怒张更明显，是右心衰竭最具特征性体征。 5．心功能的分级是依据（   ） A．病程长短 B．心脏大小、病理性杂音 C．水肿程度 D．静息或活动时的症状 【答案】D 【详解】按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能分为4级。 6．慢性心力衰竭最常见的诱因是（   ） A．呼吸道感染 B．过度体力劳累 C．心律失常 D．严重贫血 【答案】A 【详解】感染慢性心力衰竭常见的诱因，其中呼吸道感染最常见。 7．心源性呼吸困难氧疗护理流量为（   ） A．2~4L/min B．3~4L/min C．2~3L/min D．1~4L/min 【答案】A 【详解】氧疗护理：遵医嘱给氧，一般可给予中等流量（2~4L/min）吸氧。 8．下列心力衰竭的饮食护理，不正确的是（   ） A．低钠 B．低钾 C．少量多餐 D．避免刺激性食物 【答案】B 【详解】心力衰竭病人饮食中的钾应根据血钾水平进行调整。由于心衰病人进食量 减少，又常使用排钾类利尿剂，多数病人可能出现血钾下降的情况，故常常需要补充含钾丰富的食物，而非低钾饮食。 9．心衰饮食护理的要点不包括 （   ） A．低盐 B．高脂 C．易消化 D．少食多餐 【答案】B 【详解】饮食护理：给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。 10．慢性心力衰竭患者出现水肿，最主要的饮食原则是（   ） A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C．低盐饮食 D．高维生素饮食 【答案】C 【详解】慢性心力衰竭有水肿的患者应低盐饮食，否则会引起水钠潴留，加重水肿。 11． 不是右心衰竭的体征（   ） A．肺部湿啰音 B．胸腔积液 C．颈静脉怒张 D．肝大 【答案】A 【详解】右心衰主要是体循环淤血的临床表现，肺部湿啰音为左心衰竭的临床表现。 12．患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息较长时间后方可缓解，该患者心功能属于（   ） A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．NV级 【答案】C 13．LVEF正常为（   ） A．≥30% B．≥20% C．≥40% D．≥50% 【答案】D 【详解】左室射血分数（LVEF）可反映心脏收缩功能，正常LVEF≥50%。 14．心衰患者氧疗氧流量为 （   ） A．1~3L/min B．2~4L/min C．2~3L/min D．1~4L/min 【答案】B 【详解】氧疗护理：遵医嘱给予病人氧气吸入，一般氧流量为2~4L/min。 15．冠心病患者，不能从事任何体力活动，休息时也乏力、心悸、气急。其心功能属（   ） A．1 级 B．2 级 C．3 级 D．4 级 【答案】D 【详解】心功能Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重，又称为心力衰竭Ⅲ度或重度心衰。 16．长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是（   ） A．胫前 B．踝部 C．腹部 D．腰骶部 【答案】D 【详解】心源性水肿的特点，为下垂性、对称性、凹陷性、休息后减轻，活动后加重，该病人的体位为长期卧床，故水肿最易出现的部位为腰骶部。 17．治疗慢性心力衰竭的首选药物是（   ） A．洋地黄类药物 B．利尿剂 C．β受体拮抗剂 D．血管紧张素转化酶抑制剂 【答案】D 18．静息心率增加多少需及时就诊（   ） A．≥16次min B．≥15次min C．≥17次min D．≥14次min 【答案】B 【详解】病情加重时（如疲乏加重、水肿再现或加重、静息心率增加≥15次／min、活动后气急加重等）及时就诊。 19．确诊左心衰竭肺水肿的主要依据是（   ） A．心电图 B．超声心动图 C．X线检查 D．血常规 【答案】C 【详解】X线检查：是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据。 20．心衰的潜在并发症为（   ） A．体重下降 B．呕吐 C．咯血 D．洋地黄中毒 【答案】D 【详解】潜在并发症：洋地黄中毒。 21．心功能分级中需卧床休息的是 （   ） A．Ⅰ级 B．Ⅲ级 C．Ⅳb级 D．Ⅳa级 【答案】C 【详解】休息与活动：休息和活动的方式可根据心功能分级而定。心功能Ⅰ级，不限制一般体力活动。心功能Ⅱ级：适当限制体力活动。心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，心功能Ⅳ级：Ⅳb级病人卧床休息，日常生活由他人照顾；Ⅳa级病人可下床站立或室内缓步行走。 22．提示心脏收缩功能障碍时LVEF 为（   ） A．＜30% B．＜20% C．＜40% D．＜50% 【答案】C 【详解】LVEF<40％提示心脏收缩功能障碍。 23．慢性左心衰竭最早出现的症状是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难 C．端坐呼吸 D．急性肺水肿 【答案】A 【详解】慢性左心衰竭导致肺循环瘀血而引起心源性呼吸困难，其中劳力性呼吸困难是最早出现的症状。 24．右心衰竭最早出现的症状是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．水肿 C．消化道症状 D．肝大 【答案】C 【详解】右心衰竭最早出现的症状是消化道症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。 25．慢性心力衰竭Ⅲ度病人最主要的饮食原则是（   ） A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C．低盐饮食 D．高维生素饮食 【答案】C 【详解】心衰病人饮食需，低盐、清淡、易消化饮食，少食多餐，不宜过饱，限制钠盐摄入，每天食盐摄入量在5g以下。 26．6分钟步行试验中轻度心衰的距离为（   ） A．<150m B．>450m C．<450m D．>150m 【答案】B 【详解】测定6分钟步行距离，以此为依据将心衰划分为轻、中、重3个等级：>450m为轻度心衰；150~450m为中度心衰；<150m 为重度心衰。 27．慢性左心衰竭出现最早的呼吸困难是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难 C．端坐呼吸 D．急性肺水肿 【答案】A 【详解】慢性左心衰竭出现心源性呼吸困难，最早出现的是劳力性呼吸困难。 28．下列有关慢性心力衰竭的护理措施，不正确的是（   ） A．给予低盐、清淡、易消化的食物 B．嘱患者避免情绪激动、过度劳累 C．心功能Ⅲ级者，绝对卧床休息 D．嘱患者养成按时排便的习惯 【答案】C 【详解】心功能Ⅳ级者，绝对卧床休息。 29．心血管疾病的终末期表现和最主要的死因是（   ） A．慢性心力衰竭 B．肺结核 C．心肌梗死 D．肝硬化 【答案】A 【详解】慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因。 30．下列关于心力衰竭的临床表现，不正确的是（   ） A．左心衰以肺淤血和心排出量降低为表现 B．右心衰以体静脉淤血表现为主 C．颈静脉充盈怒张是左心衰主要的体征 D．水肿是右心衰的典型体征 【答案】C 【详解】颈静脉征是右心衰典型的体征，包括颈静脉充盈怒张和肝颈静脉反流征阳性。 31．出现夜间阵发性呼吸困难提示（   ） A．肺结核 B．肺心病 C．左心衰竭 D．支气管哮喘 【答案】C 【详解】左心衰会出现不同程度的呼吸困难，为其最主要的症状，其中夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭最早出现的表现。 32．以下关于心功能分级描述不正确的是（   ） A．Ⅰ级：心脏病病人日常活动量不受限制 B．Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限 C．Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限 D．Ⅳ级：心脏病病人日常活动量不受限制 【答案】D 【详解】心功能分级：1级：心脏病病人日常活动量不受限制Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，活动后加重。 33．左心衰竭最早出现的症状（   ） A．劳力性呼吸困难 B．咯血 C．窒息 D．咳痰 【答案】A 【详解】劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状。表现为在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。 34．左心衰竭最典型的呼吸困难是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难 C．端坐呼吸 D．急性肺水肿 【答案】B 【详解】程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要症状，最典型的是夜间阵发性呼吸。 35．护士在发给心衰患者地高辛之前，应该先数心率，若心率少于则不能给药（   ） A．100次／分 B．90次／分 C．80次／分 D．60次／分 【答案】A 【详解】给药前首先评估病人脉搏，若脉率低于60次/分或节律不规则，应暂停给药。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36．心力衰竭按照发生部位可分为（   ） A．原发性心力衰竭 B．左心衰竭 C．右心衰竭 D．全心衰竭 【答案】BCD 【详解】心力衰竭按照发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。 37．右心衰竭时会出现（   ） A．颈静脉怒张 B．肝颈静脉回流征阳性 C．肝大 D．双下肢水肿 【答案】ABCD 【详解】右心衰竭时出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大及双下肢水肿等。 38．以下有关心力衰竭形成原因的描述正确的是 （   ） A．心脏结构异常 B．心脏功能异常 C．心室充盈功能受损 D．射血功能受损 【答案】ABCD 【详解】心力衰竭（HF）简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和／或射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要。 39．心衰的主要表现包括（   ） A．呼吸困难 B．体力活动受限 C．有明显的肺纤维化 D．体液潴留 【答案】ABD 【详解】主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。 40．心力衰竭的基本病因会导致 （   ） A．心室扩张 B．心肌肥厚 C．心室重塑 D．神经内分泌激活 【答案】ABCD 【详解】基本病因导致心室扩张、心肌肥厚、心室重塑、神经内分泌激活及血流动力学异常，在诱发因素的作用下，引发心力衰竭。 41．慢性左心衰竭的表现为（   ） A．肺循环淤血 B．心排血量降低 C．体循环淤血 D．消化道症状 【答案】AB 【详解】左心衰竭：以肺循环淤血及心排血量降低表现为主。 42．慢性右心衰竭的体征有（   ） A．颈静脉征 B．水肿 C．肝大 D．呕吐 【答案】ABC 【详解】体征：①水肿②颈静脉征③肝大④心脏体征。 43．心力衰竭按照生理功能可分为（   ） A．扩张性心力衰竭 B．紧缩性心力衰竭 C．收缩性心力衰竭 D．舒张性心力衰竭 【答案】CD 【详解】按照生理功能可分为射血分数降低性心力衰竭（收缩性心力衰竭）和射血分数保留性心力衰竭（舒张性心力衰竭）。 44．以下与失代偿期中右心衰竭有关的是（   ） A．下肢水肿 B．颈静脉怒张 C．心率减慢 D．腹腔积液 【答案】ABD 【详解】右心衰竭：明显心悸、气促、乏力、少尿、食欲减退，下肢甚至全身水肿等。可出现颈静脉怒张、心率增快、三尖瓣区出现收缩期吹风样杂音，肝大、肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿或腹腔积液。 45．心力衰竭的基本病因是（   ） A．心脏淤血 B．心肌损害 C．心脏负荷过重 D．心室前负荷不足 【答案】BCD 【详解】心力衰竭的基本病因是心肌损害、心脏负荷过重和心室前负荷不足。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （二）循环系统疾病病人的护理 心力衰竭的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 心力衰竭的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第17卷 心力衰竭病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．心力衰竭治疗中唯一能够控制体液潴留的药物是（   ） A．青霉素 B．糖皮质激素 C．钙通道阻滞剂 D．利尿剂 2．心源性呼吸困难最常见的病因是（   ） A．肺结核 B．发热 C．左心衰竭 D．肠梗阻 3．洋地黄中毒时，不宜使用钾盐治疗的心律失常是（   ） A．心房颤动 B．室性期前收缩 C．三度房室传导阻滞 D．室性阵发性心动过速 4．右心衰竭最具有特征性的体征是（   ） A．水肿 B．肝大 C．舒张期奔马律 D．肝颈静脉反流征阳性 5．心功能的分级是依据（   ） A．病程长短 B．心脏大小、病理性杂音 C．水肿程度 D．静息或活动时的症状 6．慢性心力衰竭最常见的诱因是（   ） A．呼吸道感染 B．过度体力劳累 C．心律失常 D．严重贫血 7．心源性呼吸困难氧疗护理流量为（   ） A．2~4L/min B．3~4L/min C．2~3L/min D．1~4L/min 8．下列心力衰竭的饮食护理，不正确的是（   ） A．低钠 B．低钾 C．少量多餐 D．避免刺激性食物 9．心衰饮食护理的要点不包括 （   ） A．低盐 B．高脂 C．易消化 D．少食多餐 10．慢性心力衰竭患者出现水肿，最主要的饮食原则是（   ） A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C．低盐饮食 D．高维生素饮食 11． 不是右心衰竭的体征（   ） A．肺部湿啰音 B．胸腔积液 C．颈静脉怒张 D．肝大 12．患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息较长时间后方可缓解，该患者心功能属于（   ） A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．NV级 13．LVEF正常为（   ） A．≥30% B．≥20% C．≥40% D．≥50% 14．心衰患者氧疗氧流量为 （   ） A．1~3L/min B．2~4L/min C．2~3L/min D．1~4L/min 15．冠心病患者，不能从事任何体力活动，休息时也乏力、心悸、气急。其心功能属（   ） A．1 级 B．2 级 C．3 级 D．4 级 16．长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是（   ） A．胫前 B．踝部 C．腹部 D．腰骶部 17．治疗慢性心力衰竭的首选药物是（   ） A．洋地黄类药物 B．利尿剂 C．β受体拮抗剂 D．血管紧张素转化酶抑制剂 18．静息心率增加多少需及时就诊（   ） A．≥16次min B．≥15次min C．≥17次min D．≥14次min 19．确诊左心衰竭肺水肿的主要依据是（   ） A．心电图 B．超声心动图 C．X线检查 D．血常规 20．心衰的潜在并发症为（   ） A．体重下降 B．呕吐 C．咯血 D．洋地黄中毒 21．心功能分级中需卧床休息的是 （   ） A．Ⅰ级 B．Ⅲ级 C．Ⅳb级 D．Ⅳa级 22．提示心脏收缩功能障碍时LVEF 为（   ） A．＜30% B．＜20% C．＜40% D．＜50% 23．慢性左心衰竭最早出现的症状是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难 C．端坐呼吸 D．急性肺水肿 24．右心衰竭最早出现的症状是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．水肿 C．消化道症状 D．肝大 25．慢性心力衰竭Ⅲ度病人最主要的饮食原则是（   ） A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C．低盐饮食 D．高维生素饮食 26．6分钟步行试验中轻度心衰的距离为（   ） A．<150m B．>450m C．<450m D．>150m 27．慢性左心衰竭出现最早的呼吸困难是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难 C．端坐呼吸 D．急性肺水肿 28．下列有关慢性心力衰竭的护理措施，不正确的是（   ） A．给予低盐、清淡、易消化的食物 B．嘱患者避免情绪激动、过度劳累 C．心功能Ⅲ级者，绝对卧床休息 D．嘱患者养成按时排便的习惯 29．心血管疾病的终末期表现和最主要的死因是（   ） A．慢性心力衰竭 B．肺结核 C．心肌梗死 D．肝硬化 30．下列关于心力衰竭的临床表现，不正确的是（   ） A．左心衰以肺淤血和心排出量降低为表现 B．右心衰以体静脉淤血表现为主 C．颈静脉充盈怒张是左心衰主要的体征 D．水肿是右心衰的典型体征 31．出现夜间阵发性呼吸困难提示（   ） A．肺结核 B．肺心病 C．左心衰竭 D．支气管哮喘 32．以下关于心功能分级描述不正确的是（   ） A．Ⅰ级：心脏病病人日常活动量不受限制 B．Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限 C．Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限 D．Ⅳ级：心脏病病人日常活动量不受限制 33．左心衰竭最早出现的症状（   ） A．劳力性呼吸困难 B．咯血 C．窒息 D．咳痰 34．左心衰竭最典型的呼吸困难是（   ） A．劳力性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难 C．端坐呼吸 D．急性肺水肿 35．护士在发给心衰患者地高辛之前，应该先数心率，若心率少于则不能给药（   ） A．100次／分 B．90次／分 C．80次／分 D．60次／分 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36．心力衰竭按照发生部位可分为（   ） A．原发性心力衰竭 B．左心衰竭 C．右心衰竭 D．全心衰竭 37．右心衰竭时会出现（   ） A．颈静脉怒张 B．肝颈静脉回流征阳性 C．肝大 D．双下肢水肿 38．以下有关心力衰竭形成原因的描述正确的是 （   ） A．心脏结构异常 B．心脏功能异常 C．心室充盈功能受损 D．射血功能受损 39．心衰的主要表现包括（   ） A．呼吸困难 B．体力活动受限 C．有明显的肺纤维化 D．体液潴留 40．心力衰竭的基本病因会导致 （   ） A．心室扩张 B．心肌肥厚 C．心室重塑 D．神经内分泌激活 41．慢性左心衰竭的表现为（   ） A．肺循环淤血 B．心排血量降低 C．体循环淤血 D．消化道症状 42．慢性右心衰竭的体征有（   ） A．颈静脉征 B．水肿 C．肝大 D．呕吐 43．心力衰竭按照生理功能可分为（   ） A．扩张性心力衰竭 B．紧缩性心力衰竭 C．收缩性心力衰竭 D．舒张性心力衰竭 44．以下与失代偿期中右心衰竭有关的是（   ） A．下肢水肿 B．颈静脉怒张 C．心率减慢 D．腹腔积液 45．心力衰竭的基本病因是（   ） A．心脏淤血 B．心肌损害 C．心脏负荷过重 D．心室前负荷不足 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $